利脑心治疗脑梗死恢复期80例疗效观察

2012-07-17石娓霞张百祥

世界中医药 2012年3期

石娓霞张百祥

(山西省芮城县人民医院内一科，044600)

脑梗死乃缺血性中风病之畴，是当前严重危害人类生命和健康的疾病之一，是中老年人的常见病和多发病，具有死亡率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点。在恢复期中，偏瘫、偏麻、言语不清、认知障碍、精神异常等屡见不鲜。2009年1月至2011年12月，我们运用利脑心胶囊治疗脑梗死恢复期患者80例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料全部病例均为我院2009-2011年门诊治疗的脑梗死恢复期患者，病例选择参考《神经病学》第6版［1］中有关脑梗死及其恢复期(3～4周后)的诊断标准。共入选160例，随机分为两组。治疗组80例，男43例，女37例，年龄40～79岁，平均55.6岁;对照组80例，男45例，女35例，年龄40～79岁，平均56.1岁，两组患者性别、年龄、症状、头颅CT等辅助检查差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组用利脑心胶囊(吉林敖东延边药业股份有限公司)，每粒0.25g，每次4粒，每天3次，口服;对照组口服吡拉西坦片，每片0.4g，每次4片，每天3次，治疗期间除继续应用原降压药物及抗血小板聚集药阿司匹林外，均不使用其他同类药物。

1.3 疗效判断标准显效:肢体肌力改善1级以上，偏麻及语言不清明显改善;有效:肢体肌力有改善，偏麻及语言不清、有改善;无效:肢体肌力、偏麻及语言不清程度无任何改善。

1.4 统计学方法计数资料采用百分率表示，两组有效率比较用χ2检验。

2 结果

见表1。

3 讨论

脑血管疾病发病率逐年上升，国内尤以急性脑血管病多见，脑梗死则是急性脑血管病的常见类型，约占全部急性脑血管病的70%［1］。如何使这些患者能在急性期得到及时有效的治疗后，在恢复期里进行有效的药物治疗，配合理疗、康复训练等措施，尽可能地使患者达到生活自理，提高生活质量乃至重新走向工作岗位，走向社会，对基层医务工作者来说意义重大。本文也旨在讨论合理用药，达到事半功倍的治疗效果。利脑心胶囊为纯中药制剂，其主要成分川芎、地龙、赤芍、红花为中药方剂补阳还五汤的重要组成部分，加丹参等活血祛瘀、行气化痰、通络止痛，加石菖蒲、郁金、远志等可开瘀化痰、宁神定志［2］。组方中的酸枣仁养心安神，可治疗心烦失眠、心悸健忘等。组方中的枸杞子、牛膝、泽泻等滋阴补肾、填精益髓。现代实验研究发现补阳还五汤对血液流变学有影响，血液流变学指标的改变是缺血性脑血管病发作的危险因素之一。本方可以改变血液流变学，故认为本方有降低血黏度和升高细胞表面电荷的作用，从而改变血液流动性，体现出本方的治疗作用。另外本药为纯中药胶囊制剂，患者服用简单，依从性强，可较好地完成疗程。该组患者部分与心血管疾病有共同的危险因素，部分患者亦兼有心血管病症，本药行气化瘀、通络止痛，亦可治疗心血管疾病，有心脑同治的功效，不失为基层医院治疗脑梗死恢复期及兼有其他心脑病症者治疗安全有效的药物，有待于进一步的应用和总结研究。