试论整体护理模式对高级护理人才综合素质的要求*

雷艳平

(湖南环境生物职业技术学院思政部，湖南衡阳421005)

试论整体护理模式对高级护理人才综合素质的要求*

雷艳平

(湖南环境生物职业技术学院思政部，湖南衡阳421005)

在大医学观的深刻影响下，整体护理模式应运而生，整体护理模式对高级护理人才提出了全方位的更高的素质要求，高级护理人员应不断提升自己各方面的综合素质以适应整体护理医学模式的转变，更好的以病人为中心，为病人服务。

整体护理;高级护理人才;医学模式转变;综合素质

一、整体护理

随着科学技术的进步，特别是医学实践的发展，人们逐渐认识到疾病不仅是生物因素作用的结果，和社会、心理因素有着密切的关系，于是生物—心理—社会医学模式应运而生，从单纯的对“疾病”的关注到对“病人”的关心，即一切以“病人”为中心的整体护理模式对广大医务工作者提出了新的要求，尤其是对广大的从事护理实践的护理人员，要求不断提升自己各方面的能力以适应这种护理模式的转变，使她们真正做到一切从患者利益出发，一切为了患者，一切服务于患者。

(一)整体护理概念

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架和核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的一种护理工作模式。整体护理有着丰富的内涵:第一，强调人的整体性 整体护理以开放性整体为思考框架，将护理对象视为生物的、心理的 社会的、文化的、发展的人，即从生理、心理、社会、文化、精神等方面考虑人类现存或潜在的健康问题，并按护理程序来解决这些问题;第二，强调护理的整体性整体护理要求为护理对象提供全方位的护理，包括生理、心理、社会等各个方面，同时考虑人生长发育的不同阶段和不同层次的需要;第三，强调护理专业的整体性 护理是由相互关联和相互作用的要素组成的一个系统的整体，临床护理、社区护理、护理教育、护理管理、护理研究等各个环节紧密联系、协调一致，以使护理真正成为系统化、科学化的专业。整体护理是在现代科学综合发展趋势以及由此而形成的大医学观的深刻影响下产生的，是人类对自身认识及对健康与疾病的认识不断深化的必然结果，它必然对从事护理工作的高级护理人才提出了更新的要求。

(二)整体护理特点

1.整体护理是以人为中心，它强调的是整体性、专业性和全面性。随着社会的发展，人们对自身的健康要求越来越高，不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次患者的需要，病房实施整体护理，医院开设“家庭病房”、“精神心理咨询”、“社医服务”等项目。

2.整体护理是以人的健康为目的，其健康是指一个人生理、心理、精神、文化、社会的动态平衡。所以护理人员必须对患者全面负责，使整体护理自始至终贯穿于人的整个生命过程中。

3.整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学的护理模式，对患者的护理是连续性 、系统性。包括患者入院、出院、出院后保健指导，纳入护理日程 、病历资料、出院后随访工作，都输入电脑，为患者身心提供方便。

二、整体护理对护理人员综合素质的要求

护理人员素质是指护士全心全意为人类健服务的过程中应具备的政治素质、思想品德素质、个性心理素质、职业行为素质、专业业务素质、能力素质和身体素质。作为一名护士，不仅应具备丰富的专业知识，熟练的操作技术和高尚的护理道德，还应具备良好的心理品质。现将从护士的思想品质、业务技术、职业道德、心理素质及人文科学修养等几个方面谈护士综合素质的提升。

(一)护理人员的职业道德素质

护理人员思想品德素质是护理工作职业应该具备的素质，护理人员在工作中要具有认真、高度的责任感、慎独及同情心。用自己美好的心灵，良好的情绪感染和影响病人，形成良好的护理氛围，一切从病人利出发，这就是护士具备的思想素质。由于护理人肩负着维护人类健康，保护和延长人类生命的崇高使命，因此护士只有具备高度的责任感才会不畏风险、挺身上前，走在救死扶伤的最前列;才能时时刻刻为病人着想，同情病人，急病人所急、痛病所痛;才会严格遵守各项操作规程。遵守职业道德规范。同时要培养“慎独”精神。护士身居临床第一线，护理工作绝大多数是个体的单独性工作，在医疗和护理操作中是否规范，观察和宣教是否尽心，别人是很难监督的，病人也很难了解。这些特点决定了护士的慎独行为对护理工作具有非常重要的意义，这使护理工作即使在无人监督，单独工作时也能自觉遵守护理道德和规范，积极主动地抢救病人。

(二)护理人员的技术操作能力和组织能力

丰富的专业知识和过硬的专业操作技能是护士最基本的素质。过硬的操作技能能赢得抢救时间，赢得病人的满意和信赖及尊敬。是提高护理人员在病人心目中的地位的重要素质之一，是完成护理任务的关键。娴熟的技术能赢得时间，挽救生命，提高工作效率，减轻病人的痛苦，帮助病人走向康复之路。护士必须在平时的工作中理论联系实际，并不断地积累经验，形成一定的专业知识储备。要有更新知识结构的能力，不断学习新的理论、新的操作技术，提高自身操作技能。

护士良好的组织工作能力可以帮助我们全面快速的完成护理工作，因而，护士要善于根据病人的特点来制定护理计划，根据病人的具体情况来规划自己的行动，组织医务人员、病人及其家属，使病房成为一个良好、和谐的集体，使各项工作有条不紊的、保质保量的完成。同时护理人员还要具有敏锐的观察力，要善于从病人的表情、言语和行为等方面，了解他们的性格、爱好、习惯，了解他们的心理需求，发现他们的内心活动及病情变化的预兆等，预测这些现象发生的动向，给予针对性的、有效的躯体护理和心理护理措施;还要有较强的记忆力，深入接触病人，加深对病人的印象和记忆，避免发生张冠李戴的错误，防止发生差错，更好的完成护理任务;还要有良好的思维能力，通过某些现象和凭借对人体正常情况的认识，进行推理判断来了解病人的心理变化，更好的为病人服务。

