家畜虚劳证的诊治

马正文

（甘肃省积石山县银川畜牧兽医工作站，731707）

虚劳证是家畜精气不足时所表现的以食欲减退、渐进性消瘦和机能障碍为特征的一种慢性消耗性疾病。在《素问·通评虚实论》中记有“邪气盛则实，精气夺则虚”。《元亨疗马集·八证论》也有“夫虚者，劳伤之过也”。凡先天不足，后天失养，正气损伤，久虚不复，表现为各种此类虚弱症候的，均属于“虚劳”的范畴。此病各种家畜均可发生，常因病因、病性不同，类型不一，症状错综复杂，辨证不准，疗效不佳。笔者在近30年的临床中，运用辨证和辨病相结合，采用中西结合治疗，取得了比较满意的疗效，先后共诊治198例，（其中马79例，驴55例，骡58例，牛6例），除1例淘汰外，其余均全部治愈。

1 病因病机

本病主要是先天精气不足或后天饮喂失调，营养缺乏，劳逸过度，精气过耗，致机体虚，抵抗力下降。此外，母畜过早产仔，或产仔过多、产后出血、尿血、便血、大失血、久病损耗、泄泻；公畜配种过早、或配种过多；幼畜断奶过早，营养不良等，均能导致本病。

2 辨证论冶

2.1 心气虚

2.1.1 主症 精神倦怠，目呆无神；头低耳耷，食欲减退，反刍减弱或废绝，心力衰竭，四肢软弱，眼球下陷，口舌苍白，卧蚕微紫，动则疲劳易出汗。气喘，脉沉细，肌肤浮肿。

2.2.2 治则 补血养气，健脾益气。方用归脾汤（《济生方》）：白术60g，党参60g，炙黄芪60g，龙眼肉50g，酸枣仁50g，茯神45g，当归120g，远志30g，木香24g，炙甘草18g、生姜21g、大枣 7枚。水煎候温，去渣灌服，1剂/天，连服6剂为一疗程。25%葡萄糖、10%苯甲酸咖啡因注射液、Vc适量，混合静脉缓慢滴注，1次，连用7天为疗程。

2.2 肺气虚

2.2.1 主症 畜体消瘦，精神倦怠，卧多立少，食欲减少，反刍无力，眼眶下陷，咳嗽无力。鼻流清涕。气喘，动则更甚，大便稀薄，肌肤浮肿，有时出汗，脉迟细无力。

2.2.2 治则补肺止咳，健脾滋阴，方用蛤蚧散（《元亨疗马集》）：蛤蚧1对，天冬45g，麦冬45g，百合 45g、苏子 30g、瓜蒌 30g、马兜铃30g、天花粉24g，枇杷叶24g，知母24g，栀子24g，汉防已 24g，秦艽 24g、升麻 21g，贝母21g，白药子18g，没药18g。共为末，开水冲，候温加蜂蜜150g为引，灌服，1剂/天，连服6剂为一疗程。25%葡萄糖、5%葡萄糖酸钙或氯化钾、VC适量，混合一次静脉缓慢滴注。

2.3 脾气虚。

2.3.1 主症 精神沉郁，机体消瘦，被毛粗乱，食少腹胀，粪稀薄，尿不利，反刍紊乱，胃肠蠕动减弱，四肢末稍、耳尖、角根、鼻冰冷，口色黄白，口津滑利，重者肌肤浮肿。

2.3.2 治则温阳健脾，益气补中，方用归芪益母汤（《牛经备要医方》） 加味：炙黄芪90g、益母草60g，当归90g，党参60g、炙甘草30g，炮姜21g，白芍45g，白术 45g，苍术45g，木香30g，砂仁30g，柴胡30g，草蔻30g，丁香21g，白扁豆21g。共为末，开水冲调，候温灌服，1剂/天，连服8天为一疗程。10%葡萄糖、0.9%氯化钠、10%苯甲酸咖啡因适量，混合一次静脉缓滴注。

2.4 肾气虚

2.4.1 主症 形体消瘦，精神倦怠，食欲不振，反刍减少，四肢无力，后躯发凉，步态蹒跚，动则气喘，尿频数，混浊，胸腹下、四肢、包皮发生水肿，粪稀，口色淡白，脉沉细。

2.4.2 治则 益气补肾，温阳利水。方用巴戟散（《元亨疗马集》）：巴戟天60g，肉苁蓉30g，补骨脂 45g，葫芦巴45g，小茴香30g，肉苁蓉30g，陈皮 30g，青皮 30g，肉桂 21g，川楝子21g，玉片18g。共为末，开水冲，候温灌服，1剂/天，连服7天为一疗程。10%苯甲酸咖啡因、5%葡萄糖、VB1适量，混合一次静脉缓慢滴注。

3 典型病例

例1：2009年3月25日，积石山县中咀岭乡庙岭村王某，一枣红色种公马发病求治。主诉；食欲减少，精神沉郁，配种过早，而且配种过多，今日尿少而浑浊，并带有血液。检查；被毛粗乱，行走困难，两后肢痿软，拖腰，耳尖、鼻发凉，眼结膜发，口淡白，卧蚕微紫，心节律不齐，P28次/min，R12次/min，T37.6℃经细心观察发现尾巴呈“S”状弯曲，依据上述症状诊断为精血不足而致肾气虚劳。治用巴戟散：巴戟天60g，肉苁蓉30g，补骨脂45g，葫芦巴45g，小茴香30g，肉苁蓉30g、补骨脂45g，葫芦巴45g，小茴香30g，肉豆蔻30g，陈皮30g，青皮30g，肉桂21g，川楝子21g，玉片18g。共为末，开水冲，候温灌服，1剂/天，连用6天。4月7日复诊，疗效显著。为巩固疗效，原中药连服6剂，痊愈。

例2：2012年4月21日，本县居集乡劳动村赵某饲养一头西门塔尔母牛因产后不食、站立不稳来诊。主诉；该牛已产犊42天，在本乡兽医站治疗过，灌服生化汤3剂，疗效甚微。检查：精神萎靡不振，机体度消度消瘦，角根、耳尖发凉。眼结膜苍白眼眶下陷，鼻镜湿润，口色青白，舌苔薄而白，皮肤弹性弱，心音弱，P26次/min，R16次/min，T37.1℃，瘤胃蠕动音弱，1次/2min，触诊瘤胃轻微臌胀。依此诊为失血过多，久治不愈而致脾气虚。治疗：归芪益母汤（《牛经备要医方》） 加味：炙黄芪90g，益母草60g，当归90g，党参60g，炙甘草30g，炮姜21g，白芍45g，白术45g，木香30g，砂仁30g，柴胡30g，草蔻30g，白扁豆21g。水煎去渣，候温灌服，1剂/天，连用6剂。10%葡萄糖2400ml、10%氯化钠 500m l、VB30ml,混合一次静脉缓慢谪注，1次/天，连用2天。后追访疗效显著，次年受孕产犊。

4 讨论

家畜虚劳主要病理为精气亏损，一脏可全身功能衰退所表现的一组症候。久病体弱则“虚”，久虚不复则“损”，虚损日久则为“劳”，所以虚损劳则是病程发展的不同阶段。临床上所见各脏受损虽有特征，但家畜是一个有机的统一整体，一般一脏受损多影响他脏。因此，必须在辨别阴阳的基础上，察其脏腑虚损的程度和相互关系，分清主次，根据不同的类型，采取不同的治疗方法，遵循随证加减，标本兼治。