自制冰冻漱口液治疗复发性口腔溃疡124例疗效观察

郭中成

(河北省秦皇岛市海军秦皇岛医院口腔科，066001)

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病，周期性复发是本病的规律[1]。这种浅表性溃疡由于具有明显的灼痛，故患者十分痛苦，应用多种药物治疗效果都不明显。我科采用自制冰冻漱口液治疗复发性口腔溃疡，效果良好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院口腔科于2006-10—2011-10共收治124例复发性口腔溃疡患者，其中男83例，女41例；年龄18～72岁。将患者随机分成观察组64例，对照组60例，两组患者年龄、性别、病情比较差异无统计学意义。

1.2 方法 自制冰冻漱口液的制作方法为：将生理盐水200 mL、重组人白介素-2 20万U、利多卡因15 mL，在冰箱内冻成直径1 cm左右的冰块。观察组在三餐后及夜间入睡前刷牙后含漱自制冰冻漱口液1块，直至冰块融化，将漱口液吐掉，病情重者可再含服一块冰冻漱口液，融化后吐掉，最后用重组人表皮生长因子均匀喷洒在口腔溃疡创面，半小时内不得饮水及进食。对照组常规应用醋酸氯已定溶液漱口后喷洒重组人表皮生长因子于溃疡创面，局部治疗口腔溃疡。

1.3 治疗评价[2]显效：患者用药后口腔溃疡疼痛明显减轻，1～2 d溃疡创面基本愈合，疼痛消失；有效：用药3～4 d后溃疡创面愈合；无效：用药5 d以上口腔溃疡创面仍未完全愈合。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者疗效比较(例)

3 讨论

复发性口腔溃疡病因复杂，常是多种疾病因素综合作用的结果，因此该病有治疗缺乏特效药物、容易复发的特点，长期用药容易造成肝、肾等身体损害[3-4]。自制漱口液治疗效果快，无全身等不良作用，患者易于接受。从免疫病理学上看，细胞免疫在口腔溃疡复发时有重要的作用。在早期溃疡中黏膜固有层、邻近的上皮和血管周围可见到淋巴-单核细胞增多，到后期则形成以多形核白细胞为主的混合反应。白介素-2是机体免疫应答的核心物质之一，可增强患者的免疫功能。利多卡因可起到麻醉作用，有效缓解溃疡疼痛。重组人表皮生长因子适用于各类慢性溃疡创面，可以加速伤口的愈合。冰敷疗法是应用比人体温度低的物理因子刺激机体，以达到止痛、止血，减轻炎性水肿和渗出的目的。冰敷后毛细血管的收缩可以使血流减慢，降低组织温度及细胞代谢，从而抑制炎症扩散[5]。自制冰冻漱口液局部治疗与全身基础疾病的治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期、延长间歇期、减轻疼痛和减少溃疡数量的目的。自制冰冻漱口液口感明显优于醋酸氯已定溶液，且止痛效果快，制作简单，无不良反应，临床可以广泛应用。

[1]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008：58-64.

[2]金颖，王晓媛，杨波，等.自制漱口液联合重组人表皮生长因子治疗老年口腔溃疡的疗效观察[J].中华保健医学杂志，2011，13(3)：212.

[3]杨端珍，周霞莉，钟荣友.思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的疗效[J].实用口腔医学杂志，2007，23(1)：74.

[4]莫清波，韩蓬，何静，等.思密达治疗复发性口疮临床对比研究[J].临床口腔医学杂志，2009，25(10)：625-627.

[5]王小芳，郑艳，黄爱丽，等.自制药液加冰敷预防诺维本致静脉炎的观察[J].解放军护理杂志，2007，24(6)：96-97.