浅谈医院信息系统的建设

张 丽

（西山煤电古交矿区总医院网络中心，山西 太原 030200）

1 总体规划

总体规划确定了未来一段时间内医院信息化建设的目标和原则，对系统建设制约因素进行说明，并对实施步骤进行计划和安排。总体规划的实施过程需要大量的组织工作，包括人员的组织、技术资源的组织、物资与经费资源的组织及管理与制度资源的组织等。总体规划的具体内容包括：系统建设的方向与目标、实现目标所需要的条件、可行性分析及实施计划的制定。

2 人员培训

2.1 管理人员的培训

管理人员主要指医院领导、机关及职能部门的人员。要通过观念培训让医院管理者充分认识到医院信息系统对医院建设和发展的作用，把建设医院信息系统作为提高管理水平、加强医院全面建设新的突破口，医院服务质量竞争新的起跑点。

2.2 技术人员培训

技术人员是医院信息系统的主要建设者和运行保障者，他们负责医院信息系统的总体规划、综合布线、设备选型、软件开发、人员培训与日常维护等，在培训中让他们熟练掌握医院信息系统运行所必备的网络、后台数据库的维护及软件编程知识与技巧，使他们既能根据医院布局与软件功能等制定计算机网络建设实施方案，又能进行正常的技术维护。

2.3 操作人员培训

操作人员是大量在一线使用信息系统的工作人员，这批人员的培训工作量大、培训时间长，需要认真组织、妥善安排。培训主要分为计算机基础知识、基本操作技能以及相关的业务知识。

3 硬件准备

计算机硬件设备是医院信息系统赖以运行的物质基础，医院信息系统中的硬件设备主要包括网络设备、服务器、客户端PC等。

3.1 网络规划与建设

计算机网络是医院信息系统进行信息沟通的“路”，网络的铺设范围和网络质量的好坏与医院信息系统应用质量密切相关。网络布线工程一般交由专业性公司实施，但医院必须指定一名技术人员作为院方代表参与工程的全过程。

3.2 服务器的配备

医院信息系统中最重要的是系统的数据，这些数据是医院中各个部门在医疗和管理工作过程中输入的，是整个信息系统的基础，而服务器的主要功能是存储和管理信息系统中的数据，因此，服务器是医院信息系统的一个中枢。在选购服务器中，要从性能、可靠性及应用需求上综合考虑，使有限的经费发挥尽可能大的效益。

4 软件公司的选择

选择适合医院管理及发展的应用软件是医院信息化建设中重要的一步。如何挑选合适的商家？除了要考虑公司的实力，考虑软件是否适合本医院外，非常重要的一点便是公司提供的售后服务。无论软件做得多么完善，系统运行过程中必定会发现漏洞，在应用过程中医院必定会提出很多新的需求，这些都需要软件公司的支持。所以在购买软件前必须了解公司的售后服务是否周全，并要求公司提供一份完整、具体的售后维护服务的协议，对其售后服务协议各项条款都满意了再签订购买合同。这样，才能保证在日后的应用过程中及时解决碰到的问题，保证在需要进行应用的扩展时很好地得到公司的支持。

5 系统的切换

医院信息系统投入运行的过程是系统建设中最关键的过程之一，一个好的、适合医院特点的切换过程能够使系统切换造成的震动减至最小。要做好新老系统的平稳切换，在设计切换过程时应注意以下几点：

5.1 按照医院信息的流程，由点到面逐步切换

在计划切换系统时应考虑到各个分系统信息流之间的关系，从信息的上游进行切换相对容易，还应考虑数据准备的情况及人员培训的情况等因素，由点到面的展开，先切换一个部门内单点使用的系统，逐步切换整个系统。

5.2 尽可能减少对正常工作的影响

在制定新旧系统切换计划时，不仅要注重计算机设备的配置、计算机软件的安装，更重要的是安排和计划好业务工作的开展，将切换时机选择在对工作尽可能小的时间展开。

6 试运行阶段的管理

6.1 主管领导必须把握全局，坚定推进系统的应用

一个新系统的投入应用对医院各个部门的工作有所调整，一些减轻了工作量的部门拍手称快，也有一些部门会提出反对意见，甚至提出退回到原来的工作方式。主管领导对于所提出的各种问题都必须认真分析，找出真正的原因，作出正确的处理决策。

6.2 积极反馈情况，及时处理问题

在系统刚开始运行时，由于准备不足，一些问题可能非常集中地出现，如果不能及时解决，就可能影响到医院正常的医疗工作，危机信息系统的使用，必须及时建立起处理问题的机制，确保系统的顺畅运行。

6.3 调整人员安排，适应新的流程

新系统的应用会改变原有的工作流程，会引起各个部门分工和工作量的变化，要根据变化及时做好人力和资源的调配工作。

通过医院信息系统的建设，不仅优化了患者的就医流程，使医务工作者逐渐摆脱了繁重的手工劳动，而且还明显提高了管理人员的现代医院管理意识，使医院管理更加科学化、系统化、数据化、简单化，带来了社会效益和经济效益的共同增长。