补肾活血调经法治疗月经过少的临床疗效分析

高永红

辽源市中医院，吉林辽源 136200

月经过少是指患者的月经生理周期正常，但是月经量较正常时有明显的减少或者是月经量点滴即净或者月经期小于2 d且经量较少，并且患者连续2个月出现上述情况。近年来月经过少在临床上的发病率越来越多，中医上认为月经过少的发病原因为经亏血少、寒凝瘀阻、血海满溢等[1]。可以分为肾虚型、血虚型、血寒型、血瘀型4种，笔者采用补肾活血调经法治疗月经过少患者90例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部90例病例均为我院2011年2月—2012年2月收治的月经过少的患者，年龄24～41岁，平均（29.76±15.47）岁。其中33例患者为肾虚型、23例患者为血瘀型、18例患者为血虚型、16例患者为血寒型。

1.2 诊断标准

所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准与方剂选用》中关于月经过少的诊断，并经过B超以及妇科检查排除器质性病变。

1.3 治疗方法

所有患者均给予补肾活血调经法加减进行治疗，处方为：益母草 20g，山药、熟地、杜仲各 15g，当归、丹参、桃仁、山茱萸、牛膝、紫河车各10g，红花9g，甘草6g。气血不足的患者加用黄芪、阿胶各15g，白术、白芍各10g；形寒肢冷的患者加用人参、肉桂各10g，淫羊藿5g；夜尿频繁的患者加用桑螵蛸、益智仁各10g；心悸失眠的患者加用五味子、炒枣仁各15g；脾虚食少的患者加用砂仁、鸡内金各15g；小腹冷痛的患者加用吴茱萸、肉桂各10g；小腹疼痛伴有舌紫黯、苔黄的患者加用丹皮15g，泽兰、栀子各10g。水煎服，1剂/d分为早、晚两次服用，于经期第5日开始服用，至下次月经来时停用，连续服用3个周期为1疗程。

1.4 疗效评定标准

患者临床的临床疗效按照 《中药新药临床研究指导原则》进行判定。痊愈：患者的月经量恢复正常，其他症状完全消失，且停药后月经量未减少；显效：患者的月经量增加1/3或者月经量超过20mL，其他症状明显减少或消失，且停药后月经量逐渐减少；有效：患者的月经量有所增加，其他症状减少，且停药后月经量明显减少；无效：患者的月经量以及其他症状与治疗前相比无明显改善。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用 ＜！--[if！vml]--＞表示，采用 t检验，χ2检验，P＜0.05,差异有统计学意义。

2 结果

90例患者中，33例肾虚型患者的疗效为痊愈8例（24.24%），显效 10例（30.30%），有效 13例（39.39%），无效 2例（6.06%），总有效率为93.94%；23例血瘀型患者的疗效为痊愈6例（26.09%），显效 7例（30.43%），有效 5例（21.74%），无效 2例（8.70%），总有效率为91.30%；18例血虚型患者的疗效为痊愈5例（27.78%），显效 4例（22.22%），有效 6例（33.33%），无效 3例（16.67%），总有效率为83.33%；16例血寒型患者的疗效为痊愈3例（18.75%），显效 5例（31.25%），有效 3例（18.75%），无效 5例（31.25%），总有效率为68.75%。肾虚型以及血瘀型患者的总有效率明显高于血虚型和血寒型患者（P＜0.05），血寒型患者的总有效率明显低于肾虚型、血瘀型以及血虚型的患者（P＜0.05），见表 1。

表1 不同辨证患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

中医认为，肾乃生殖之本，月经之源，当患者的肾精不足时，会造成气血不足、血海不盈等情况，从而导致月经量的明显减少[2]。临床上中医诊断月经量过少主要有四种类型：肾虚型、血虚型、血寒型、血瘀型，其中以肾虚型和血瘀型最为常见，因此，采用补肾活血调经法可以有效地改善患者的月经情况，取得标本兼治的效果[3]。本组研究结果显示肾虚型以及血瘀型患者的总有效率明显高于血虚型和血寒型患者。

综上所述，补肾活血调经法治疗月经过少具有良好的效果，而且易于患者接受，值得临床推广。

[1]傅宝君，徐巧燕.补肾调周法治疗人工流产手术后月经过少52例临床观察[J].中国中医急症，2009，18（8）：1252.

[2]唐厚秀，蔡秀莲.补肾活血法治疗人工流产术后月经过少症50例[J].现代中西医结合杂志,2010，19（26）：3340-3341.

[3]胡娇娇.补肾活血调经法治疗月经过少50例疗效观察[J].湖北中医药大学学报， 2011，13（3）：61-62.