丹红注射液联合尼莫地平治疗脑梗死83例临床观察

黄志虎 郑艳丽 袁平西

湖北房县中医院急诊科，湖北房县 442100

丹红注射液具有活血化瘀，通脉舒络的功效，治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症有良好作用。本文将我院近2年来运用该药联合尼莫地平治疗脑梗死83例，治疗效果满意。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例均来源于我院2009年5月-2011年5月医院的住院病人83例，均符合2002年国家药品监督管理局制定的《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]及1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]。排除短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及颅内异常血管网患者、大面积脑梗死出现明显脑水肿患者，检查证实由各种原因引起脑栓塞者，有过颅内外动脉狭窄血管成形术者，合并有心肝肾、内分泌系统、血液系统等严重疾病者。随机分为治疗组与对照组两组。其中治疗组43例，男23例，女20例，平均年龄（63.4±12.6）岁，病程平均（6.8±3.6）个月，病情：轻度23例，中度18例，重度2例。对照组40例，男21例，女19例，平均年龄（64.7±11.2）岁，病程平均（6.0±4.1）个月，病情：轻度 21例，中度18例，重度1例。两组患者性别、年龄、病情、病程等各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予尼莫地平20 mg 3次/d，口服，同时给予丹红注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，再结合西医常规治疗。对照组给予尼莫地平20 mg 3次/d,口服，再结合西医常规治疗。两组均治疗3周。两组患者在治疗期间停用其他改善脑梗死的药物。

1.3 观察指标

采用神经功能缺损程度评分量表（NIHSS量表）和日常生活能力量表（ADL）进行评分。

1.4 临床疗效评定分级标准

基本痊愈：病残程度为0级，神经功能缺损评分减少90%~100%；显著进步:病残程度为1~3级，神经功能缺损评分减少46%~89%；进步:神经功能缺损评分减少18%~45%；无变化:神经功能缺损评分减少或增加18%；恶化：神经功能缺损评分增加18%。

1.5 统计学处理

医学统计软件采用SPSS 13.0进行统计分析，计量资料采用t检验，数据以（±s）表示计数资料采用χ2检验，疗效比较采用Ridit分析。治疗组与对照组之间比较采用独立样本t检验，组间构成比及等级疗效比较采用χ2检验。以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床疗效评定结果(表1)

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和日常生活能力（ADL）评分结果(表 2)

表1 两组患者疗效比较

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和日常生活能力（ADL）评分结果比较（±s）

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和日常生活能力（ADL）评分结果比较（±s）

注：与治疗前比较，P＜0.05

观察组 对照组项目 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后NIHSS ADL 9.23±3.64 42.50±5.78 18.83±4.58 33.45±5.84 10.20±4.32 43.51±6.87 15.24±3.41 28.45±6.31

3 讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。临床多以改善脑血流，扩张血管，营养脑细胞，阻止病情恶化，改善和缓解症状为主。本文采用丹红注射液联合尼莫地平治疗脑梗死，观察其疗效。

丹红注射液[3]为（济南步长制药有限公司生产）中药丹参、红花提取物的组方制剂，其主要成分为丹参酮、丹参酚和红花黄色素等。现代药理学研究证明，丹红注射液具有明显的抗扩张血管作用，可增强冠脉和脑血流量，同时有抗凝、降低血液黏度改善微循环以及降血脂的功效。.

尼莫地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有神经保护作用，促进神经结构和功能恢复，扩张脑血管，增加脑血流量[4]。

通过本次研究，不难发现丹红注射液联合尼莫地平加结合西医常规治疗治疗脑梗死，疗效显著，值得推广。

[1]冉春风.脑血管疾病[M].北京:科学技术文献出版社,2000：60-84.

[2]安杰,张岫美.急性缺血性脑卒中神经保护药物治疗进展[J].齐鲁药事,2004,23(1):37－39.

[3]苏伦等.丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛60例[J].中医杂志,2009,50(3):247.

[4]柯绍发.尼莫地平对脑血管性痴呆患者认知功能的影响[J].医药导报,2005,24(10):911.