持续膀胱冲洗专用引流袋的设计与应用

李春秀，汤 玮，胡莉蓉，文 芳

持续膀胱冲洗是泌尿外科前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤等疾病电切术后最常用的治疗手段，目的是引流出手术部位的渗血，防止形成血凝块堵塞导尿管和影响术后创面的愈合。在护理中通过观察持续膀胱冲洗洗出液颜色了解创面渗血情况，通过进液、出液速度了解导尿管是否受阻，通过出液量减去入液量可测量病人尿量。目前持续膀胱冲洗常用方式是将生理盐水3 000mL装入一个3L袋中，通过3L袋的管道（中间有滴壶）经三腔尿管的一腔进入膀胱，然后又从三腔尿管的另一腔流出体外的引流袋中。而一般的引流袋容量只有1 000mL，且没有滴壶，无法观察流出液的速度，因此只好将引流袋出液嘴打开，使洗出液滴入无色玻璃瓶中，以观察出液速度。这种开放式的引流易致逆行感染、洗出液有时滴出容器外污染周围环境且容器很难清洗和消毒。为了解决这些问题，笔者设计制作了专用的一次性持续膀胱冲洗引流袋，容量等于或大于2 000mL，袋身有一滴壶可观察出液速度，并有刻度可准确收集引流液，使持续膀胱冲洗为一密闭装置，经临床25例应用，效果较好，现介绍如下。

1 材料与制作

本产品采用一般引流袋材料及制作方法。由放液阀帽、放液阀、引流袋、滴壶（壶盖上有一排气孔）、提袋、导管、尖子、尖子帽组成。具体尺寸：放液阀管内径1.5cm、外径1.8cm；引流袋正面有刻度，长26cm、宽20cm（容量2 000mL或更大），使滴壶下端位于2 000mL刻度之上；滴壶为长5cm、直径2cm的圆柱形（壶盖上有一排气孔）；提袋适宜；导管长90.0cm、直径0.6 cm；尖子长4cm、外带尖子帽（滴壶上还有一小的排气孔，图上没画出来）。见图1。

2 使用方法

凡经尿道行电切手术结束后，立即接上带滴壶的专用一次性持续膀胱冲洗引流袋，关闭放液阀，使其成一密闭装置并能观察滴速。当袋内液体滴满时拉下放液阀帽，袋内液体即可流入痰盂中。出量减去入量就是尿量。

图1 一次性持续膀胱冲洗专用引流袋示意图

3 优点

3.1 操作方便 手术结束后在手术室直接在三腔导尿管的出液通道连接一次性持续膀胱冲洗专用引流袋即可。

3.2 维持了持续膀胱冲洗的密闭性，减少了尿路感染机会 这种专用一次性持续膀胱冲洗引流袋保持了出液的密闭性，避免了原来的出液经过一般引流袋作为通道再从放液阀滴入玻璃瓶内的开放式通道而易致逆行感染的危险。此袋常规每天更换1次，必要时可随时更换。

3.3 便于观察洗出液滴速 创新设计的滴壶置于袋身的上缘，当提袋挂于床缘时滴壶始终直立，可方便地观察引出液滴速，以了解进液、出液速度，从而判断导尿管是否堵塞，出液经过滴壶后直接滴入袋内。

3.4 可准确记录进出液量及尿量 此袋容量设计为2000mL，当3L袋 内3000mL生理盐水流完时，将出液量减去3000mL即是尿量。

3.5 保持了病室环境的整洁 洗出液流入密闭的专用引流袋中，避免了传统方法洗出液容易滴于开放的玻璃瓶口之外污染周围环境和病室空气，从而保持了病室环境的整洁。

3.6 不易脱落 专用引流袋导管设计较长，当病人于床上、床下活动时不易牵拉，从而保持了导尿管的正确位置，同时放液阀管径较一般引流袋粗，便于更快地放出袋内的液体及血凝块。