我国医药逆向物流运作障碍及其实现价值研究

吴艳红，张亚文，李 颖WU Yan-hong,ZHANG Ya-wen,LI Ying

（1.牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157000；2.黑龙江省商业职业学校，黑龙江 牡丹江 157000）

(1.Mudanjiang Medical College,Mudanjiang 157000,China;2.Heilongjiang Commercial Vocational School,Mudanjiang 157000,China)

0 引 言

美国学者斯托克在1992年给美国物流管理协会的一份报告中最先提出 “逆向物流”这个概念。美国物流管理协会 （CLM）对逆向物流的定义是： “逆向物流通常用于描述再生、废品处置、危险材料管理等物流活动；一种更广泛的视角包括所有的资源节约、再生、替换、材料再利用和废弃物处理等物流活动”。逆向物流一般可分为退货逆向物流和回收逆向物流两类。退货逆向物流是指下游顾客将不符合订单要求的产品退回给上游供应商，其流程与常规产品流向正好相反。回收逆向物流是指将最终顾客所持有的废旧物品回收到供应链上各节点企业。逆向物流通常承担着降低货损、提高服务质量、降低产品质量风险、回收有效市场信息等功能。

长期以来，我国很多医药企业为了适应日益激烈的竞争环境，把重点集中在生产、销售及正向物流上，而对药品的逆向物流却重视不够，对其缺乏正确的认识[1]。然而在国外，企业和政府都非常重视对药品逆向物流的管理，各大型制药企业都具有完善的药品逆向物流系统，从而提高了企业的经济效益和药品质量以及为公司在危机时赢得良好的声誉。

医药逆向物流一般包括药品的退货逆向物流和回收逆向物流。药品退货逆向物流主要指药品从零售终端如医院、药房、连锁药店等机构及个人消费者手中退回到厂家的过程；药品的回收逆向物流主要是指对家庭过期药的回收过程。目前，我国医药流通领域的退货逆向物流主要是药品从零售终端如医院、药房、连锁药店等机构退回到厂家的过程。而老百姓的日常退货还处于比较粗放的状态，此类退货的发生具有典型的不可预见性，而且也没形成固定的衡量标准，大多数是包装破损、价格高、买错药 （中老年人为主），退货是否成功既与药店的政策有关，也与店员的个人喜好因素有关，没达到普遍意义上的 “逆向物流”的地步，随意性比较大，故暂不做讨论。

1 医药逆向物流的种类

退回药品的状态不同使得其管理的手段和运作程序也不一样，因此，根据退回药品的状态将医药逆向物流分为三类：

1.1 无缺陷药品的逆向物流

无缺陷药品逆向物流主要涉及到医药零售终端退货及中间商 （或配送中心）的退货。

由于药品的特殊性 （如专属性、两重性、质量限制及限时性），使药品市场与其他市场相比具有非主动性消费现象突出、市场需求波动大、需求缺乏弹性等特点，因此尽管零售终端及中间商充分利用已经掌握的各种信息对市场需求进行分析和预测，但和实际需求仍可能有较大差距，因此容易造成药品的滞销积压和近失效期现象，这造成了药品相对于一般商品更容易产生商业退回，形成逆向物流[2]。

1.2 缺陷药品的逆向物流

缺陷药品的逆向物流主要涉及生产商召回、零售终端退货及顾客的退货。

生产商召回分为强制性召回和主动性召回。强制性召回指政府行政部门要求生产商停止销售并立刻召回的医药相关产品 （淘汰、禁止或停止使用、撤消生产批文、质量检验不合格、严重的不良反应报告、进货渠道不合药品法规和GSP的要求、广告宣传不合法规要求、商标或专利侵权等以及其他不合法规的行为）。主动性召回指厂商主动要求撤回 （质量问题：内在的/或包装，非质量问题：更换包装、合作不继、市场策略等）。

