早期视力干预对幼儿园儿童视力的影响

应秀清

（浙江省宁海县梅林卫生院儿童保健科，浙江宁海 315609）

早期视力干预对幼儿园儿童视力的影响

应秀清

（浙江省宁海县梅林卫生院儿童保健科，浙江宁海 315609）

目的探讨早期视力干预对幼儿园儿童视力的影响。方法将2010年辖区内2所幼儿园儿童分别作为观察组与对照组，观察组523例儿童实行早期视力干预，对照组495例儿童不采取干预措施。1年后观察2组儿童视力变化。结果干预前2组各年龄段儿童的视力异常率差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组3～4岁、＞4～5岁及＞5～6岁儿童的视力异常率均较干预前显著下降（P＜0.01），而对照组均无明显变化（P＞0.05）；且观察组各年龄段儿童的视力异常率均显著低于对照组（P＜0.01）。结论早期视力干预能够有效降低幼儿园儿童的视力异常率，值得推广应用。

视力普查；干预性研究；儿童，学龄前

3～6岁是儿童视力发育的关键期、敏感期，一方面易受行为习惯、用眼卫生、环境、饮食等因素影响引发视力降低或异常，另一方面此时的视力也最有可塑性，对于视力异常或眼疾是预防和治疗的最佳时期。幼儿园是学龄前儿童生活的主要场所，我们尝试对这一年龄阶段幼儿的视力进行早期视力干预，旨在探讨其对儿童视力的影响，为幼儿园的儿童眼保健工作提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2010年辖区内2所幼儿园儿童分别作为观察组与对照组，观察组儿童共523例，男性311例，女性212例；年龄3～4岁138例，＞4～5岁227例，＞5～6岁158例；家长文化程度，小学92例，中学193例，大专及以上238例。对照组儿童共495例，男性295例，女性200例；年龄3～4岁130例，4～5岁220例，5～6岁145例；家长文化程度，小学87例，中学185例，大专及以上223例。2组幼儿园儿童性别、年龄分布及家长文化程度，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组儿童实行早期视力干预。①对每一位新入园儿童家长发放问卷表，内容包括幼儿在家每天看电视、玩电脑、学习、运动、就寝及饮食习惯等情况。②定期请眼科专家来园为教师及儿童家长讲眼保健知识，发放自编宣传资料，使其认识到从小保护视力的重要性和必要性，共同做好儿童的视力保护。③提供良好的用眼环境，教室、活动室建筑布局合理，课桌、椅子的高度适合儿童的身高及年龄，坐位定期调换。④培养儿童良好用眼习惯，有针对性地进行视力训练，在日常生活中幼儿园及家长应注意儿童的看书、写字、画画的姿势；不在光线过强或过暗的环境下看书；户外活动后用肥皂洗手；每天睡眠时间不少于10h。⑤建立视力检查制度，入园时及每学期要进行1次视力、眼位及外眼检查，在日常生活中加强观察，以便及早发现视力异常，及时与家长沟通，及早使儿童接受矫正治疗。⑥加强教师、幼儿的安全教育与管理，避免儿童眼外伤的发生，如画画、就餐时不要拿着铅笔、筷子打闹；不让儿童接触消毒剂、洗涤剂，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤。⑦加强膳食的合理搭配，保证营养素的摄入，食物品种要多样，避免挑食和偏食，培养孩子养成良好的饮食习惯。对照组儿童不采取任何干预措施。

1.3 视力检查方法：在干预前（入组时）及干预后（干预1年）分别采用上海跃进医用光学器械厂生产的带灯箱标准对数视力表，视力表1.0行与被检儿童双眼基本等高，时间为5s。正常诊断标准［1］，3岁以上儿童视力≥0.6，4岁以上儿童视力＞0.8，5岁以上儿童视力≥1.0。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前2组3～4岁、＞4～5岁及＞5～6岁儿童的视力异常率比较，差异无统计学意义（χ2= 0.31、0.02、0.06，P＞0.05）；干预后观察组各年龄段儿童的视力异常率均较干预前显著下降，差异有统计学意义（χ2=7.76、12.56、12.87，P＜0.01）；干预后对照组各年龄段儿童的视力异常率较干预前均无明显变化，差异无统计学意义（χ2=0.14、0.16、0.50，P＞0.05）；干预后观察组各年龄段儿童的视力异常率均显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.58、10.79、7.49，P＜0.01）。见表1。

表1 2组儿童干预前后视力情况比较Table 1 Sight comparison of two groups before and after intervention

