逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞的疗效观察

张莺莺

江西省上高县中医院,江西上高 336400

泪道疾病是临床眼科常见的一种疾病,慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞是其中较为多发的两种类型。疾病在发展的早期虽然不会对患者视力造成影响,但溢泪、溢脓等症状会对患者的生活质量造成影响[1-2];病情晚期通常会出现多种并发症,对患者视力造成影响。该次研究中选取该院2010年5月—2012年5月间收治的82例慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者病例患者病例，对应用逆行人工鼻泪管植入术对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料为该院收治的慢性泪囊炎以及鼻泪管阻塞患者病例，共抽取其中的82例，再将其以1:1的比例分成对照组与治疗组后，在对照组中有男23例和女18例；年龄在17~68岁，平均为（43.5±13.4）岁；治疗组中有男24例和女17例；年龄在19~69 岁之间，平均为（44.1±13.7）岁。

1.2 方法

在分组结束后，分别给予对照组和治疗组患者常规手术方式和逆行人工鼻泪管植入术进行治疗[3-4]。而后对比分析这两组患者的治疗效果，观察指标包括有泪囊炎以及鼻泪管阻塞症状改善效果、不良反应的发生情况以及手术和住院时间[5]。

1.3 治疗效果评价方法

治愈:没有溢泪溢脓现象出现,泪道已经被冲洗通畅;有效：没有溢脓现象出现,但仍然存在程度较轻的溢泪症状,对泪道进行冲洗的过程中会感觉到一定阻力;无效:仍有明显的溢泪、溢脓现象存在,对泪道进行冲洗的通畅性不理想[6-9]。

1.4 统计方法

相关数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，手术和住院时间表示采用均数±标准差（±s）形式，分别对技术资料和组间对比展开t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 治疗疗效

经统计发现，对照组患者在治疗后治愈者13例，有效者19例，无效者9例，治疗总的有效率为78.0%；而治疗组患者在治疗后治愈者16例，有效者23例，无效者2例，治疗总的有效率为95.1%。显然治疗组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者泪囊炎和鼻泪管阻塞症状改善效果[n(%)]

2.2 住院时间和手术时间

对照组和治疗组患者手术时间分别为（41.7±7.2）min和（12.8±8.4）min；对照组患者住院时间为（7.5±1.1）d，治疗组患者住院时间为（4.2±1.5）d。以上两个观察指标均表现出观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者手术时间和住院时间比较（±s）

表2 两组患者手术时间和住院时间比较（±s）

组别 例数 手术时间(min)住院时间(d)对照组治疗组P值41 41 41.7±7.2 12.8±8.4<0.05 7.5±1.1 4.2±1.5<0.05

2.3 不良反应

对照组在治疗期间发生不良反应者8例，发生率为19.5%；治疗组患者在治疗过程中出现不良反应的人数为2例，发生率为4.9%。治疗组较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

与临床上的其他手术方法相比,采用逆行人工鼻泪管植入术对患有慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者进行治疗，主要具有以下优点:①不需要做皮肤切口,使患者对美观的要求在最大程度上得到解决,患者更加容易接受[10];②使鼻泪管阻塞症状得到解除的同时，可以使正常的泪液排泄通道被彻底保留,不会对患者的泪囊、鼻黏膜等正常生理组织结构造成破坏[11-13];③手术治疗的时间相对较短,大部分患者的手术在10 min内就可以顺利完成,而且患者在手术进行的过程中及术后的出血量非常小,基本不会出现大出血等不良反应症状;④与传统手术治疗方式比较，该项手术的临床治疗适应症范围更广,年老者、儿童、鼻中隔弯曲、鼻黏膜萎缩患者均可以采用该手术方式进行治疗[14];⑤手术治疗的近、远期效果均非常理想,手术治疗的成功率非常高。

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