冬泳对中老年知识分子的血脂和心血管功能及慢性病康复效果观察

常 伟，李国华，路丕国

(1．中国石油大学(华东)体育教学部，山东 青岛266555;2．中国石油大学(华东)校医院，山东青岛 266555)

长年坚持冬泳的中老年人，许多身体形态和生理指标都优于无练习者，许多疑难慢性病的患者，通过冬泳神奇般地恢复了健康。随着《全民健身计划纲要》的贯策实施，冬泳给社会带来的效益确实难以估量。本研究旨在通过观察长期坚持冬泳运动的中老年知识分子的血脂水平和心血管功能及慢性病的康复效果，为冬泳运动的推广、普及，研究冬泳对人体健康，防止疾病的奇特功效提供生理学依据。

1 对象与方法

1．1 对象:中国石油大学(华东)中老年知识分子及东营市国家干部冬泳志愿者26名，全部为男性，年龄42～62(48．6±8．43)岁，慢性病程 3～11(4±2．62)年，参加冬泳时间2～12(3±8．26)年。对照组26人为没有参加冬泳或较少参加体育锻炼的无严重心血管病的男性中老年知识分子国家干部，年龄40～58(46．7 ±7．86)岁。

1．2 方法:所有受试者均详细询问病史，系统体检，在同一条件下进行血脂检测，台阶指数实验。询问实验时间:2010年2月～2012年2月;询问检测内容:冬泳前后血脂指标和慢性病的康复变化等;台阶指数实验:台阶指数实验时，让受检者于实验前静坐10分钟，每分钟上下台阶22．5次，连续进行5分钟;上下台阶的频率用电子节拍器音响控制。完成台阶后，测量即刻心率，血压及在恢复期第1、2、3．5分钟后30秒脉搏数，利用下列公式求出台阶指数:台阶指数=(登台阶秒×100)/［2×(1分 +2分 +3分后30秒脉搏)］。再用台阶指数计算出 VO2max，VO2max=1740．86+13．25×台阶指数。根据台阶实验即刻心率及血压，求出心肌耗氧量(mVO2);mVO2=台阶负荷后即刻的心率×中间压［(脉压差/3)+脉张压］。

2 结果

冬泳对中老年知识分子国家干部脂质代谢的影响见表1;冬泳对中老年知识分子国家干部心血管功能的影响见表2;冬泳对中老年知识分子国家干部原患主要疾病康复情况见表3。

表1 两组血脂水平的比较(±S)

表1 两组血脂水平的比较(±S)

TGHDL－C/HDL－C HDL－C/TC对照组 5．10 ±0．42 1．58 ±0．23 1．23 ±0．64 3．16 ±1．04 0．2组别 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL－C(mmol/L)6 ±0．05冬泳组 4．56 ±0．18 1．33 ±0．47 1．54 ±0．46 2．33 ±0．89 0．31 ±0．07 P值 ＜0．01 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．01 ＜0．01

表2 两组台阶实验结果表

表3 26名冬泳者主要疾病恢复情况

3 分析与讨论

冬泳运动是医疗体育的一种运动方式，从能量供应的角度属有氧运动，可以使体内储备的毛细血管开放，对改善机体物质代谢和提高酶的活性均有很大作用。心肌的能量供应主要依靠有氧代谢，与骨骼肌不同的是，它耐受不了由无氧酵解产生的氧债，因此，一旦供血不足，很容易导致缺血、缺氧的后果［1］。国内外的有关专家研究表明:人体血中高密度脂蛋白、胆固醇(HDL－CH)浓度降低及低密度脂蛋白胆固醇(LDLCH)浓度升高，被认为是独立的冠心病危险因子。过去认为动脉粥样硬化过程不可逆转，但近来日益增多的研究提示，人类动脉粥样硬化过程是可逆的，经过某些治疗，特别是大幅度提高血中HDL－CH的含量，降低血中LDL－CH的含量，有可能使病变停止进展和部分消退［2］。AS及CHD的发病原因主要是脂质代谢异常致使血中大量胆固醇沉积于血管壁而引起动脉血管内狭窄，继而引起组织器官缺血缺氧而致病的。冬泳运动者经过长期有氧运动锻炼，使血液中HDL－CH含量增加，对抗AS、CHD有重要意义［2］。冬泳运动有别于其他运动的显著特点就是冷应激。冷应激可以影响血管内和间质液体方面的平衡，使大量的血液涌进内脏。这样，一方面有利于产热，另一方面是内脏得到自身保护。冷应激对血浆的分布在某些方面是有利于心血管疾病的康复甚至在心脏供血方面优于热应激［3］。志愿参加本研究的冬泳者就是医院确诊为心血管系统疾病经药物治疗无效而来参加冬泳的，他们非但没有加重病情，反而却康复了。

