深化院务公开 加强民主管理

毕辉

摘 要：院务公开在医院管理中具有重要的作用。大连市第二人民医院始终坚持把推行医院民主政治建设，认真贯彻“组织起来，切实维权”的工作方针，作为强化医院民主政治建设、促进医院改革与发展的一件大事，通过各种办法和途径，把院务公开工作落到实处，并收到良好的社会效益和经济效益，推动了医院各项事业的发展。

关键词：院务公开；医院发展；效益

中图分类号：D64 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）21-0072-02

大连市第二人民医院是一所具有中西医结合特色的三级甲等综合性医院，现有职工732人，拥有床位400张。近年来，大连市第二人民医院在搞好医疗工作的同时，积极组织实施院务公开工作，充分体会到：随着医院的改革不断深入，院务公开是加强医院民主管理，增强决策透明度，推进医院党风廉政建设的重要措施。有效地拓宽了民主管理、民主监督渠道、化解了医院的内部矛盾，密切了医患关系，推进了医院各项工作的全面开展，职工的工作积极性和创造性不断提高，医院的整体综合实力和社会信誉度不断增强。我们的具体做法是：

一、领导重视，组织健全，是做好院务公开的基础

全心全意依靠职工群众是推动院务公开的根本，是搞好院务公开的重要基础，也是解决职代会闭会期间行使民主管理、民主监督权利的新举措，也是职代会一项权利的延伸。为了扩展公开渠道，建立上下沟通平台，医院成立了院务公开领导小组，由院党委书记担任领导小组组长，下设由各有关科室主要领导组成的院务公开办公室，形成在党委统一领导下，党政主要领导共同负责，党政工作齐抓共管，工会主抓，纪委参加，各有关部门承办，全院共同参与的运行机制，使有效的院务公开有了坚实的组织保证。在院务公开工作中，院党委坚持做好引导和把关定向工作，对工作中出现的问题，及时指导解决。

二、加强机制建设，使院务公开工作有章可循

为了保证院务公开工作顺畅，真正建立起职工知晓院情，监督院事，参与院政，有章可循，有法可依的民主渠道，加强民主参与、民主管理、民主监督的意识，推动医院的改革和发展，进一步完善和规范医院院务公开工作，我们从机制入手，根据卫生局党委《关于推行院务公开实施意见》的要求，结合大连市第二人民医院的特点和实际，制定了大连市第二人民医院《关于实行院务公开工作实施办法》、《院务公开主要内容目录一览表》、《违反院务公开的处罚规定》。明确了几大方面的公开内容。其中主要有向社会公开的内容：包括医院基本信息、医疗服务信息、行业作风建设情况；向患者公开的内容：包括收费信息、服务信息等；向内部职工公开的内容：包括“三重一大”，即重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况，业务管理，廉政建设，职工关注事项等。明确了院务公开的形式、院务公开的程序，及违反院务公开制度的处罚规定内容。从而健全各项机制，保证我院院务公开工作的全面实施。

三、运用多种公开形式，促进院务民主、公开、透明

（一）向社会及患者公开信息全面、及时，促进医患和谐

医院结合开展诚信服务竞赛活动，利用现代信息资源，建立医院信息系统，医院网站，分设内网和外网。在外网，医院将医院结构、科室设置、最新医疗动态、医疗服务信息、医疗技术进步、特色专科设置、专家特长、诊治时间、相关政策等宣传出去，并及时解答患者提出的问题，让患者通过网络对医院的诊治能力有更多的了解。在院内向社会公开我们的工作职责和服务承诺；在医院门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏，公开医院的基本信息，如在门诊和各病区设置专栏，对各科主任、医生、护士专业特点进行详细介绍，实行患者就诊可自主选择医生制度；对医院新引进的大型设备、最新医疗技术、特殊人才、专科特色项目等，要进行宣传介绍；对节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查项目进行详细说明；门诊大厅设立咨询台和导诊护士，专门为患者答疑解难和引导诊治；为保证患者每一分钱花的明白，医院每个病房均设立专职物价员，重点负责划价、收费，并及时发放每日清单；门诊大厅安置电子触摸屏，让患者可以随时查询各种药品、治疗、检查等各种项目的费用情况，使病人明明白白消费，安安心心治疗；在门诊或住院治疗期间，要尊重患者的知情权，对特殊的用药或治疗，如自费药品、有比例的材料等都应及时告知患者，并签订“患者知情同意书”。从而，促进医患关系和谐，舒缓和化解由于医患相互不了解而造成的紧张关系，建立患者对医院诊治的信心，使院务工作更好地向社会和患者公开。

