医学微生物学教学法研究

薛庆节，李秀真，陈 廷，吕厚东，李士根

(济宁医学院病原生物学教研室，山东济宁 272013)

医学微生物学教学法研究

薛庆节，李秀真，陈 廷，吕厚东，李士根

(济宁医学院病原生物学教研室，山东济宁 272013)

为了提高医学微生物学教学效果，确保教学质量，通过探讨《医学微生物学》课程讲授过程中以及《医学微生物学》精品课程建设过程中采取的一些行之有效的教学方法、手段、技术等内容，对采用现代化的教育技术和新颖的教学手段提出了一些看法。

医学微生物学;教学方法;研究

《医学微生物学》作为临床、护理、预防等专业的重要基础课之一，以其广度的多交叉性和深度的多层次性，成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科［1］。现代医学微生物学已经广泛地渗透到医学、药学、生物学各领域，其发展速度相当快，特别是分子水平的理论和实践的不断开拓和深入发展，使人们对于所致疾病的病原生物学性状、致病性、诊断、治疗以及预防等环节，正在形成一个全新的认识过程。因此，在教学实践中，怎样围绕医学微生物学知识体系的特点有效地提高其教学质量，充实和完善学生对这一学科的知识积累，进一步提高学生的综合素质，成为教学的关键。近几年，我们在省级医学微生物精品课程的申报和评审过程中进行了一系列的教学方法和方式改革，使我校的医学微生物教学始终走在学校各科教学的前列，受到了学生的好评和同行的认可。在医学微生物学教学实践中体会到，要提高《医学微生物学》教学质量，首先就要从多方面激发学生学习兴趣，诱导其求知欲的产生。

1 重视绪论

《绪论》对于每一门课来讲，都有着举足轻重的作用，它不仅能毫无保留地展示教师的教学水平。而且，更重要的是激发学生对该课学习兴趣的关键所在。开篇如果都是一些高深的理论、抽象的词语、枯燥的内容，学生很容易对该课程失去兴趣。所以，对绪论非常重视，在讲《医学微生物学》这门医学专业重要的基础课时，就首先从历史入手，介绍它在历史发展的长河中有着不可磨灭甚至可以说具有划时代意义的突出贡献:如牛痘的发明使天花得到控制，也为后人战胜传染病提供了宝贵的经验;酵母菌的使用为人类带来无尽的美味;青霉素的发现使人类有了抗细菌的武器等;同时也介绍某些细菌、病毒可以用来防治疾病。而它们又大量的、无时无刻的不在我们周围环境中生存。那么，如何预防?如何利用?等许多问题都必须去思考，这样立刻就把学生的注意力吸引过来，让学生感受到他即将要学的课程与人类自身的生活、生存息息相关。

2 联系实际

《医学微生物学》是实践性和理论性都很强的学科，因此在教学中必须既要重视理论学习，又重视实践［2］。“实践出真知”，要想让学生对所学知识感兴趣，就必须留心在生活中寻找与医学微生物学有关的知识。比如讲正常菌群的作用时，可以联系日常生活中人们喜欢喝的酸奶。可以把酸奶中所含的菌群成分写在黑板上或多媒体上，再联系三株口服液的菌群成分以及功能来讲解。再比如可以问学生为什么打乙肝疫苗就可以预防乙肝?为什么AIDS病那么难治?为什么细菌的耐药性越来越强?为什么大多数抗生素对真菌和病毒无效?等等，这样让学生带着问题，和现实生活中所遇到的实际问题联系起来，而且是他很感兴趣的问题，有目的地去学习，效果就会事半功倍。

3 改革教学方法

重点明确。随着新的病原生物的不断出现，医学微生物学理论前沿知识新颖，种类繁多。学生觉得初次学习医学微生物学知识，今天记明天忘，学习较为困难。加之有些专业，例如临床专升本、医学心理学专业等专业学时非常少，因此，如何在学时少课程内容多的情况下，既能使学生掌握医学微生物学知识，又能使学生提高对医学微生物学学习的兴趣，是提高医学微生物学教学质量的关键问题之一。为此，除发挥学生的学习积极性外，充分发挥教师的主导作用也非常重要。在教学过程中，每出现一个难以理解但又很重要的新知识点时，都应想尽一切办法向学生解释清楚，并在此基础上要求学生自己有选择地阅读教材中相关内容，以补充课堂教学内容之不足，同时还可以加深学生对该问题的理解和掌握。例如，“化脓性细菌”一章有关链球菌溶血素“O”的特点时举了一男生和两女生谈恋爱的例子，男生既能和甲女生结合，又能和乙女生结合，一旦和其中的一个结合，就不能和另一个结合，他们的结合是一对一的;溶血素“O”也是这样，一旦和抗体结合，就不能再和红血球结合，产生溶血。再结合动画，既很好的掌握了知识，又提高了学生的学习兴趣，非常有效。而学生一旦理解后，其他的附带知识就非常容易掌握了，由此提高课堂吸收率，有利于学生掌握最基本知识，获取更多的有关知识信息;有利于培养学生自学能力，提高学习兴趣。