零售终端退货主要包括质量原因、装卸/运输途中损坏或交货延迟。质量原因可以是货品短少及其他质量问题；在运输过程中，由于物流操作不当，如野蛮装卸等原因引起货物包装、外表及其他形式的损坏或运输途中车辆颠簸或车辆事故引发的货物损坏，从而发生退货逆向物流；交货延迟指有些药品具有较强的时效性，错过销售季节则很难销售，这些延迟交货的药品往往遭到零售终端的拒收，只能退回。

顾客退货主要是顾客在药品使用过程中发现货品短少及其它质量问题，如近失效期。

1.3 失效药品的逆向物流

这里的失效药品主要指过期药品。过期药品是指超过有效期的药品。按照 《药品管理法》第五章第四十九条第三款第三项的规定，过期药应该属于劣药的范畴，且当过期药品被药贩子倒买倒卖、改换包装、重新流入药品市场之后，按照 《药品管理法》第五章第四十八条第二款、第三款的规定，过期药品又属于假药的范畴。杜绝过期药品的存在以及对加强过期药品的逆向物流管理是药监工作的一项重要任务。

一般情况下，医药零售终端及中间商在药品近失效期时即将货物退回厂商，因此对失效药品的回收主要指家庭过期药品的回收。造成家庭药品过期的原因主要包括消费者缺乏必要药物基本知识导致盲目购买造成浪费、医院的大处方及药品较大包装等，甚至有些消费者得知有些药品实施 “限售令”，担心将来购买不便，结果造成 “囤积”现象。

2 医药逆向物流的价值分析及其运作模式

2.1 医药逆向物流价值分析

发展医药逆向物流的价值或者说其驱动因素主要有如下三个方面：

2.1.1 国家立法

于2001年12月1日起实施的 《中华人民共和国药品管理法》和2002年9月15日起实施的 《中华人民共和国药品管理法实施条例》作为国家医药行业所要求遵循的法规体系的基本法规，从立法的高度强制要求药品经营企业对于所经营的药品实行逆向物流管理。明确要求药品经营企业对于有效期药品、不合格药品和退货药品的管理，对于质量事故、质量查询和质量投诉的管理以及对于药品不良反应报告等都要制定切实可行的管理制度。

于2007年12月10日发布的 《药品召回管理办法》对于 “主动召回”有着明确的定义：药品生产企业应当对收集的信息进行分析，对可能存在安全隐患的药品按照要求进行调查评估，发现药品存在安全隐患的，应当决定召回。

可以说在医药逆向物流发展之初，企业是在并不情愿的情况下被迫进入逆向物流领域的。

2.1.2 经济效益

药品生产企业和药品经营企业通过实施有效的逆向物流管理将给企业带来直接经济效益和间接经济效益。直接经济效益主要是节约成本，通过建立逆向物流管理系统，企业可更及时准确地了解产品质量、供应商信誉等信息，以便以后在药品的采购、库存、运输活动中能够减少不必要的浪费，降低管理费用和协调费用，企业因此可获得成本竞争优势。间接经济效益主要是药品由下游向上游回流的过程中包含了各种因素，如果对这些原因加以分析记录，可以把存在问题更好地反馈给管理层，以便其作出对企业发展正确的决策，提高顾客价值，改善服务关系，塑造企业新形象[3]。

在当今买方市场的经济环境下，顾客价值是决定企业生存和发展的关键因素。只有通过提高顾客满意度，努力培养顾客的忠诚度，方能赢得顾客信任，增加企业销售量，长久不衰地占据市场份额，最终保证企业的获利能力。另外企业是经济实体，也是社会实体，由于药品的特殊性，医药企业在一定程度上肩负着重大的社会公共卫生安全方面的责任。在药品质量发生问题后，企业能否快速启动逆向物流系统，来进行问题药品的紧急处理是企业社会责任感的体现，也是取得客户信任的重要举措。

2.1.3 社会效益

发展医药逆向物流将给社会带来正外部性和公共物品性效益。外部性是经济主体 （包括厂商或个人）的经济活动对他人和社会造成的非市场化的影响，分为正外部性和负外部性两种，有益的影响称为正外部性。公共物品是指某人对一种产品的消费并没有减少他人等到此产品的数量，那么这种产品就称为公共物品，其特征表现为非竞争性和非排他性。发展医药逆向物流可降低废弃药品对环境的污染，减少社会管理成本；保证药品质量，保障了人民的用药安全，将外部成本内部化而具有正外部性作用。同时，对其他未开展医药逆向物流的企业也同样得到好处，尽管他们不需要付费，因此也具有公共物品性作用。

