中药配合盐水清洗鼻法治疗慢性鼻窦炎的效果观察

郭吉健

江西省兴国县隆坪卫生院呼吸内科，江西兴国 342400

慢性鼻窦炎是五官科内常遇到的疾病之一。慢性鼻窦炎一般是由急性鼻窦炎没有第一时间进行合理治疗或者是经常性感冒或感冒长时间没有治愈引发的，或由于其他特殊的原因而引发鼻窦内的多种细菌例如流感杆菌及链球菌感染导致的一种疾病，体抵抗力弱者多发。临床表现一般为头痛、鼻塞、流脓涕、头昏、嗅觉减退等。本病的病程较长，可达数年甚至数十年，而且经常复发，病情复杂难以治愈[1]。本文就该院2007年12月—2011年10月之间收录的100例慢性鼻窦炎患者，分为两组，分别进行盐水清洗鼻法和用中药配合盐水清洗鼻法治疗慢性鼻窦炎，其治疗临床效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2007年12月—2011年10月收治的慢性鼻窦炎患者100例，随机按就诊的先后顺序分成治疗组和对照组。观察期间患者无中途退出观察者，依从性良好。治疗组50例，l2例女，38例男；年龄8～30岁；对照组5O例，男35例，女15例；年龄7～32岁。两组在性别、年龄分布、生活条件以及健康状况等一般方面差异无统计学意义，具有可比性[2]。

1.2 治疗方法

两组均采用常规盐水清洗鼻法治疗方法，即：把生理盐水用电热杯加热到用手感觉到热了但不烫的温度，然后把加过热的生理盐水吸到注射器里，直接对着鼻子里喷，一天喷四五次，每次2～3喷。治疗组在接受常规盐水清洗鼻法治疗的基础上，以中药“以芳香通窍、清热解毒、益气活血、行气通络”为治疗原则，采用中药辅助治疗，方法如下：①红枣煲苍耳子：红枣6枚，苍耳子10 g，清水适量同煲，取汁服，1次/d。②取新鲜蜜蜂窝适量，放嘴内咀嚼10～20 min，2次/d。③麦门冬,石豪各5 g,知母,黄芩,栀子,百合各2 g,辛夷,枇杷叶各2 g,升麻lg.每日2次水煎服。

1.3 疗效标准

主要是参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的拟定[3]，2组均以30 d为1个完整的疗程，在1个疗程之后观察患者的脓涕和鼻塞头痛以痰多、异物感或咽干痛等主要的临床症状及体征，分为基本痊愈，显著进步，进步，无变化和恶化。同时还需观察临床显效的患者再次复发的时间间隔，对出院的患者再进行随访4～9个月。

2 结果

2.1 治疗结果两组疗效比较

由表1可见，经过一个疗程的治疗后，治疗组的50例患者，其中有明显效果的34例，进步的13例，无效的3例，总有效率为94%，对照组的50例患者，有明显效果的39例，进步20例，无效11例，总有效率为78%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），显示治疗组疗效明显优于对照组。

表1 治疗组和对照组的疗效比较

2.2 复发时间

一个疗程后继续观察显效康复的患者的再次复发时间，其中治疗组显效康复的患者再次复发的时间间隔为110～220(165.5±19.0)d，对照组显效康复的患者再次复发的时间间隔为90～150(118.8±33.9)d，可以看出治疗组中患者的复发时间间隔比对照组要长。

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床上很常见的一种呼吸道疾病，患者不仅会出现鼻塞、脓涕、头痛头昏、嗅觉障碍等症状，还有可能有引发一系列的并发症状，使患者痛苦不堪，甚至造成严重的后果。慢性鼻窦炎多为细菌感染与变态反应导致，因着凉、受湿引发。中医认为本病系机体脆弱，通调水道功能失司，肺失治节，水津不得正常输布，聚湿成涕，加之外邪侵袭，湿毒壅滞，伤肌损膜，蘸蒸肺窍，窦窍络阻而致浊涕常流[4]。本次的研究中，治疗组以中医“以芳香通窍、清热解毒、益气活血、行气通络”为治疗原则用中药配合盐水清洗鼻法治疗患者，对对照组和治疗组的脓涕和鼻塞头痛以痰多、异物感，咽干痛等主要的临床症状进行观察，治疗组康复比例明显，临床的总有效率高，并且再次复发的间隔时间也延长，因此中药配合盐水清洗鼻法治疗慢性鼻窦炎明显的效果。这种采用中药配合盐水清洗鼻法治疗慢性鼻窦炎是一种比较理想的临床方法，值得推广。

[1]Lund VJ,Kennedy DW.Quantification for staging sinusitis.The Staging and Therapy Group[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1995,167:17-21.

[2]郑中立.耳鼻咽喉科诊断学[M].2版.北京:人民卫生出版,1989：256.

[3]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:3.

[4]顾之燕.呼吸道炎症反应 一个值得重新认识的病变[J]. 中华耳鼻喉科杂志，2000，35（4）：4-5.