(三)护理人员的心理素质

护理行业是高责任、高风险的服务行业，在130种压力较大的职业中护士名列榜首。护士工作量大，面对的急、危、重病人多，基础护理繁重，稍有不慎，轻者带来病人的误解，重者引起差错事故，因此护理人员易产生负性情绪。另外，受传统世俗的影响，护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬，易产生心理不平衡。这就要求新形势下的护士不断强化心理承受能力，学会正确面 对个人的挫折、压力和物质待遇。护士还要有宽广的胸怀，始终以理智的态度抑制非理性的冲动，塑造重名誉、守信用、讲道德的性格特征，以健康的心态去感染病人，使病人以乐观的态度积极配合治疗，尽快恢复健康。护理人员要有同情心，护士应该以真诚的同情心对待病人，在各项临床护理中都要想到病人的心理需求，体会病人的感受，使之少受痛苦，把解除病人的痛苦当做是不可推卸的责任。护理人员有了同情心，才能真诚的爱护病人，做到无微不至的关怀病人，满腔热情的服务于病人;同时要对病人有热情和耐心，主动帮助他们解决各种困难和问题。与病人接触时候应该保持愉快的情绪，以自己开朗、乐观来影响病人的情绪，鼓起他们战胜疾病的信心。对某些解决不了的问题或是不合理的要求，应该给予及时、耐心的解释。同时要有宽容和让步的精神，即使是曾经对自己不礼貌，冲撞过自己的病人也应该宽宏大量，善于谅解，以同样的热情对待他们;还要善于控制情绪，热情、愉快、饱满的情绪，不但可以提高工作质量，而且能够感染病人，增强他们治疗疾病的勇气和决心。反之，如果护理人员有抑郁、消沉、焦虑、烦闷的情绪，容易使病人心情不快，增加他们的思想负担。因此护理人员应保持稳定、振作、愉快、乐观向上的情绪，以此来唤起病人对生活的热爱，树立战胜疾病的信心。

(四)护理人员良好的人际沟通能力

护士应具有人文科学素质的修养。提供高质量的医疗护理服务，不仅要提供高质量的技术要素，还要兼备人际关系要素和舒适性要素。护理专业所开设的语文课及人际沟通课都不是单纯的理论知识课，更重要的是体现能力的训练。较高的人际关系沟通能力，是对病人实施多元化、多层次护理的重要保证。护士必须具备进行健康教育的知识和能力，运用多学科的语言知识与服务对象建立彼此平等、相互尊重 、相互信任的关系，创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境，有效运用宣传、干预手段教给人们必要的健康知识。从而实现人人都享有卫生保健的目的。在科学迅速发展的今天，护士应注重继续教育，不断更新知识。既要掌握现代理论的基本知识和基本技能。把健康教育、人际沟通等作为护理人员基本技能要求，以知识能力及人格的魅力，完成人类赋予护士的保护生命、促进康复的神圣使命。

(五)文化传统修养

包括历史、地理、民俗民风、民族的传统等方面的知识积累和修养。护士的服务对象来自社会的不同职业、不同阶层、不同地域、不同民族，他们的社会关系、经济条件、政治文化背景各有不同，甚至还有不同的宗教信仰。所以现有“多元文化护理”之谈。因此，历史、地理和文化传统修养对于护士从事整体护理是很有意义的。

(六)护理人员的美学能力素质

现代护士应懂得美学知识，要有发现美、鉴赏美、创造美的能力。在护理工作中，护士首先要注意自身的仪容仪表，懂得根据职业特点恰当地修饰自己，注意仪容仪态，力争给病人一种赏心悦目并富有青春朝气的感觉。护理人员还要具备文艺修养，文艺修养是通过文学艺术作品的鉴赏活动，即通过审美活动而逐步培养提高的。文艺鉴赏的教育性是从美感享受中获得的，能深深打动人的情感，因而其影响和作用是潜移默化，长久而深远的。对于护士来说，文艺鉴赏能提高她们的观察、认识、理解能力，这对整体护理无疑是有利益的。另外，护士还要从美学的角度来布置病人周围的环境，如物品的摆放、病室的色彩等这都要求护理人员具备较高的美的实施能力。此外护理人员还应懂得欣赏音乐。为不同疾病及心理状态的病人开展音乐治疗，指导病人健身活动等。

(七)理性思维修养素质

这是人文修养中最高层次的修养，主要包括哲学、逻辑学以及政治学、经济学、社会学、法理学、教育学、关系学、卫生经济学等。前述几个方面的人文修养都是提高理性思维修养的基础。理性思维修养在能力方面的表现是善于进行分析综合和推理概括，在观察各种现象时善于发现事物之间的内在联系，能透过现象看本质，善于发现规律，这种能力对于护理诊断和护理干预特别有用。

［1］田民.护理教改的意见［J］.教学与实践，1997，(5).

［2］林晓云，桑未心.护理教育改革的建议［J］.解放军护理杂志，2001，18(4):27.

［3］孙全冬.浅谈多元文化护理［J］.护理学杂志，1998，13(3):38.

［4］史瑞芬.护士人文修养［M］.北京:高等教育出版社，2004.

［5］李淑琦.心理学与心理卫生［M］.北京:科学技术文献出版社，1999.

2012－04－14

湖南环境生物职业技术学院2011年度院长基金项目

雷艳平(1976－)，女，湖南桂阳人，硕士，讲师。