蓖麻油炒鸡蛋用于妊娠40周后引产50例临床分析

周美华

(江苏省金坛市中医医院 213200)

妊娠40周后在高危评分中已评5分，提醒我们产科医生的警惕，随着孕周的增长并发症的也逐渐增多，且现多主张自然分娩，减少剖宫产率。我院于2008年—2011年采用口服蓖麻油炒鸡蛋诱导宫缩，用于妊娠40周后引产及时终止妊娠，减少并发症及剖宫产率。现将50例病例临床观察结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年—2011年在我院待产的妊娠40周以上孕妇100例，年龄21—32岁，平均27岁，孕周40—43周，无内外科疾病，均为单胎头位，无头盆不称、骨产道异常等禁忌症，初产妇，胎心监护正常。A组为观察组，50例孕妇，无宫缩，宫颈Bishop评分＞3分，自愿口服蓖麻油炒鸡蛋引产;B组为对照组，50例孕妇，自然发动宫缩待产。

1.2 给药方法 蓖麻油30ml，鸡蛋2个，调匀后炒至黄熟为宜，适当加些食用盐，服用前后2小时内不能进食。

1.3 统计学方法 统计学数据采用SSPS13.0统计学分析软件包进行处理定量数据采用均数±标准差(`±S)表示检验方法采用t检验和四格表资料x2检验。检验水准取α=0.05。

2 结果

表1 两组疗程情况对比分析

2.1 两组顺产有效率对比 治疗组50例，其中43例服用蓖麻油炒鸡蛋后出现规律宫缩，顺利引产，剖宫产7例，有效率86%。对照组50例，平产41例，剖宫产9例，有效率82%。组间比较无统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 两组总产程对比治疗组最短2小时36分，最长16小时19分，平均总产程8小时35分。对照组最短3小时22分，最长22小时43分，总产程12小时56分。组间比较有统计学意义(P＞0.05)。

2.3 两组产后出血及胎儿宫内窘迫 对比治疗组产后出血1例，对照组产后出血1例，无统计学意义(P＜0.05)。治疗组胎儿宫内窘迫轻度4例，对照组胎儿宫内窘迫轻度5例，无重度胎儿宫内窘迫，组间比较无统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 蓖麻油炒鸡蛋引产原理 蓖麻油有丰富的不饱和脂肪酸，与鸡蛋内的磷脂同服在磷脂酶A2作用下，使体内前列腺素合成增加并释放，从而使子宫平滑肌收缩和宫颈扩张。一方面，由于子宫收缩造成宫内组织缺氧，致使蜕膜溶酶体膜受到损害，使磷脂酶A2易漏出，磷脂酶A2催化磷脂释放出花生四烯酸，进而又促进前列腺素合成和释放，刺激子宫收缩;另一方面，前列腺素还能促使峡部及宫颈胶原纤维裂解，有助于子宫下段的形成和成熟。［1］

3.2 蓖麻油有润肠通便的作用，单服可引起明显腹泻作用，但与鸡蛋煎服一般不引起腹泻症状，50例治疗组中仅3例出现轻度腹泻症状，未做特殊处理。3.3通过本文对蓖麻油炒鸡蛋用于妊娠40周后引产50例临床分析，顺产有效率与对照组无统计学意义，产后出血与胎儿宫内窘迫观察组与对照组无统计学意义，且总产程缩短，故可用于妊娠40周后引产能减少剖宫产率，减少不良反应的发生率。在分娩过程中，产科工作者应该耐心安慰产妇，鼓励产妇进食，保持体力，讲解分娩是生理过程，教会产妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术，顺利度过分娩全过程。

3.4 蓖麻油炒鸡蛋引产在临床上未发现明显不良反应，未见有强直性宫缩，对产妇及新生儿身体健康无影响。该方法安全、经济、简便、有效，产妇易于接受，效果显著，可以在基层医院推广。

［1］高杰，孙念慎.蓖麻油引产餐对妊娠大鼠分娩的影响.中国医学科学院学报，1998，20(5)∶242.