新型大便样本采集器的研制及其临床应用1）

曾 倩，黄道连

新型大便样本采集器的研制及其临床应用1）

曾 倩，黄道连

1）为广东省中山市医学科学技术立项课题，编号：2007078；新型大便样本采集器已获国家实用新型专利证书，专利号：2009 2 0049872.1。

大便常规检验是医学检验三大常规检验（血、尿、大便）项目之一，是护理工作的重要内容。目前国内大部分医院采集大便标本仍采用纸盒或塑料杯（瓶）、棉签等方式进行，不仅使临床护理操作过程繁琐，而且标本采集、运送及贮存不规范，影响医院就诊环境卫生和院内感染工作的要求；同时在临床检验操作时，检验人员需用竹签或棍棒挑出再涂片镜检，操作不方便，影响检验的质量和效率，远远不能适应目前数字化检验的要求。为此，我们开发出一种新型的一次性大便样本采样器，用于大便检验样本采集与送检，经1 000例病人使用，效果较好。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 采集器结构 一次性大便采集器由采集管和盛便管两部分组成。采集管为空心吸管，顶端为密闭的吸吮头，次端部膨出并含螺纹与盛便管螺纹卡口紧密相接，形成密闭状态，下端标有容量刻度，便于定量采集样本。盛便管呈圆锥形（似离心管）、尖底、顶端部膨出并含螺纹样卡口，与采集管螺纹卡口紧密相接成为密闭状态，管外一侧标有容量刻度，便于定量收集样本，另一侧可贴含病人信息的条形码。采集管和盛便管均采用透明软质塑料，两部分紧密整合为一个封闭式大便采集器。详见图1。

图1 新型大便样本采集器

1.2 试剂 OB试剂为Baso珠海贝索生物技术有限公司产品，批号：2008121；RV试剂由深圳市惠安生物科技有限公司产品，批号：081001。

1.3 病人资料 1 000例本院内科、儿科及门诊病人和妇保科健康体检者，年龄1个月至59岁，男589例，女411例。

1.4 使用方法 采集标本时，取出采集管，依据粪便的性状可选用挑取、挖取、吸取方式采集粪便至所需刻度，直接插入带刻度的盛便管底，拧紧采集管与盛便管接口，贴上含病人信息的条形码，并扫读条形码，电脑自动记录标本采集时间、科室等信息，核对后即可送检（或放置试管架上存冰箱贮存或送检）。检验科前台收到带有病人粪便的采集器后，扫读条形码使电脑自动记录标本接受时间。检验工作人员在做粪便常规检验时，先将试管架上的样本依次编号，观察大便颜色与性状，拧开采集管加入适量（加盐水量根据大便的性状和量而定）生理盐水稀释粪便，可用手在盛便管底轻轻捻磨，使粪便完全溶解成糊状（也可轻轻吹打使粪便溶解）。再用采集管吸取适量溶解呈糊状的样本滴加到事先准备好的洁净载玻片上，涂薄片镜检。大便潜血（OB）试验和大便轮状病毒（RV）试验粪便按用量要求滴加，严格按试剂说明书操作，粪便检验操作完成后将拧紧口的粪便采集器丢放污物桶内打包焚烧处理。

1.5 效果评价 ①比较采用采集器法与传统采样法各800例常规检验结果异常率；②比较采用采集器法与传统采样法各200例OB试验和RV检测阳性率；③对采用传统采样法435例、采集器法285例病人满意度及相关检验人员、护理人员满意度进行比较。

2 效果

用新型一次性大便采集器采集1 000例病人大便标本，均顺利地采集到不同性状的大便标本，其大便检验结果与传统采样法比较见表1和表2。两种采样法相关的病人、检验人员、护理人员满意度比较见表3。

