50例血气分析标本采集的心得

焦丹丹 李春波 刘丽丽

采集动脉血标本是临床上较常见的护理技术操作之一，但由于动脉血管不易固定且血管较深等多方面原因，采集动脉血失败也较常见，大大增加了患者的痛苦和恐惧。在护理工作中，提高一针见血率，减轻患者痛苦，一直是护理工作者努力的目标，现将动脉血标本采集心得报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科室2012年1月至2012年3月，动脉血采集的50例患者。

1.2 作方法

1.2.1 洗手，戴口罩，准备用物。

1.2.2 携用物至患者处，核对，向患者解释操作目的和方法。

1.2.3 选择注射部位:建议成人选择桡动脉或足背动脉，小儿选择挠动脉。如果是难度较大的患者可以选择股动脉，选择股动脉时，要将患者双腿屈曲，并充分外展。如果患者需要多次进行动脉血采集，尽量不要在股动脉进行反复穿刺，以免造成感染。

1.2.4 局部皮肤消毒，范围＞5 cm，待干。

1.2.5 术者立于穿刺侧，戴手套或消毒左手食指与中指(如选择消毒手指，要加大手指消毒范围至指根部)，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的波动最明显处，并将两手指与动脉走向平行，并分开两手指，将动脉夹于两指之间，稍用力下压两指。

1.2.6 右手持血气针根据血管深度选择垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血流入血气针。

1.2.7 采血结束，迅速拔出针头，局部加压止血5～10 min，加压止血面积要大，以免没有压到穿刺点，造成渗血。

1.2.8 针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动血气针，上下颠倒共10次，避免凝血。

1.2.9 协助患者取舒适体位，如患者下肢屈曲，协助患者伸展下肢，并制动5～10 min，整理床单元。

1.2.10 将血标本立即送检，并整理用物。

2 结果

50例患者中，49例患者一针见血，1例患者失败，成功率98%，且失败患者为低血容量休克患者。

3 讨论

将两手指平行于动脉血管的两侧，稍用力下压，不仅可以使动脉血管有充分的空间，不被压瘪，且可以将动脉血管固定在两手指之间，不易滑动，大大提高了动脉采血的成功率，减轻了患者的痛苦。

［1］姜安丽.新编护理学基础.北京:人民卫生出版社，2006:419-420.