从表1可知，冬泳组其血液中的胆固醇(TC)，甘油三脂(TG)浓度及高密脂蛋白HDL－C升高均非常显著，血脂水平得到了改善。从表2可见冬泳组的台阶实验结果明显优于对照组。台阶实验结束后，冬泳组的即刻心率平均为115．58次/分，而对照组则为136．35次/分(P＜0．05)。这表明在完成相同功量的情况下冬泳组的心功能节省化，以及肺空气吸入氧弥散功能，冬泳组优于对照组。台阶指数是通过完成台阶的秒数同在台阶实验后恢复期的心率而求出的，一般40～50 岁男子为 89．72，冬泳组为 94．1，而对照组仅为86．82，两组相比有显著差异(P＜0．05)，这表明冬泳组的心功能明显优于对照组。从表2中还可看出，无论是运动后1分钟还是5分钟，冬泳运动者的心率恢复率均高于对照组，并且有显著性差异。冬泳组的26人，由于长年坚持游泳运动，再加上冬泳运动的冷应激而使血液的分配、微循环得到改善的原因。所以，冬泳运动可以使血脂指标向有利的方面转化，从而提高心血管功能。

从表3分析，冬泳前后相比 X2=18．73＜0．01，有显著性差异，冬泳运动对慢性病的康复效果是相当明显的。尤其是8例心血管疾病和3例原诊为可疑心脏病的病人，冬泳运动后根据近2年内所复查的心电图并进行运动心电图实验，结果均未见有冠心病心电图改变迹象;原3例心绞痛患者冬泳运动后有2例以近三年，有1例以近两年尚未发生过心绞痛，而在冬泳运动前根本不敢活动，心率稍快，即发生劳累性心绞痛，台阶实验时，达到其自己年龄预计最大心率的86%，均无心绞痛发作症状。另有8例冬泳运动者在参加冬泳运动前长期患高血压，目前除2例血压不稳定外，其余6例在近2年内血压都有不同程度的下降。3例在冬泳运动之前患慢性支气管炎，近两年内也未发作。3例在冬泳前诊断为颈动脉性颈椎病，颈椎有曲度改变，头昏胸闷，冬泳后自觉症状消失者2例，仅有轻度症状者1例，但X线拍片颈椎并无明显改变。有两例慢性肝炎者，近6年来肝功能一直正常，保持精力旺盛，无不适症状，但化验仍为阳性。

当然，冬泳运动也并非是一切慢性病的良药，也并非是心血管系统性疾病运动疗法的唯一最好方式，这要准确地去分析，根据自己的具体情况去探索最佳运动方式。对患有心血管疾病的病人来讲，首次进行冬泳运动应十分慎重，要从夏季开始不间断地游泳。当身体对冷刺激已无任何不适时，再继续进行极短暂的冬泳，或在医生指导和医务监督下再进行冬泳运动。因为冷刺激可使冠状动脉痉挛，一定要引起注意。上述一些慢性病人进行冬泳运动后症状减轻或消失，是通过数年的冬泳、水浴、日光浴、蒸汽浴等综合效益的积累，并不是通过几十次的冬泳运动而达到的，其中还有其他体育锻炼、精神意志和战胜疾病的信心等因素相互作用。一旦坚持下去，对改善血脂水平，心血管功能和慢性病的康复都有积极作用。冬泳运动的健身作用，以及防治病的其他机理，有待今后进一步探索。

［1］修国华．浅谈冬泳与冠心病，冬泳与健康［M］．青岛:青岛海洋大出版社，1992:106．

［2］蔡海江，等．动脉粥样硬化与冠心病［M］．北京:人民卫生出版社，1992:246．

［3］孙瑞台，等．冬泳运动对中老年健身、慢性病康复作用机制的研究，冬泳与健康［M］．青岛海洋大学出版社，1992:78．

［4］马颖竹．冬泳老人与一般老人心理健康水平的影响［J］．山东体育科技，2003，(3)．