晨会提问在提高手术室护士业务素质中的作用

张玲和 安徽医科大学附属六安医院，安徽省六安市 237005

手术室作为一个特殊的医疗场所，其护理工作具有很强的专业性，随着各种新业务，新技术的不断引进，对手术室护士的业务素质提出了更高的要求。我科于2009年起，利用每天晨会期间，护士长集中提问，在会护士口述进行回答，既巩固了手术室护士的基础知识，又实现知识共享，互学互促，并提高了手术室护士发现、分析、处理、解决问题的能力及口头表达能力，使手术室护理整体水平有了显著提高。

1 实施方法

1.1 有计划的提问 护士长围绕“三基”考试内容，手术室护理的基本技能，专科知识，结合特殊手术患者病情，手术护理常规，工作常规，提前提出相关问题，护士带着问题有目的地翻阅资料，整理答案，回答问题。

1.2 针对性提问 针对少见，高难度手术的术前、术中、术后的护理配合，结合该类手术的业务讲座，进行先学习，再提出相关问题，让在会护士都能积极参与当中。

1.3 分层次提问 根据问题的难易程度，对不同年资的护士进行提问，低年资的护士回答不完全时再请高年资的护士补充回答，最后由护士长作总结性点评。

1.4 新理论新知识的提问 围绕外科手术技术的发展，以及新仪器、新设备的使用，引导手术室护士关心、关注手术室护理新动态，新仪器、新设备使用注意事项及保养，克服经验性的主观工作，避免问题发生。

1.5 常规提问内容 晨间提问内容多种多样，包括手术室各种制度，护理基本理论知识；各种手术的术前、术中准备，手术配合程序，手术步骤；各类手术的体位规范摆放以及各种麻醉并发症的预防措施和护理方法。

2 结果

每天晨会交班后，由护士长利用10～15min时间进行提问，融教学于提问之中，经过2年的工作开展，我科护士的基础理论知识、专业理论水平和技术操作的熟练程度明显提高，详见表1。

表1 晨会提问实施前、后的比较

2.1 护士自主学习能力被调动 护士长提前有计划的列出晨会提问的相关问题，便于提前预习，护士逐步养成查阅资料，术前与医生沟通的好习惯；培养了自学能力。

2.2 快速提高护士的专业水平 通过晨会提问式学习，可有效利用晨间短暂时间，有针对地对手术中的护理问题及专科知识进行提问；将最新的手术室护理新知识、新技术与新动向通过特定的问题渗透到相应的病例中，由浅入深，鼓励护士之间进行提问和解答，有效激发了护士的学习热情。既学习了新知识，掌握新技能；又快速提高了手术室护士的专业知识水平。

2.3 提高了手术室护理质量 利用晨会提问，巩固了基础知识，实现了知识共享，增强了手术室护士的预见性护理；在手术过程中变被动配合为主动配合，使医护配合更默契，从而确保患者更安全平稳地度过手术期，护患关系也由被动交流转变成主动讲解，密切护患关系，减少了护患矛盾的发生率，保证了护理质量。

2.4 情景训练便于记忆 提问的内容与临床紧密结合，通过情景模式的训练增加了感性认识，便于记忆［1］。

3 讨论

3.1 促进手术室护士专业素质的提高 利用晨间提问，护士长可以把各类手术的知识要点，术前、术中、术后的护理注意事项，操作要点、新仪器的使用、注意事项及保养等，作为重点强调和指导；通过一问一答的形式，让护士领会实质，掌握要领；亦可互相探讨护理工作中的优点与不足，低年资与高年资护士互学互促，或向医师请教，久而久之就养成主动学习的习惯，增强自信心和工作成就感，激发了学习热情，提高了专业素质。

3.2 提高手术室护理质量 护士长根据所发现的护理安全问题进行提问，并给予及时纠正，化解护理安全隐患，杜绝护理缺陷、差错的发生；同时利用晨会时间把医生座谈会中提出的以及患者的意见和建议及时反馈给护士，通过提问的方式得到最佳解决方案。

3.3 密切护患、医护关系 每天一问的实施，既培养了护士发现、分析、处理、解决问题的能力，增强了自信心，又锻炼了口才和语言表达能力，能与患者更好的传播健康知识［2］；改变了以往手术室护士不善于与患者沟通的状况，逐步提升了手术室护士在患者心中的可信度，密切了护患关系；与医生的及时沟通和业务素质的不断提高，使医护人员在手术中的配合更默契。

［1］熊碧君，冯建琼，史艳玲.护理人员人文素质临床培养初探〔J〕.西南军医，2008，10（2）：165－166.

［2］葛生亚，任学荣，李娜.每日一问制在护理管理中的应用〔J〕.基层医学论坛2010，14（15）：462－463.