心理干预对围生期孕产妇抑郁情绪的影响

黄丽霞 徐淑稳 张红真 房桂英 刘俊霞

妊娠和分娩时女性正常的生理现象，但是此过程中引起的女性显著的生理变化必然导致孕妇产生复杂的心理变化，其对社会的认知行为、角色转变过程中心里也有一定的影响，严重时会出现抑郁、焦虑等围术期常见心理问题［1］，严重影响孕妇及其家属的生活质量，受到医学界的广泛关注［2］，因此对围生期孕妇进行心理辅导及健康教育是临床护理人员的工作重点，具有重要的临床意义。本院对2008年5月到2011年6月期间，在我院治疗的围生期孕产妇150例中的75例，在常规护理的基础上给予心理干预，取得了较好的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年5月到2011年6月在我院治疗的围生期孕产妇150例，年龄24～33岁，平均26.7岁;孕周28～40周，平均36.4周。随机将患者分为对照组和观察组，每组75例。2组患者在年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予心理干预，具体包括健康教育、心理治疗、社会和家庭支持治疗等。

1.3 统计学分析应用SPSS 18.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组分娩前后SAS评分比较 与对照组比较，观察组患者分娩前、后SAS评分明显降低(P＜0.05)，2组患者在分娩前后SAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 2组分娩前后SAS评分比较 n=75，分，

表1 2组分娩前后SAS评分比较 n=75，分，

注:与观察组比较，*P ＜0.05

组别 分娩前 分娩后观察组42.3 ±9.4 41.9 ±8.8对照组 62.4 ±11.4* 61.8 ±10.6*

2.2 2组患者分娩前后SDS评分的比较 与对照组比较，观察组患者分娩前、后SDS评分明显降低(P ＜0.05)，2组患者在分娩前后SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 2组患者分娩前后SDS评分比较 n=75，分，

表2 2组患者分娩前后SDS评分比较 n=75，分，

注:与观察组比较，*P ＜0.05

组别 分娩前 分娩后观察组40±8 41±9对照组 59±10* 59±11*

2.3 2组患者满意度的比较 与对照组比较，观察组患者满意度明显升高(P ＜0.05)。见表3。

表3 2组满意度比较 n=75，例(%)

3 讨论

女性在妊娠和分娩过程中由于内分泌、生理等发生的变化，会对其心理状态造成较大的影响，容易产生抑郁、焦虑等心理疾病［3］，临床上通常将产科忧郁分为产前忧郁和产后忧郁，一般发生在产前3个月～产后1年，主要是由于孕妇处于对自身角色转变的不安以及过度关心婴儿导致的食欲下降、睡眠障碍等，进而容易出现情感淡漠、心情压抑、悲观厌世等心理疾病，严重影响孕妇的健康以及婴儿的身体发育及心理健康［4］。

本研究中发现，和对照组相比，在常规护理基础上给予心理干预的患者，其SAS和SDS评分明显降低(P ＜0.05)，即其抑郁症状有明显改善，同时，患者满意度明显上升，说明心理干预对于改善患者抑郁情绪、提高患者满意度和生活质量，有显著的临床意义。

同时应该注意的是，围生期进行健康教育的对象，包括孕妇及其丈夫，通过宣传和指导使得夫妻双方共同对妊娠分娩过程中产生的心理变化有正确的认识，给予孕妇家庭的关怀和理解，消除其焦虑抑郁的心情，提高孕妇心理健康水平及医疗质量［5］。

1 张劲松.围生期心理干预对产妇抑郁情绪的影响.现代临床护理，2009，8:43-45.

2 蒲星伊.围生期健康教育对孕产妇焦虑抑郁状况的影响分析.求医问药，2012，10:238-239.

3 吴蓉蓉.围生期健康教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响分析.中国妇幼保健，2011，26:2101-2102.

4 曾晓琴.围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析.中国妇产科临床杂志，2011，12:382-383.

5 杨益民.心理干预对伴发抑郁症状的围生期孕妇生活质量的影响.中国临床心理学杂志，2009，17:122-124.