合理应用吸入疗法有效控制小儿哮喘急性发作

姜威

(辽宁省鞍山市中医院儿科 辽宁鞍山 114004)

气管哮喘是儿科最常见的呼吸系统疾病,近年来其发病率有增高趋势,因其反复发作使临床治疗较为困难,尤其急性发作时,不仅给患儿带来痛苦,还能危及患儿的生命.对于哮喘的治疗,因为吸入疗法具有见效快、用药剂量少、不良反应少等优点,因此成为防治哮喘病的主要治疗方法。我科对76例儿童合理应用吸入疗法控制哮喘急性发作取得100%疗效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2008年1～12月我院采用吸入疗法治疗的支气管哮喘患儿共76例,这76例患儿的年龄为6个月～10岁,其中有5例为5岁以下,21例为5岁以上。

1.2 方法

1.2.1 采用百瑞有限公司生产的压缩雾化器(PARl),将布地奈德混悬液(普米克令舒)0.5～lmg和万托林(硫酸沙丁胺醇)0.25～1mL混和生理盐水,对患儿急性期以6h1次,病情缓解后以12h1次,每次吸入时间为10min。

1.2.2 吸入疗法的优点 药物直接作用于呼吸道,快速起效。较静脉用药省时省力,安全,副作用小。

2 结果

76例哮喘患儿临床雾化吸入达到100%有效控制。

3 讨论

雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。治疗的主要目的为治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。

临床表现:哮喘患儿急性发作时,患儿会出现烦躁不安、耸肩喘息、面色苍白、鼻翼扇动、口唇及指甲青紫等症状,患者自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续,婴幼儿以腹式呼吸为主。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,严重病例可并发心力衰竭。

吸入治疗是一个相对复杂的治疗方法,要正确使用该技术,医护人员需要接受正规的培训,同时护理人员需通过培训认真,正确掌握雾化吸入疗法的护理以及操作要领,才能确保疗效。

在进行吸入治疗之前,护理人员应首先教会家长如何做好治疗的配合工作,以使治疗达到最佳的效果。吸入时的护理,应教会家长怎样配合治疗,以达到最佳的治疗效果。对不配合的患儿,可做些示范,多鼓励患儿,面罩上带有卡通图案,减少患儿对烟雾的恐惧心理。吸入治疗具有连续性,急性期需要每6小时吸入1次。在夜间治疗的要做好家长的解释工作。如果遇到极不配合的患儿则采用睡眠后雾化治疗。

因患儿年幼,咳嗽无力,痰液不易咳出,因此在每次雾化结束后需给予拍背以帮助排痰。同时做好皮肤的护理与清洁工作,以防止药液对皮肤粘膜的损伤。

健康教育治疗哮喘要长期坚持有效有药,家长一定要认识到吸入疗法对治疗哮喘的重要性,由于家长的工作压力大,

时间紧迫,小孩有时又不配合,导致治疗不正规。此外,频繁的更换照顾者,更换后又没接受正规的吸入知识和培训而导致治疗失败。因本组用药为自费药,治疗上费用较大,家长看患儿无喘息症状就中止治疗。导致患儿哮喘反复发作。现在的雾化机器有家庭型的,急性期在医院治疗病情平稳后可在家继续治疗,但一定要在医生的指导下用药,并定期复查。

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