框架清晰。医学微生物学是以微生物形态结构、组成、致病机理、防治原则等为主架，相对独立，但也有关联。因此，在教学过程中就特别注意每章之间内容的衔接，同时，在学习每章内容前把本章的内容以图表或目录树的形式给学生，让学生学得清楚、学得明白。例如:化脓性细菌一章，由化脓性球菌与化脓性杆菌所构成，而病原性球菌主要引起化脓性炎症，接下来自然过渡到化脓性球菌，化脓性杆菌在肠道感染细菌中讲述，内容非常连贯同时条理也非常清晰，学生的相对思路也比较集中，很轻松就随着教师的思路前行，课堂效率较高。此外，对医学微生物学理论体系的整体性和复杂性还要有正确认识，避免片面的不加分析地去理解以防止误导学生陷入教条思维境地。此外，培养学生全面分析运用医学微生物学知识的能力，应贯穿在医学微生物学教学过程的始终。

图文并茂。医学微生物学所讲授内容有一个特点，有些内容比较抽象，这些知识用尽语言之能事仍无法让学生很好的理解，但画一个简单的图示再配上适当的讲解，学生则很快就能掌握了。基于此特点，在教学过程中就尽可能用图示来表述要讲的内容，有些自己也很难画清楚的过程就借助网络信息，“微生物学信息网”就是一个非常好的图示储库，它是按章节进行编排的，很容易在其中找到想要的资料，然后再配上文字说明做成Powerpoint教学形式，学生普遍反应效果很好。因为现在都是网络实名制，所以如果有这方面需求只要在地址框中键入“微生物学信息网”立刻就可以登陆该网站了。另外，丁香园上微生物学方面的图片也是比较多的，都可以通过网络的途径获取一些诸如噬菌体、荚膜、大肠杆菌以及相关的动画等有关资料，用于辅助教学。

重点突出。每一章节的重点是教学的主要内容，讲课如果面面俱到，重点不突出，难点不讲透，学生的印象就会越模糊，结果事倍功半。反之，讲课重点突出，学生理解透彻，结果事半功倍。因此，教学必须紧紧围绕教学大纲，从分析知识的内在联系和教材内容的前后联系出发，把握教学重点。比如医学微生物学部分的细菌学和病毒学又分为总论和各论，总论部分介绍医学微生物的共性，属于基本知识，即重点内容。各论内容介绍各种医学微生物的个性，比较零散。由于病原微生物的种类非常繁多，所以会感到医学微生物学的知识比较庞杂和零散，难以记忆。学生在学习时就应注意按系统掌握重点内容，以总论部分内容为纲，将各论知识有机地串在总论知识的纲上，便于记忆。这样自己既可以讲的言简意赅，又使学生听得明明白白。而且，学生自己就会围绕重点学习相关基本知识，由从前的被动“填鸭式”变成现在的主动“觅食式”。

充分利用多媒体技术。多媒体教学(multimedia teaching)是指运用多媒体计算机并借助于预先制作的多媒体教学软件来开展的教学过程。多媒体技术充分发挥图、文、声、像并茂的优势，可以收到传统教学方法达不到的教学效果［3］。多媒体教学在很大程度上可完全不受时间和空间的限制，丰富感知材料，能够分解知识，充实内容，最大限度地传达教师意图，使要讲授的问题一目了然，容易记忆和理解。多媒体教学可以通过文字、声音、动态图像等形式，把教学中的抽象知识简单化、直观化、形象化，比传统的“粉笔+黑板”的教学模式更具有吸引力和感染力，激发学生的学习兴趣，提高了学习积极性和主动性。例如，在讲述乙型肝炎一节中，乙肝病毒的致病机制难以理解，我们把其制作成动画，在教材上的内容总结分解后，在课堂上讲授;同时把课件和图片上传在精品课程建设网站上，随时供学生学习和参考。在精品课程网站上设了答疑栏目。可以和学生在线交流。加深学生的理解和记忆，大大提高学习效果，对培养学生的综合能力，主要是创新能力方面，也起了十分重要的作用。

