后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效观察

2012-07-30马锡才王晓杰吕静黄磊

中国卫生产业 2012年1期

马锡才王晓杰吕静黄磊

(即墨市中医医院山东即墨 266200)

腰椎滑脱症是临床脊柱外科患者中一种比较常见的疾病,也是导致患者出现顽固性下腰痛和下肢放射性疼痛一个重要原因,该病主要具有病程相对较长,发病机制比较复杂,处理较为棘手等特点[1]。为了对采用采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果进行分析观察,为临床找到一种对该类患者进行更好治疗的有效方法,使患者的生活质量得到有效保障,使患者的手术时间进一步缩短,减少围术期的并发症和不良反应现象,我们进行了本次研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法,在2007年4月至2011年4月这4年时间里,抽取来我院就诊的102例患有腰椎滑脱症的临床确诊患者病例,将其分为2组,患者中年龄最大者68岁,年龄最小者26岁,平均年龄46.2岁;患者中有67例男性患者,35例女性患者;患者病程最长者13年,病程最短者5个月,平均病程4.2年;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床手术治疗前,均经过相关的检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

将抽样中的102例临床确诊患者病例随机分为A、B2组,平均每组51例。A组患者采用临床传统手术治疗法进行治疗;B组患者采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法进行治疗。对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据,均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析,P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结果

我们研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05);该组患者的手术出血量和手术时间明显少于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05);2组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显(P＞0.05)。(表1、2)。

3 讨论

采用手术对患有腰椎滑脱的患者进行治疗的主要方法包括复位、固定、椎管减压及植骨融合等4个方面,最终是要使脊柱三柱的稳定性和脊柱力学得以恢复[2]。采用椎弓根螺钉复位内固定加植骨融合的方法对该类患者进行治疗的方法,是目前医学界公认的对患有腰椎滑脱的患者进行治疗的最理想术式,前者可获得相对比较坚强的内固定效果,使脊柱的早期稳定得到有效维持,后者则可以确保达到中、长期稳定效果,防止进行复位后在滑脱及内固定器械出现断裂或松动现象,两者互补进行治疗可以达到最佳的治疗效果[3]。椎弓根螺钉内固定系统在临床上的广泛应用使发生滑脱的腰椎完全复位和固定变得可行,且椎弓根螺钉在临床上的应用可以使患者的脊柱融合率及稳定性得到显著提高,这一点已经得到国内外医学界同仁的广泛认可,应用内固定器可以使融合节段减少、恢复及改善手术预后的速度加快[4]。