护理干预对社区高血压患者的影响

商永梅 (吉林师范大学校医院，吉林 四平 136000)

随着人们物质生活水平的提高，生活习惯的改变，慢性非传染性疾病已成为危害社区居民身心健康的重要原因。高血压因其“三高三低一化”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低，年轻化的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。护理干预对社区高血压的治疗起着积极、有效的作用。

1 护理干预

1.1 护理干预计划方法

2010年6月某高校社区对1100户社区居民进行健康体检，检出高血压患者480例并建立健康档案。对其进行集中护理干预性讲座。

干预内容包括:低盐饮食(食盐量＜6 g/d);有氧运动(平均每天行走1000～2000米);按时服药;戒烟限酒(饮酒量＜30 mL/d);控制体重(干预期间体重不增)。

10个月后再次进行血压测量，并进行对比。

1.2 护理干预的目标

高血压社区护理干预的目标是在社区人群中积极开展以健康教育为主，以高血压防治为重点的护理干预，提高高血压患者的知晓率与行为改变率。同时，增强社区高血压高危人群和一般人群对高血压的认识，了解高血压的预防、治疗和护理干预知识，降低社区高血压的发病危险。

在社区内部建立严格的高血压首诊制度、登记制度、随访制度。最大限度地提高高血压筛查力度，在社区内做到早发现、早诊断、早治疗。

大大提高社区医生高血压诊治的理论水平和护理干预的经验水平。降低社区内高血压的发病率，提高社区高血压患者健康水平。通过严格护理干预管理制度，提高患者的干预率、服药率、控制率，减少脑血管、心肌、肾衰、失明等并发症的发生。

1.3 护理干预结果

护理干预前、后480名高血压患者低盐饮食人数、有氧运动人数、按时服药人数、戒烟限酒人数及控制体重人数的变化见表1。由表1可见通过对高血压患者进行有效护理干预后，不良的生活方式得到很好纠正。提示通过宣教可以降低高血压发病的危险因素。

干预前后收缩压由(156±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(144±10)mmHg，舒张压由(89 ±8)mmHg降至(80±8)mmHg，可见收缩压和舒张压均下降明显，说明护理干预和宣教对高血压患者的血压变化有明显降低作用。

表1 护理干预前后各项指标的变化(n=480)

2 讨论

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90 mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明。高血压的危害非常大，必须引起高度重视。

由于部分高血压患者并无明显的临床症状，又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。高血压的发病和治疗与患者的生活习惯息息相关，护理干预对高血压患者的康复起着重要的作用。

通过对社区高血压患者的护理干预能够准确掌握患者的病情，做到高血压危险因素有针对性地干预。同时能够调动患者和家属治疗的积极性和主动性，让患者掌握高血压防治的相关常识和提高患者的风险意识。

护理干预和基本卫生知识的宣传不但改善了高血压患者的健康生活行为，提高了生活质量。也利于降低和稳定高血压患者的血压水平，减少心脑血管事件的发生。