中医特色护理在胆囊切除术后患者中的应用

晏英 曾国辉

胆石胆囊炎手术治疗已成为普遍，临床护理利用中医特色护理发挥出了它的独特功效，如穴位电针法、磁珠耳穴贴压法、中药保留灌肠法、中药浴足等［1］。近年来，我们对140例胆石胆囊炎术后患者应用中医特色护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用我院近几年来胆囊结石、胆囊炎术后患者140例，男性53例，女性87例，年龄28～70岁，平均48岁，病程2～27年，手术方式均采用腹腔镜胆囊切除术。

1.2 方法 对以上140例患者在其知情同意下，由护士遵医嘱对患者采用穴位电针法、磁珠耳穴贴压法、中药保留灌肠法、中药浴足等对患者进行中医特色护理。

1.2.1 穴位电针法 可缓解患者术后的疼痛和腹部不适，调理胃肠功能，行气止痛，通腑气，使热毒排出。取穴:天枢、大肠俞、曲池、合谷泻大肠腑气，中脘通降腑气;足三里、内关补胃气，通胃腑，诸穴合用。2次/d，5次为1个疗程，2～3个疗程为宜。护理上应注意:①患者在过于饥饿、疲劳，精神过于紧张时不宜进行针刺。②皮肤有感染、溃疡、瘢痕等部位不宜针刺。③常有自发性出血或出血不止者，不宜针刺。④在针刺过程中密切观察患者，以防患者出现晕针，若患者出现晕针情况，则立即拔针，让患者平卧，给予温开水或温糖水口服，给予冬青油擦患者太阳穴，并安慰患者，使其放松。

1.2.2 磁珠耳穴疗法 可缓解患者术后的疼痛和炎性反应及紧张情绪，有助于改善失眠、镇静止痛和消炎作用。用磁珠贴压神门、肝、交感、皮质下、心、胆囊等穴镇痛。1次/d，双耳交替，然后用手指按压，每次每穴各按压15下，每隔30 min按压1次，按压4～8次后不痛不压，痛时再压。有严重心脏病患者、外耳廓有显著炎性反应及孕妇禁用。

1.2.3 中药保留灌肠法 可缓解患者术后大便秘结的症状，此法具有起到清热解毒、活血化瘀、收敛生肌的作用。操作方法:排空大、小便后，取右侧卧位，经灌肠器将药液缓慢注入，待灌完后，尽量卧床休息。护理上应注意:①中药保留灌肠前应先了解患者术后情况，以便掌握灌肠时的体位和导管插入的深度，灌肠前让患者排空大便，必要时可先行清洁灌肠。②药液温度应保持在39℃ ～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠黏膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。③ 为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不应超过200 ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

1.2.4 中药浴足护理 术后中药浴足可改善血液循环，促进新陈代谢，有助于术后患者切口的愈合和消除疲劳，改善睡眠。将浴足药液倒入自动按摩浴足盆中，睡前将患者双足浸泡在盆里，水深以过踝关节为度，每晚一次，保持水温在39℃～45℃，连续3晚为1个疗程。护理上应注意:严重心脏病患者，脑溢血未治愈者，足部有炎性反应、皮肤病、外伤或皮肤烫伤，对温度感应迟缓者应禁用。

2 结果

通过上述中医特色护理，对患者术后疼痛、伤口愈合有明显改善，且均无明显并发症发生。

3 讨论

中医特色护理是祖国医药学的重要组成部分，它是在以中医理论为指导的前提下，结合预防、保健、康复、医疗活动，因人、因病而制订的特殊护理方法和技术［2］。中医特色护理的目的不仅在于改善症状，更重要的是在于扶助正气，延长生存时间［3］。但是，不同患者对这些特色护理的耐受性有所差异，应注意把握治疗的程度，患者的一些禁忌证限制了特色护理的应用，再者，患者对中医特色护理的接受程度影响了治疗的效果。因此，在护理中应注意，要认真做到“四心”，即耐心、细心、责任心、热心。耐心对待每一位患者，细心照顾每一位患者，以高度的责任心做好每一项操作，以热心的态度回答患者的问题，充分发挥中医护理的特色。在护理时，要跟患者有良好的沟通，从而充分获得患者的理解和合作，以提高护理效果。随着护理技术的不断发展，特别是中医特色护理技术的不断发展丰富，胆石胆囊炎患者术后的恢复效果必将得到提高。

［1］聂书伟.手术治疗老年胆结石80例分析.第四军医大学学报，2009，30(3):212.

［2］黎昭然.中医特色护理的教与学.卫生职业教育，2006，24(6):112.

［3］仇颖.邓庆芝，中医特色护理在ICU病房中的应用.中国中医急症，2009，18(5):828.