造釉细胞纤维肉瘤误诊1例

鲁新颖 唐勇

造釉细胞纤维肉瘤误诊1例

鲁新颖 唐勇

纤维肉瘤;下颌骨;误诊;骨髓炎

【病例】男，63岁。患者于1个月前无明显诱因出现右侧下颌骨肿胀伴开口受限，自行抗炎治疗，未见好转而来院就诊。门诊给予颌骨曲面断层全景片，提示8+埋伏阻生冠周呈低密度阴影，门诊以8+埋伏阻生齿颌骨骨髓炎收入院。入院后查体，右侧下颌角中度肿胀，触诊(+)，皮温较高，口腔开口度中度受限，右侧磨牙区肿胀，术前常规检查无手术禁忌，在全麻下，行骨髓炎病灶清除术，术中拔出病灶牙87见87牙槽骨均已吸收破坏，彻底刮出死骨及肉芽组织，修整骨壁，刮除组织送检病理，病理回报(右下颌)送检组织炎细胞浸润伴鳞状上皮中度不典型增生，术后给予患者抗炎对症治疗至出院，创口愈合良好，但右侧面部仍轻度肿胀，开口度轻度受限，一个月后，患者口腔开口度重度受限，右磨牙后区红肿伴糜烂，右颌下颈部淋巴结触痛，由天津市肿瘤研究所病理会诊(右下颌骨)造釉细胞纤维肉瘤排除手术适应证给予放疗治疗。

［1］ 王瑛．《国际口腔医学杂志》，1985，05．

135000 梅河口市中心医院

造釉细胞纤维肉瘤是一种由增生的牙源性上皮组成的，同时又显示了肉瘤特点的肿物。上皮成分埋在类似于牙乳头的中胚层组织中，但不形成牙组织。在牙源性肿瘤中纤维肉瘤极少见。

光镜所见:肿瘤由分散的上皮细胞滤泡或条索和富于细胞的成纤维组织构成。滤泡或条索周缘细JJfu呈柱状或立方状，中心细胞呈星形，与造釉细胞瘤中所见类似［1］。