表1 应用采集器法与传统采样法采集粪便的常规检验结果异常率比较 例（%）

表2 采用采集器法与传统采样法组OB和RV检验结果阳性率比较 例

表3 病人、检验人员、护理人员对两种采样法满意度比较 人

3 讨论

大便检验是检验医学三大常规项目之一，是肠道寄生虫病和医学原虫病确诊的重要依据，是腹泻诊断和鉴别诊断及病因检查、病源学检查的重要途径，也是消化道肿瘤筛查不可缺少的手段，规范、标准的样本采集是护理工作的重要内容。目前各医院粪便检验样本的采集方式五花八门，很不规范。有用开放式塑料便杯、废药盒、塑料小瓶储存，不仅污染就诊环境，标本受蝇或蚊虫爬行而使病原微生物和寄生虫扩散，粪便标本在环境温度高及放置时间长时易干燥或细胞腐败变质、真菌、杂菌丛生等，严重影响检验结果的正确性，甚至导致误诊或漏诊。尽管有人介绍过一些粪便采集装置［1，2］，但由于价格较贵，并且检验人员取出粪便检验时操作较麻烦，所以医院很少使用。

配备先进的仪器设备，提高机械化程度，为护士创造一个高效率的良好的工作环境和条件［3］，以提高工作效率。该采集器集挑取、挖取、吸取为一体的粪便样本采集方式（定量或半定量），能顺利地采集到不同性状的粪便标本，并使标本处于密闭不暴露状态下送检，在保持粪便原有性状不变的情况下使标本采集、运送及贮存规范化，能保证检验质量。临床观察结果显示，应用采集器取样不会改变粪便的原始性状，而检验结果与传统采样比较差异无统计学意义（P＞0.05）；且在病人标本采集、检验人员对标本的质量、检验操作等方面两者满意度比较，差异有统计学意义。说明该采集器的应用满足了数字化护理的要求，具有标签不易脱落、易扫描的优点，且集中放置试管架方便核对、运送、交接、查验，提高了护理工作效率，极大地方便了临床护理操作，且检验操作时溶化粪便及取出标本镜检十分方便，可直接在显微镜前及电脑前完成全部检验操作（包括条形码扫入病人信息资料和录入检验结果等）。该采集器亦可用于各种浆膜腔穿刺液或尿液标本的采集，且操作简便、价格低廉，对于降低成本、提高工作效率及检验质量具有重要作用，值得推广应用。

［1］蔡美珠，王开正，邓正华.密闭式粪便标本收集管的设计与制作［J］.临床检验杂志，2004，22（5）：340.

［2］冯春颜，凌云，汪宇婴，等.一种新型婴幼儿粪便标本采样器的研制及其临床应用［J］.中国医药导报，2006，18（3）：117-118.

［3］孙宏玉，郭光霞.县级医院护士与病房护士工作压力源的调查分析［J］.护理管理杂志，2003，3（4）：10-13.

Manufacture and clinical application of new-type stool sample collector

Zeng Qian，Huang Daolian
（Bo’ai Hospital of Zhongshan City Guangdong Province，Guangdong 528400China）

［目的］开发一种新型一次性全封闭式大便采集器，满足数字化医学模式粪便标本送检要求，提高护理及检验工作效率。［方法］应用计算机模具设计技术与医学检验专业技术相结合，设计粪便样本采集器；并经1 000例临床病人应用，比较采用传统方法和应用该采集器采集大便样本情况，对相关的检验人员、护理人员、病人进行满意度调查。［结果］采用传统方法和采用新型大便采集器采集粪便检验结果差异无统计学意义（P＞0.05）；但病人对标本采集、检验人员对标本的质量及相关护理人员的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］新型一次性粪便标本采集器具有采样方便、生物安全、价格低廉、结果准确的优点，能提高护理工作效率。

采集器；大便标本；满意度

R472.9

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.028

1009-6493（2012）1A-0063-02

曾倩（1963—），女，护士长，副主任护师，大专，从事妇幼保健护理研究，单位：528400，广东省中山市博爱医院；黄道连单位：528400，广东省中山市博爱医院。

2011-05-11；

2011-12-21）

（本文编辑 李亚琴）