静脉输液中患儿家长的护理需求调查分析

刘卫霞

静脉输液是治疗儿科常见病的一种常见方法，但是静脉输液对于患儿的特殊情况，往往患儿容易出现反复穿刺不成功的现象，患儿家长在输液过程中的配合和帮助往往会成为患儿静脉输液的成功关键［1］。了解患儿家长在患儿静脉输液的过程中对医护人员的需求，现随机选取2011年5月至2011年8月来我院就诊的患儿150例并对其家长进行随机调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2011年8月来我院就诊的患儿150例并对其家长进行随机调查，患儿年龄在1.2～6岁，平均3.2岁。调查采取访谈式的调查方式对患儿家长进行调查，选取的患儿家长男52人占35%，女98人占65%;其中，30岁以下的71人，31～50岁的21人，51岁以上的58人。家长学历大专以上的66人占44%，中专或高中的58人占39%，初中及以下26人占17%;在被调查对象中，患儿的父母101人占67%，患儿的祖父母或外祖父母32人占21%，其他17人占12%。

1.2 方法 在进行访谈式调查的过程中，提问的问题应围绕着以下几项内容:家长想要了解的患儿病情，家长是否具备患儿静脉注射的相关知识，家长关心的医疗技术水平，院方的医疗环境等内容进行调查，调查应注意针对不同的调查对象的身份和文化水平提不同出问题，注意提问的技巧和方法。注意准确记录访谈的结果，并学会从不同的回答中总结共性的问题。统计方式按照访谈回答的次数进行百分率统计。

2 结果

2.1 护理技术方面的需求 要求输液前和输液前进行舒适护理的占所调查的比例最高150人占100%;希望了解院方相关的护理水平，希望一次静脉穿刺就成功的147人占98%，一次穿刺不成功可进行头皮静脉注射的127人占85%，不希望进行头皮静脉注射而是再次进行静脉注射的23人占15%。

2.2 相关输液知识的需求 希望学习和了解儿童静脉输液护理的相关知识144人占96%;希望了解输液所用的药物名称、药物的作用、用途和副作用的138人占92%，希望了解输液速度、输液量、输液对患儿的影响的130人占87%，希望能够了解护理方的护理方法和潜在危险的102人占68%。

2.3 相关治疗过程中的心理需求 患儿家长担心静脉穿刺中患儿出现恐惧和疼痛等心理不良反应78人96%，担心患儿由于心理上缺乏护理出现哭闹、不愉快的56人96%。

3 讨论

3.1 患儿家长对静脉输液护理需求分析 患儿的静脉输液不同于其他输液方式，患儿的静脉输液成功率往往受很多方面因素的限制，静脉输液的二次或多次穿刺往往会给孩子造成的不必要的痛苦。孩子的家长在孩子进行静脉输液治疗时往往希望通过有效的护理一次性静脉穿刺成功，使患儿的心理和生理遭受的痛苦减少到最低［2］。这意味着护理人员要拥有高超的技术的同时还要具备舒适护理的经验，要学会根据患儿的不同年龄心理特点，进行有针对性心理诱导和护理干预。不希望进行头皮静脉注射而是再次进行静脉注射的23人占15%。这些患儿家长对静脉穿刺并不了解，医护人员可以对患儿家长进行必要的护理知识的普及和宣讲，使患儿家长对头皮静脉穿刺有充分的认识，是头皮静脉穿刺得到更多的理解和支持［3］。

3.2 患儿家长对静脉输液相关条件的需求分析 对患儿进行静脉输液时要创造一定的环境使患儿在心理和生理上得到放松和舒适，同时也要对家长进行解释和说明，减少患儿家长的顾虑和担心。要在患儿输液时进行舒适护理，例如输液室要创造放松、安静的环境，输液室要温暖、光线充足。输液前要与孩子进行有效沟通，通过做游戏，讲故事等活动与孩子建立起感情，减少孩子的不信任感和恐惧感，同时使患儿家长参与进输液前的活动中去，使家长也能放松。输液时护士的动作要轻柔熟练，选择血管时要选择神经分布较少的掌背静脉，年龄小不配合的可选择头皮静脉。穿刺后要选择鼓励和夸奖的语言对患儿进行激励，并让患儿家长参与其中，教授家长用安慰性的语言和轻柔的抚摸帮助孩子减少痛苦和恐惧。并允许家长为患儿提供一些物质上的奖励。

3.3 患儿家长对静脉输液对情况和的需求分析 绝大多数患儿的家长最关心的还是患儿在输液过程中的治疗方案和所用的药物和不良反应。这就要求医护人员要及时告知患儿家长对患儿采取的治疗方法和治疗方案，也要把所使用的药物的各种数据如实介绍给患儿家长，让患儿家长对治疗有一个充分的了解［4］。同时，也要对患儿的家长进行不良反应和副作用的分析和说明，使患儿家长对静脉输液的不良反应有一个充分的认识，这样在患儿输液的过程中家长可以进行实时监测，并在关键环节和阶段配合护士进行有效护理干预。

3.4 患儿家长对静脉输液相关知识普及的需求分析 一方面，进行静脉注射的患儿家长，家里往往只有一个孩子，家长对患儿静脉注射的方法和注意事项知之甚少，甚至有些家长一无所知。这就造成了一些家长在患儿静脉注射的时候无谓的担心和恐惧。另一方面患儿家长中大多数家长都是中专或高中以上学历，希望学习和了解儿童静脉输液护理的相关知识144人占96%。只要进行患儿静脉输液的知识普及和宣传就会增强患儿家长的预防和治疗患儿疾病的能力，提高患儿的治愈效果。另外，满足家长的需求，提供优质便捷的医疗服务，会增加患儿家长对治疗的配合，减少患儿家长的恐惧心理。在多方面和细节上增强服务意识，就可以让治疗和护理更加理想化和人性化。

［1］刘苓.儿童患者家属的心理健康状况及护理对策.中华护理杂志，2011，37(12):230.

［2］张敏，欧梅娇.门诊不同注射方式病人需求调查及相关因素分析.实用医技杂志，2005，12(54):785.

［3］高维波.提高小儿静脉穿刺成功率的体会.齐鲁护理杂志，2009，11(55):459.

［4］金雪花，小儿静脉输液重新穿刺的原因分析.吉林医学，2011，25(7):72.