2.2 医药逆向物流运作模式

和其它行业的逆向物流相似，目前我国医药逆向物流的运作模式主要有三种：自营模式、联营模式和外包模式。

2.2.1 自营模式

自营模式是指医药生产企业自己投资建立独立的逆向物流系统，自身从事药品的逆向物流运作，实现一体化的正向物流系统和逆向物流系统的运营方式。

此模式通常适用于药品的退货逆向物流。在这种模式下，企业不但重视药品的生产销售和售后服务，还重视药品在消费之后的废弃包装材料等的回收和处理。自营模式的优势在于符合自身生产经营特点、容易控制、协调管理比较简单。采用这种模式的医药企业一般都是资金雄厚、物流管理能力强、拥有完善的物流体系等的大型制药企业，如深圳海王星辰医药有限公司就通过物流中心建立了有效的逆向物流系统。

2.2.2 联营模式

联营模式是指在一定的区域范围内，由优势企业进行合作，以合资等形式建立共同的逆向物流系统，为各合作企业甚至包括非合作企业提供逆向物流服务。

此模式通常适用于药品的回收逆向物流。这种模式一般是在政府的管制下建立，由同行业中多方参与，因此可降低逆向物流系统的资产专用性，减轻单个企业在建立逆向物流系统上的投资压力，具有专业化优势，容易实现规模经营。如目前在黑龙江省，已有几家药品零售连锁企业联合承担起逆向物流中心的回收、分类、检验工作，并定期在药品监督管理局的监督下对过期药品进行集中销毁。

2.2.3 外包模式

外包模式是指医药企业由于经济利益的考虑，通过协议形式将其逆向物流药品的回收处理中的部分或者全部业务以支付费用等方式，交由专门从事逆向物流服务的企业负责实施。第三方逆向物流已经成为逆向物流发展的趋势，许多大型的物流公司如UPS、联邦快递等目前均已经开展了逆向物流业务。

此模式适合于医药逆向物流的绝大多数情况，无论是药品退货逆向物流还是回收逆向物流，都可以部分或全部采用外包模式。医药企业逆向物流外包优势明显，首先可以减少企业在逆向物流设施和人力资源方面的投资，将巨大的固定成本转变为可变成本，降低逆向物流管理的成本；其次，由于外包服务的专业化运作，可以提供更高的服务质量；再者，可以分散经营风险，提高企业竞争力等。另外我国大部分医药企业是中小型企业，这些企业由于资金和规模的限制，能做好企业的正向物流就很不错了，没有资本也没有必要再对逆向物流系统进行大规模投资。但是，鉴于药品的特殊性及第三方物流自身技术的局限性，如对废弃包装材料及近失效期药品鉴别困难等，需要对第三方物流服务供应商进行严格的资质考核和定期评价，建立物流服务供应商审核机制和外包决策机制。

3 结 论

目前，一些医药企业已经意识到发展逆向物流对于企业本身、社会及消费者的重要意义。但长期的条块分割、地方保护主义的盛行，对我国药品流通体制影响较深，物流运作效率低下，管理极为困难。逆向物流更是医药企业物流管理的难点。本文通过对我国医药逆向物流的发展现状进行详细的分析，有利于下一步总结出发展我国医药逆向物流的关键环节与障碍所在，包括给后面的研究如制度规范、费用分摊、运作管理以及成本优化等奠定基础。

[1]刘畅.探析医药物流产业利弊与对策[J].海峡药学，2010,22(8):284-285.

[2]程潇，吴志利.探析药品逆向物流合理化的方式[J].湖北中医学院学报，2009,11(1):78-79.

[3]刘永清.实施逆向物流的效应分析与策略研究[J].中国流通经济，2007(9):20-22.