（二）向内部职工院务公开，提高职工凝聚力，保证医院稳步发展

1.实行院务公开，是要把职工最关心、最需要了解的问题公开，让职工知情，让职工了解医院发展的动向及思路

“三重一大”是医院必须公开的内容。“三重一大”是指重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况。因此，我们在每一次重大开支和决策时，都充分体现民主集中制的原则，院长主动按院务公开的有关程序，在院务公开会上充分听取大家的意见，经过权衡利弊和各方论证，最后统一思想，通过方案。例如，医院计划自筹资金和贷款购进四台大型医疗设备，但由于资金的额度较大，医院的财力难以承受，一时间医院决策层的决心难下。带着这个问题，院党政领导召开有关职能部门和职工代表联席会议，院长讲完利弊后先不作决策性表态，请大家充分发表意见，由于突出了職工在医院主人翁的地位，领导与职工之间形成一种和谐关系，职工关心医院的发展，积极建言献策，最后在决策时，我们就采纳了大家在讨论过程中提到的“一切条款要符合法律程序，合同文本一定要规范”的建议。医院实行院务公开后，大型医疗设备的购置决不允许成为个人行为，必须是科室申请，主管院长、器械科长及相关科室主任共同作市场调查、考察，召开相关科室、有关专家、部分职工代表参加的分析论证会，并在医院内网进行公示，无异议后，由集体决定才能购置。如医院决定引进一台“经皮椎间盘激光减压术”治疗设备，它是利用激光能量，将病变节段间盘髓核气化，减轻压力，达到治疗目的，医院主管领导非常慎重，亲自参加市场调查，并到外地考察，回来后分别召开院班子会、相关科室专家会议及向部分职工代表征求意见，经过反复分析论证，大家认为由于社会发展，人们生活和工作习惯的不同改变，目前患有间盘突出的患者比较多，而且趋于年轻化，疗程短，损伤性小，购置这台设备，既能提高院骨科的技术含量，又能为患者提供一种新的治疗方案，建议医院应尽早购买，经与厂商讨价还价，在同类产品中我们以最低价格购入。近年来，大连市第二人民医院由于决策准确度高，在重大投资上没有出现失误。为了改善患者的就医环境和职工的工作条件，院方先后投资大量资金进行装修改造，在选用施工队的问题上，我们坚持不能一个人说了算，不看面子，而是通过医院招标领导小组用竞争的形式，公开招标，看谁的质量好、造价低、信誉好，从而节省了不少的费用。我们的这些做法赢得了职工群众的信赖，也让投标者服气。奖金、福利待遇，关系到职工的切身利益，也是职工最关心的问题，医院奖金委员会根据奖金分配方案和奖惩条例，每月召开一次会议，奖惩分明，结果公开。

2.坚持职代会制度，是做好院务公开的关键

职代会制度是院务公开的有效载体，开好职代会、落实好职代会的各项职责，是做好院务公开的关键。

几年来，我们始终突出履行依法维权的基本职责，坚持每年至少召开两次职代会，坚持通过职代会，向职工公开院情，同时也是职工在把握医院情况中，明确自己的职责。凡涉及医院发展规划和总体改革方案、年度工作计划、财务预决算报告、大型设备引进及职工切身利益的问题，全部经职代会按照民主公开程序进行讨论、审议、修改，最后由职代会表决通过。为确保职代会的质量，我们注重抓好以下三个环节：一是每届职代会前我们都先召开预备会议，专门工作小组会，研究会议议题，凡需职代会审议的材料，均先下发给职工代表，用一周时间，让职工代表有充分的时间阅读、酝酿、广泛征求职工意见，做好准备工作，保证95%以上职工代表出席会议；二是职代会召开时，征集汇总合理化建议和提案，院党政领导认真听取代表意见，坚持在决策程序上做到“三不”。未经职代会审议的重大方案不决策，未经职代会审定的改革措施不出台，未经职代会决定的有关涉及职工切身利益的问题不拍板，从而，使领导的决策过程变为职代会的参与过程，增强了决策的执行力，使职代会通过的决议顺民心、合民意，成为大多数职工的意愿；三是职代会闭会后，紧抓职代会的决议和提案的落实，使职代会的决议和职代会提案件件有着落，条条有回音。

3.通过医院内网、医院院刊、科室通讯等途径，将医院院内通知、院周會内容、院内新闻、公告、信息发布等及时公布于众。

四、完善监督管理，使院务公开工作落到实处

为了保证院务公开制度的全面实施，自觉接受社会、患者、职工的监督，健全自我约束机制，大连市第二人民医院特制定了《违反院务公开的处罚规定》，并成立了院务公开监督小组，有工会主席牵头，负责对院务公开工作的检查和监督，检查和监督的内容是否真实、全面，是否按时公开，职工反映的问题是否得到解决，通过各种途径收集职工对院务公开的评价、意见和建议。医院工会定期向行政部门传递信息，主动与行政领导沟通情况，做到公开内容事前沟通，公开后的反馈结果及时沟通，公开中遇到的问题随时随地沟通。真正使院务公开有人抓、有人管、有人监督、有人落实。医院定期邀请社会监督员到医院座谈，对我院院务公开工作提意见和建议，并设立投诉信箱，公开举报电话。

大连市第二人民医院实行院务公开以来，不断完善制度，规范管理，职工民主议事，让职工心明气顺，职工群众的积极性也得到了空前的高涨，患者就诊满意度提高，医院收入也稳步提升。院务公开确实促进了医院的发展，使我院获得了可喜的社会效益和经济效益。