护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量影响的护理探究

蚁淳

(广州中医药大学护理学院 广州 510006)

1 对象与方法

1.1 对象

将于2010年6月至2011年1月在妇科接受肿瘤术后化疗的100例符合要求的患者随机分为干预组和对照组,每组各50例。年龄分布为20～80岁。测量方法采用健康心理控制源表(MHLC)和生理指标相结合。

1.2 干预方式

(1)健康教育。编制健康宣传手册,主要介绍妇科肿瘤术后化疗患者在运动、饮食、休息、性生活、情绪管理等方面需要注意的地方。先让患者仔细阅读宣传手册的内容,之后护理人员再进行详细的讲解。宣传手册中的内容均应取自于正规教科书或国家一级期刊,并且应得到三甲医院的护士长和妇科主任的认可。健康教育的具体的操作过程,可以分为3个部分。①要让所有患者对相关疾病有一定的了解,例如治疗过程中需要注意的问题:如何饮食,如何运动,如何有效控制情绪等。②通过正确的指导使患者产生信任感,建立良好的护患关系。③要积极引导患者将所学的知识运用到实际中。(2)腹部呼吸。让患者取平卧位,双眼微闭,双手置于胸腹部之间,缓慢呼吸。吸气的时候,用鼻吸入,尽量挺腹并保持胸部不动,随后缓缓呼出,同时收紧腹部,胸部尽量保持不动。吸气和呼气的过程以缓慢为佳,但不应有憋气现象出现,1min进行6次左右上述呼吸过程。(3)采用SPSS 13.0软件进行数据的统计与分析。

2 结果

2.1 干预组干预前后MHLC得分比较

通过健康教育,干预组患者势力他人因子得分比起干预之前有显著提高,内控因子得分有稍许提高,而机遇因子得分则有明显下降。表明健康教育可有效改变患者心理控制源倾向(表1)。

2.2 干预前后2组生理指标比较

通过护理干预,干预组患者在收缩压、舒张压和心率3个方面测量值均有下降,淋巴细胞计数干预前后无明显差异,血红蛋白含量、白蛋白含量和体重指数均有所上升。对照组常规护理后收缩压、体重指数升高,舒张压、心率、血红蛋白含量、淋巴细胞计数和白蛋白含量均无明显改变。可见,健康教育和放松训练可有效改善患者的收缩压、舒张压和心率,且对患者营养状况也有一定改善(表2)。

3 讨论

(1)护理干预对心理控制源的影响。通过健康教育,妇科肿瘤术后患者势力他人因子得分上升,机遇因子得分下降,说明患者更多地采取积极方式来应对,能够更多地从医护人员处获取帮助,治疗态度转变,治疗信心明显上升。干预组患者的健康行为、生活满意度均高于对照组患者。(2)护理干预对生理指标的影响。放松训练可改善多项生理指标,能够促使内脏活动、脑、躯体和情绪进入一种和谐状态,有利于对抗应激,且有助于身心健康。至于干预后2组患者体重指数均上升可能与所用激素类药物有关,用药量增多也会使体重上升。(3)护理干预对生存质量的影响。本研究干预组和对照组之间的比较表明,放松训练可以有效改善患者的各种功能状况,让患者能够更好地应对疾病。因此,在药物治疗的同时配以适当的放松训练能够帮助患者更好地应对疾病,使其生存质量得以提升。通过健康教育和放松训练相结合的护理干预,干预组患者的生理指标得到明显改善,心理控制源也有所改变,生存质量得以大幅度提升。

表1 干预组干预前后MHLC得分情况(s)

表1 干预组干预前后MHLC得分情况(s)

项目 干预前 干预后势力他人(PHLC)27.27±2.89 28.97±2.19机遇(CHLC)22.34±3.23 16.72±3.50内控(IHLC)24.31±3.67 23.67±3.85

表2 对照组和干预组干预前后生理指标情况(s)

表2 对照组和干预组干预前后生理指标情况(s)

项目 收缩压(Kpa)舒张压(Kpa)心率(次/min)血红蛋白(g/L)淋巴细胞(×109)白蛋白(g/L)体重指数(kg/m2)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 干预组15.94±1.23 16.31±1.19 16.32±1.59 15.83±1.32 10.38±1.08 10.53±0.92 10.49±0.83 10.09±0.93 75.68±5.71 78.13±5.12 76.94±4.73 76.94±4.73 114.51±12.65 115.10±11.89 116.13±11.68 121.14±10.02 1.61±0.48 1.73±0.54 1.52±0.55 1.52±0.55 43.50±3.87 43.50±3.87 43.59±3.95 43.59±3.95 24.42±3.69 23.90±3.93 24.91±3.72 24.62±3.94

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