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的提高以及电视、电脑的普及，儿童视力异常率逐年升高，其中部分儿童的视力由假性近视变成真性，低度近视变成高度，严重影响儿童的身心健康。国外报道3～6岁儿童视力异常率为5% ～10%［2］，国内报道为12.8% ～18.0%［3-4］，视力问题逐渐成为学龄前儿童最常见的健康问题。我院辖区内2010年2所幼儿园儿童视力异常率均高达17%，表明学龄前儿童视力问题仍然不容乐观。幼儿园是学龄前儿童生活的主要场所，探讨幼儿园儿童的早期视力干预方法对保护儿童视功能具有重要意义。

人的视觉功能不是与生俱来的，而是出生后在原有视器官组织和无条件反射的基础上，通过外界刺激所建立的一系列自然条件反射逐渐发育完善形成的［5］。而3～6岁儿童正处于视功能发育的敏感期，此时眼的生长发育有很大的易变性（包括生理性改变和病理性改变），易受外界不良因素的影响而造成视力异常。据调查，儿童视力异常除极少数为某些器质性疾病如先天性白内障等所致外，大多数为生理性发育或屈光异常所致，是一种发育性视力障碍［6］。临床实践证实，3～6岁是视力保健的关键阶段，只要在此期加强视力保健，做到早期发现早期干预，受损的视觉发育基本能够恢复；即使是天生盲儿，及早干预都有可能恢复一定视力［7］。

我们根据儿童眼及视功能生长发育特点，对幼儿园儿童实行早期视力干预，通过普及眼保健知识提高家长对儿童视力异常的保健意识，并建立视力检查制度，提供良好的用眼环境，培养良好用眼习惯，加强教师、幼儿的安全教育与管理，加强膳食的合理搭配，培养孩子养成良好的饮食习惯，从各个途径消除影响儿童视力的不良因素，保障儿童眼睛的健康。本研究结果显示，干预后观察组3～4岁、

＞4～5岁及＞5～6岁儿童的视力异常率均较干预前显著下降（P＜0.01），而对照组均无明显变化（P＞0.05），观察组各年龄段儿童的视力异常率均显著低于对照组（P＜0.01）。由此可见，早期视力干预能够有效降低幼儿园儿童的视力异常率，值得推广应用。

［1］ 中华眼科学会全国分会儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，1996，4（3）：97-98.

［2］ 闫雪，安军生.邢台地区学龄前及学龄儿童视力状况［J］.中国当代医药，2011，18（2）：131.

［3］ 唐延红.抚顺市2～6岁儿童视力情况调查分析［J］.中国妇幼保健，2009，24（12）：1737-1738.

［4］ 李志琴.某幼儿园儿童视力异常情况调查［J］.上海预防医学杂志，2010，22（5）：256-257.

［5］ 赵堪兴.眼科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：9-10.

［6］ 冯晶晶，李亚平，陈巍，等.北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态的调查［J］.国际眼科杂志，2010，10（2）：373-375.

［7］ 吕高峰.1497例学龄前儿童视力筛查结果分析［J］.中外医学研究，2010，8（6）：15-16.

（本文编辑：刘斯静）

EFFECTS OF EARLY INTERVENTION ON CHILDREN SIGHTS OF KINDERGARTEN

YING Xiuqing
（Meilin Health Center of Ninghai Countt，Zhejiang Province，Ninghai 315609，China）

ObjectiveTo investigate the effects of ear1y intervention on chi1dren sights of kindergarten.MethodsChi1dren in two kindergarten within the jurisdiction of mei1in hea1th center of ninghai county in 2010 were respective1y as observation group and contro1 group.Five hundred and twenty-three chi1dren of observation group received ear1y sight intervention，495 chi1dren in the contro1 group didnˊt receive any intervenaton.Vision changes in two groups were observed after 1 year.ResultsThe vision abnorma1ity rates had no significant difference in a11 age stages of two groups before intervention（P＞0.05）；The vision abnorma1ity rates in observation group was significant1y decreased after intervention in 3 to 4 years o1d age group，4 to 5 years o1d and 5 to 6 years o1d age group（P＜0.01），whi1e the contro1 group had no significant change（P＞0.05）；the sight abnorma1ity rate of observation group in a11 age stages were significant1y 1ower than the contro1 group after intervention（P＜0.01）.ConclusionEar1y intervention can reduce sight abnorma1ity rate in kindergarten chi1dren.It shou1d be wide1y app1ied.

vision screening；intervention study；chi1dren，preschoo1

R778.11

A

1007-3205（2012）04-0416-03

2011-11-13；

2012-01-11

应秀清（1970-），女，浙江宁海人，浙江省宁海县梅林卫生院主治医师，从事儿童保健专业研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.04.015