尝试在教学中开展PBL教学。PBL教学法是以问题为中心的教学方法，学生的整个学习过程都围绕着问题解决［4］。在进入医学微生物PBL教学前，需要一个简单的培训，引导学生如何学习PBL。学习小组一般由8－9名学生组成，每组需要1－2名指导教师，在布置案例前，指导教师及参与的学生首先自我介绍，形成轻松、无偏见的氛围，为相互交流奠定基础。选出主席，并由主席指定记录员。PBL教学流程包括问题分析与研究、回报与讨论以及案例总结与答疑三个步骤。问题分析与研究过程需要学生找出案例中的不明问题，提出假设，归纳整理问题，制定学习目标。根据学生人数，合并为5－6个需要解决的问题，每个学生认领一个感兴趣的问题在课后查找相关文献，对学习目标进行总结，为下一次课的汇报做准备。交流与讨论过程可培养学生搜寻材料的能力(网络、图书馆)、以及判断资料可靠性的能力、整理及准备书面材料的能力、口述报告的能力。教师对案例总结与答疑过程就是对整个案例学习目的进行评述，并解决学生在学习过程中未解决的问题，此过程是对阶段学习质量和效果的一次提升。

最后，教师应对每位学生进行鼓励性点评，同时学生之间要相互点评。以提高学生的学习热情以及建立相互合作的意识。由于PBL教学覆盖的学科比较多，涉及的知识面比较广。需要教师对案例的目的、涉及的重要学科领域以及重要的科学研究进展进行总结，提高PBL教学的系统性。

4 兼顾发展

现代医学微生物学的重要特点是其发展上的高速度。新的病原生物不断出现，如2003年的SARS冠状病毒，2010年的H1N1甲型流感变种，防治手段和检测方法不断创新。因此，优化课程结构和教学内容，不断将其新进展、新知识、新技术归纳、提炼、综合、渗透到课程体系和教学内容中去，也是该课程教学的重要一环。例如:在讲授过程中，分别引入分子微生物学研究的新近展;免疫治疗的实验疫苗战略;新发现的某些医学微生物致病机理;医学微生物学代谢产物在疾病治疗中的研究进展等。引导学生认识医学微生物学发展的最新动态和热点，追踪发展前沿问题。由此，激发学生探索未来世界的求知欲，不断充实现代的新理论、新知识、新技术，防止知识与现实彼此脱节的弊病。通过以上教学方法的尝试，我们认为符合“知识、能力、素质”全面协调发展的人才培养模式。要重视知识的传授，更要重视能力的培养，即在具有获取知识、运用知识能力的基础上，培养思维能力和观察能力，提高综合能力、分析能力、创造能力。同时，教学相长，教师本身也得到知识的发展和能力的升华。毫无疑问，学校教育的永恒主题和核心是教学质量。扎实、精湛的专业知识与技能是成功的基本条件。理论思维能力的培养是学生培养质量的重要内涵。从这一基本点出发，21世纪应培养高素质的人才，具备很强获取知识、运用知识能力的开拓型人才，由此，方能适应未来社会的发展与竞争。

［1］边藏丽，王恺斌.互动教学法在护理学专业《医学微生物学》教学中的运用［J］.护理研究，2007(4):20－34.

［2］李婉宜，李明远，杨 远，等.医学微生物学引导式教学模式的应用研究［J］.中国高等医学教育，2007(2):37－39.

［3］邝 玉，李婉宜，李 奎.医学微生物精品课程建设［J］.中国病原生物学杂志，2008，3(3):238 －240.

［4］郑 祯.教学法在微生物实验教学中的初步应用［J］.中国病原生物学杂志，2009，4(12):957 －958.

The Research of Medical Microbiology Teaching Methods

XUE Qing-jie，LIXiu-zhen，CHEN Ting，LV Hou-dong，LIShi-gen
(Department of Pathogen Biology，Jining Medical College，Jining 272013，China)

In order to improve the teaching effect and ensure the quality of medicalmicrobiology teaching.Through discussing some effective teachingmethods，means，techniques，etc，taken in the teaching process of“Medical Microbiology”and the quality courses constructional process of“Medical Microbiology”.We put forward some views for the use ofmodern educational technology and innovative teachingmethods.

medicalmicrobiology;teachingmethods;research

G642

A

1006－2769(2012)01－0110－04

2011－01－23

济宁医学院校级精品课程及山东省教育厅基金资助项目(J08LG56)

薛庆节(1973－)，男，讲师，硕士，主要从事医学微生物学教学与科研，在核心期刊以第一作者发表论文7篇。通讯作者:李士根，留日博士，济宁医学院病原生物学教授。