在做优经办服务上下功夫
2012-08-15严娟,周建春,刘登祥等
中国医疗保险 2012年5期
在做优经办服务上下功夫
编辑点评
实现医疗保险扩面征缴的应保尽保、应收尽收,加强对包括异地就医在内的医疗保险医疗服务行为的监督管理、维护基金安全,尽管都是医保经办管理的日常工作,但要真正把这些工作做到位、做优异并不容易,需要有扎扎实实、锲而不舍的工作作风和思路创新。
异地就医管理一直是经办管理中的一项难度较大的工作。难就难在参保地经办机构对异地就医监管鞭长莫及,虽然不少地区建立了协作机制,但因就医地的经办机构人手少等原因,也仅仅在医疗费用的结算上有合作,而监管依然不足。江苏省创新思路,将异地就医全程稽核的责任通过签订协议落实到就医地的经办机构,而且这是全省的统一部署和要求,无疑会增强就医地经办机构的责任感,与仅仅是两地间的自愿行为相比显然更有刚性。
福州市扩面征缴中的“四比对”是求真务实精神的具体体现,对贯彻“十二五”规划提出的做好灵活就业人员和非公企业的参保扩面工作具有启发性,也有很强的操作性和借鉴性。大丰市借助医疗专家的力量加强医疗保险医疗服务监管工作,也是一种思路创新,具有很强的借鉴意义。