芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

徐代薪 张 莉

（重庆市万盛区能源集团南桐总医院，重庆 400800）

冠心病心绞痛的临床发病机理在于冠状动脉狭窄或阻塞，从而造成冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧等所引起的心脏一系列的临床症状。是临床最常见的的死亡原因之一。笔者应用芪参胶囊治疗冠心病心绞痛，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院门诊及住院冠心病心绞痛患者80例，诊断均符合文献［1］相关标准。随机分为两组。治疗组40例，其中男性29例，女性11例；年龄42～63岁，平均47.55岁；病程0.5～8年，平均4.63年；合并高血压病28例；高脂血症12例；心绞痛轻度发作10例，中度25例，重度5例。对照组40例，其中男性 30例，女性 10例；年龄 40～63岁，平均 45.75岁；病程 0.5～7.5年，平均4.35年；合并高血压病29例；高脂血症11例；心绞痛轻度发作12例，中度24例，重度4例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组发作期均给予常规治疗：硝酸甘油或硝苯地平舌下含服；酒石酸美托洛尔25 mg口服，每日2次；肠溶阿司匹林100 mg，睡前顿服。治疗组在常规治疗基础上加用芪参胶囊（河南新谊药业股份有限公司）0.3 g×3粒口服，每日3次。对照组在常规治疗基础上加用血塞通片100 mg口服，每日3次。两组均以30 d为1疗程。

1.3 疗效标准［2］显效：临床症状消失，心绞痛基本消失或偶尔（＞30 d）发作1次，心电图恢复或基本恢复正常。有效：临床症较治疗前明显好转，心绞痛发作次数较治疗前减少50%以上，心电图ST段回升0.5 mV，T波加深或倒置。无效：临床症状及实验室检查无好转或加重。

1.4 统计学处理 采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示两组临床总有效率相近（P＞0.05），但治疗组临床显效率明显高于对照组（P＜0.01）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

冠心病心绞痛属中医学“胸痹”、“心痛”范畴，其病机为本虚标实，虚实夹杂，发作期以表实为主，缓解期以本虚为主，临床治疗应补其不足，泻其有余。本病在临床多发于中老年人，因其自身体质引起气血不足或心阳不振，从而致病。芪参胶囊由黄芪、丹参、人参、茯苓、三七、水蛭、红花、川芎等11味中药组方而成。方中重用黄芪，补脾胃之气，以气旺而促血行，祛瘀而不伤正；丹参活血化瘀，二者相伍，益气活血、标本兼治、相得益彰为君药。人参健脾益气；三七活血化瘀、通脉止痛，为臣药，配以茯苓、水蛭等众药，共奏益气活血，化瘀止痛之功效，标本兼治，祛邪而不伤正，扶正而不恋邪，使机体气旺血行，祛瘀通络。用于冠心病心绞痛的临床治疗，临床疗效确切，安全而无反复。

［1］国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名和诊断标准［S］.中华心血管病杂志，1981，9（1）：75.

［2］陈可冀，廖家桢，肖镇祥，等.心脑血管病研究［M］.上海：上海科学技术出版社，1988：318-319.