山蜡梅叶颗粒治疗上呼吸道感染40例

侯启华唐晓宁

（山东省烟台芝罘区妇幼保健院，烟台264000）

山蜡梅叶颗粒治疗上呼吸道感染40例

侯启华唐晓宁

（山东省烟台芝罘区妇幼保健院，烟台264000）

目的观察山蜡梅叶颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效。方法儿科门诊就诊的上呼吸道感染患儿60例，随机分为治疗组40例和对照组20例。2组均给予常规液体疗法及对症治疗，对照组采用双黄连口服液治疗，治疗组给予山蜡梅叶颗粒，比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为92.5%，高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论山蜡梅叶颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染疗效好，使用安全，值得临床推广应用。

山蜡梅叶颗粒；上呼吸道感染；儿童

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症引发鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热等症状的概称，是呼吸道最常见的一种疾病，也是小儿多发病[1]。本病70%～80%由病毒感染引起，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。少数由细菌感染引起，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等[2]。目前治疗小儿上呼吸道感染药物名目繁多，但也存在很多安全隐患，儿童用药的安全性不容忽视。西药可能引起肝肾功能障碍等副作用；中药清热解毒类药物多数会引起小儿腹泻。此临床研究目的是观察山蜡梅叶颗粒治疗上呼吸道感染临床效果及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院门诊2010年1～12月期间患儿60例，按随机表法分为2组：治疗组共40例，其中男22例，女18例；年龄6月至1岁的11例，1～3岁20例，3～7岁9例；病程1周以内的32例，1周至1月6例，1月以上2例；发热、流涕、咳嗽13例，发热、流涕8例，发热、咳嗽6例，发热、头痛3例，单纯咳嗽4例，单纯流涕6例。发热中38℃以上11例，余为低热。

对照组共20例，其中男11例，女9例；年龄6月至1岁的6例，1～3岁11例，3～7岁3例；病程1周以内的15例，1周～1月3例，1月以上2例；发热、流涕、咳嗽7例，发热、流涕4例，发热、咳嗽3例，发热、头痛1例，单纯咳嗽2例，单纯流涕3例。发热中38℃以上5例，余为低热。

1.2 纳入标准①患儿有明显上呼吸道感染症状：发热、鼻塞、流涕或伴有咳嗽；②发病多在7天内；③年龄在1～6岁之间；④发病后未用过其他药物治疗或用药后无明显效果。

1.3 治疗方法治疗组患儿服用山蜡梅叶颗粒（江西佑美制药有限公司生产），温开水冲服，一日3次，1岁以内每次1/3包，1～3岁每次1/2包，3～5岁每次2/3包，5～7岁每次1包。对照组服用小儿氨酚磺那敏颗粒，温开水冲服，每日3次，1岁以内每次1/4包，1～2岁每次1/3包，2～3岁每次1/2包，4～6岁每次1包，7岁以上每次1.5包。

2 结果

治疗组患儿服用山蜡梅叶颗粒3d后，急性期患儿症状基本消失，病程较长的患儿症状改善明显。对照组患儿服用小儿氨酚磺那敏3d，发热症状基本消失，病程短的流涕改善明显，咳嗽有所好转，病程长的患儿大部分基本无改善，且对照组患儿服药期间多有以下反应：精神不振，嗜睡，少数患儿有皮疹发生，个别患儿出现低体温。临床研究过程中观察2组患儿服药症状改善存在差异，并提示我们山蜡梅叶颗粒疗效较好，未见不良反应，安全性强。见表1。

表12 组疗效比较（n，%）

3 讨论

中医认为，感冒是因感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，出现鼻塞、喷嚏、流涕、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。其中风邪从口鼻皮毛而入，致使肺卫失调而发感冒，又以夹寒夹热而不同称为风寒感冒、风热感冒。时行疫毒多由时行不正之气从口鼻而入，肺失宣发以发病，故称为时行感冒。而人体在体虚疲劳时抗病能力差，易外感六淫之邪或时行疫毒入侵，肺卫调节功能失常则病发感冒，称为体虚感冒。其中风寒感冒的治疗原则为辛温解表、宣肺散寒；风热感冒治疗原则为辛凉解表、清热解毒；暑湿感冒治疗原则为清暑、祛湿、解表；时行感冒的治疗原则为辛凉透邪、清热解毒。

山蜡梅即亮叶蜡梅（Chimonant hus nitens），浙南山区称石凉茶，又称黄金茶，是丽水一带高山特有的茶药两用野生珍稀茶种[3]。据《本草纲目》记载，它具有清热解毒、健胃消食之效。近年研究发现，山蜡梅富含挥发油、槲皮素、黄酮类、生物碱等有效活性成分，含有12种微量元素，18种氨基酸，7种维生素，尤其是Vc、铁、硒等含量高[4-5]。山蜡梅叶颗粒味微苦、性辛凉，主要功效辛凉解表、清热解毒，用于风热感冒，发热、恶寒、咽痛。其可用于治疗上呼吸道感染与感冒。刁军成[6]等报道，山蜡梅叶药片温热蒸发物质对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，抑菌率为92.35%～93.55%；对流感病毒也有抑制作用，实验结果表明EID50经消毒后至少可减少4倍。山蜡梅叶水提液直接有杀流感病毒的作用。试验研究发现山蜡梅叶有效物质在空气中有抑杀常见呼吸道致病菌和病毒的效果，实现净化空气，预防流感等呼吸道传染病的作用。

在临床应用过程中也体会到，其在治疗发热、咽喉疼痛、咳嗽流涕效果显著，具有直接抑制流感病毒及广泛的抗菌作用。且本组病例观察中未发现一例嗜睡、呕吐、腹泻以及低体温等不良反应。既往药理学实验也显示实验动物未见任何毒性反应，动物内脏解剖未见明显药物蓄积及毒性产生。本品口感较好，易于被小儿接受，对上呼吸道感染治疗效果显著，无毒性反应，值得临床推广应用。

[1]李丽嫱,马蕙芳,王俊怡.小儿康颗粒治疗小儿厌食症的临床评价[J].药品评价,2005,2(6):62-63,65.

[2]汪受传.中国儿科学[M].1版.北京:中国中医药出版社,2002.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002.

[4]何卫中.山蜡梅茶加工技术[J].技术应用,2007,(1):39.

[5]程清明,汪良义,汪清华.“黄金茶”快速成园栽培技术[J].华东森林经理,2006,20(3):30.

[6]刁军成,伍学洲,丁舸.山蜡梅叶消毒抑菌的实验研究[J].江西中医药, 2002,33(6):35.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.015

1672-2779（2012）-05-0022-02

：苏玲

2012-01-18）