针刺治疗脉络膜裂伤2例

李志勇

脉络膜裂伤为临床常见眼外伤之一，针对性治疗措施较少，本人采用针刺治疗帮助恢复其视功能，现将2例患者的治疗情况汇报如下。

病例1：男，27岁，2005年6月12日就诊。主诉左眼摔伤后1个月余，现视物不清。1个月前患者夜间去卫生间，摔倒，左眉弓外侧破裂伤，缝合10余针，眼球无破裂伤但眼睑肿胀明显，数天后左眼睑肿胀减退，发现左眼视物不清，在外院诊治，诊断为“脉络膜裂伤”，予以药物治疗无明显效果，故来我院就诊。检查：戴镜视力：右眼：1.0，左眼0.2。左眼外眼未见异常，眼底后极部见一弧形的脉络膜裂伤，位于黄斑中心凹颞侧（紧贴中心凹），呈灰白色，无出血，中心凹反射可见。治疗：予以眼部针刺治疗。取穴：眼局部：睛明、球后、承泣、上明、上睛明，其他：太阳、风池、百会、内关、合谷等。每次眼局部取2个穴，其他部位全部取用。每日1次，每周5次，共治疗3个月，治疗期间未用药物。视力情况：第1个月0.5，第2个月0.8，第3个月1.0。2011年5月复诊，戴镜视力：右眼：1.0，左眼0.8，眼底脉络膜裂伤情况同前。

病例2：男，21岁，2011年9月20日就诊。主诉左眼被打伤3个月余，现视物不清。3个月前被人拳击伤左眼，于外院诊治，诊为“左眼眼球顿挫伤、脉络膜裂伤”，经药物治疗无效，来我院诊治。检查：视力：右眼：1.0，左眼：0.08。查左眼前节无异常，眼底可见一弧形较大裂伤覆盖黄斑中心凹，周围轻度水肿（图1）。治疗：予以眼部针刺治疗。取穴：眼局部：睛明、球后、承泣、上明、上睛明，其他：太阳、风池、百会、内关、合谷等。每次眼局部取2个穴，其他部位全部取用。每日1次，共治疗1.5个月，治疗期间未用药物。视力情况：第2周：0.1，第2个月：0.25。眼底脉络膜裂伤同初诊，水肿减轻（图2）。

讨论

脉络膜裂伤是眼部顿挫伤中比较常见的损伤，依据裂伤部位、程度的不同，会造成轻重不一的视功能损害。一般受伤1个月后，裂伤已基本愈合，受损视力趋于稳定。但本文2例伤后1～3个月的患者，经针刺治疗视力仍有不同程度的提高，提示针刺法对促进视功能恢复有效。由于缺乏对照研究，本报道仅起一个抛砖引玉的作用，是否具有规律性希望能引起同行重视。