复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效

吴永根

吉林省磐石市医院，吉林磐石 132300

胃溃疡发生在老年患者中，一般其临床症状不典型，且并发症多，愈合慢。其特有的发病原因与老年患者的胃粘膜萎缩，对药物副作用反应敏感，自身疾病较多等因素有关。复方丹参滴丸有活血化瘀的作用，并且能够保护胃粘膜[1]，笔者通过使用复方丹参滴丸联合奥美拉唑对104例老年性溃疡给予治疗，取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月—2012年5月我院经胃镜检查确诊为胃溃疡患者104例，全部患者年龄均60岁以上。随机分为治疗组和对照组，各52例。治疗组男27例，女25例，年龄60～78岁，平均年龄69.45岁，病程3个月～4年，平均2年7个月；对照组男29例，女23例，年龄61～77岁，平均年龄68.25岁，病程2个月～4.2年，平均2年6个月。两组患者均在治疗前1周未服用过抗菌素，无肝、肾功能不全。两组在年龄、性别、病程、临床表现和幽门螺杆菌感染情况等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗期间停止使用其他抗溃疡药。

1.2.1 对照组 给予奥美拉唑口服，20mg/次，2次/d。服用4周。

1.2.2 治疗组 在对照组基础上，给予复方丹参滴丸口服，10粒/次，3次/d，服用4周。

1.3 疗效评价

①溃疡愈合指标评定。治愈：自觉症状消失，纤维胃镜检查胃黏膜无异常性改变；部分愈合：自觉症状缓解，纤维胃镜上溃疡面缩小≥50%。无效：临床症状未改善，纤维胃镜检查凡黏膜溃疡灶缩小<50%或增大。总有效=治愈率+部分愈合率。

②记录治疗过程中不良反应

③对疗程结束后3个月和6个月进行随访，统计复发率。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 15.0进行分析处理，以t作为检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组溃疡愈合比较

治疗组治愈39例，部分治愈8例，无效5例，总有效率为90.38%；对照组治愈25例，部分治愈12例，无效15例，总有效率为71.15%，治疗组疗效明显优于对照组，P<0.01，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组溃疡愈合比较[n(%)]

2.2 不良反应

治疗组出现3例腹泻，2例头晕，3例口干，共8例不良反应，占15.38%；对照组出现2例腹泻，2例头晕，1例晨起乏力，1例腹胀，共6例，占11.53%。

2.3 复发率比较

治疗后3个月，治疗组随访34例，4例复发，复发率为11.76%，对照组随访31例，7例复发，复发率为22.58%；治疗后6个月，治疗组随访26例，7例复发，复发率为26.92%；对照组随访24例，12例复发，复发率为50%，对照组的复发率明显高于治疗组，P<0.01，见表2。

表2 两组复发率比较[n(%)]

3 讨论

复方丹参滴丸是一种中药制剂，其由丹参、三七和冰片组成。有活血化瘀止痛，消肿生新的作用。其中，丹参有活血通络、祛瘀止痛等功效，能够显著增加冠状动脉血流量；三七有活血镇痛、祛瘀的功效；冰片具有开窍醒神、消肿止痛等功效。并且其作用不仅仅是这三味药效单纯相加，而是复合了各味中药之间存在的相互作用的药理作用。具现代药理学分析，其有2种活性成分，分别是二萜醌类和酚酸类化合物，均具有抗菌、抗炎和扩张血管，改善循环的作用。

奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，与复方丹参滴丸联合使用，对老年性的胃溃疡具有针对性的治疗，本研究中，使用联合治疗的方法，疗效显著，复发率较单用奥美拉唑低，值得临床推广。

[1]翟丽慧，王冲，崔岩.血液透析串联血液灌流对病人血液中分子物质清除效果[J].齐鲁医学杂志，2008，23(2)：167-168.