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医生治病和为贵

2012-06-04文睿

祝您健康 2012年1期
关键词:和为贵代偿腹水

文睿

孔子在《论语·学而》中说到:“礼之用,和为贵。”意思是说,政治家以和治国。同理,中医的经典著作《黄帝内经》中有“阴阳者,天地之道也……两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是为圣度”。意思是说,若人体的阴阳调和,就身体健康,反之,就会生病。自古以来,中医认为阴阳失衡,是疾病发生的基础,以和治病就顺理成章了。

在现代医学日新月异的今天,应用中医阴阳平衡的学说能够有效治疗疾病吗?我在几十年的中医临床治疗中,发现用平衡阴阳的思维进行治疗,有时可以获得意想不到的疗效。

我曾经遇到一位肝硬变失代偿晚期的患者,在进行脾脏切除之后,又一次出现顽固性腹水和消化道出血,生命垂危。经过全力抢救,消化道出血被止住,但是腹水仍然难以消退。每隔一天就要进行输注血浆或白蛋白治疗,经济负担沉重。面对这种情况,我从阴阳平衡的理论出发,结合自己多年的临床经验,针对患者的具体病情,为他设计了一个中医平衡治疗的方案。

肝炎肝硬变特别是肝硬变失代偿期的患者,肝脏的生理平衡特别脆弱。这些平衡中,包括病毒复制与清除的平衡,肝细胞再生与坏死的平衡,肝纤维形成与降解的平衡。针对肝硬变的这些生理和病理特点,我为这位患者拟定的治疗方案包括3方面:①用抗病毒药把患者体内的病毒复制控制在最低水平。②用中西医的降酶药,维持肝细胞再生和坏死的平衡。力图使每一个未被损伤的肝细胞尽职尽力,进而维持肝功能的正常。③通过中药的免疫调节和抗纤维化作用,使肝纤维的降解大于纤维生成。经过这个平衡方案的治疗,患者病情渐渐好转,后来基本不需要输注血液制品了。

在病情平稳数月之后,一天,我突然接到这位患者电话,说近几天尽管服用了利尿剂,但是仍然尿少,腹水难消。这时我意识到,可能是患者改动了我给他制订的治疗方案。经过询问,他的回答证实了我的猜想。肝功能的复查也证实,由于患者自行调整了治疗方案,肝细胞的坏死增多,新的肝细胞不能及时再生,肝细胞坏死与再生的平衡再次被打破,正常肝细胞的数量减少,使患者血浆白蛋白明显降低,因此腹水难消。我一边安慰他,一边要他立即恢复原来的治疗方案,并向他详细解释了治疗方案中各种药物的作用和治疗目标。就这样,患者在恢复原方案治疗后,尿量明显增多,腹水逐渐减少,20天以后复查肝功能,结果显示白蛋白恢复到了原来的水平。后来患者再也没有私自变更过我的治疗方案。

转眼已过了8年,我一直用这个“和”字,不断地给这位肝硬变失代偿晚期患者调整体内的阴阳平衡,使之始终处在一个相对的平衡状态,现在患者仍健康地生活着。

和能兴国,和能安邦,和能平家,和能治病健体,和为贵!

(编辑林妙)

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