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肺癌患者肿瘤异常蛋白的检测意义

2012-05-08王向珲王国卫王本余

河北医科大学学报 2012年10期
关键词:糖链胸科河北

何 萍,张 敏,袁 芳,王向珲,王国卫,王本余

(1.河北省胸科医院中医理疗科,河北石家庄050041;2.河北省保定市第一医院心理科,河北保定070000;3.河北省石家庄市桥东区胜北卫生服务站内科,河北石家庄050000)

肺癌患者肿瘤异常蛋白的检测意义

何 萍1,张 敏1,袁 芳2,王向珲3,王国卫1,王本余1

(1.河北省胸科医院中医理疗科,河北石家庄050041;2.河北省保定市第一医院心理科,河北保定070000;3.河北省石家庄市桥东区胜北卫生服务站内科,河北石家庄050000)

肺肿瘤;肿瘤标记,生物学;蛋白

原发性支气管肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,但是由于难以早期诊断,在确诊时仅有12.5%患者能够手术[1],给治疗带来困难。因此,采用何种方法能够早期诊断肺癌,并对患者的治疗进行预测,对癌前病变进行干预,是一项紧迫而有意义的工作。而肿瘤异常蛋白(tumor abnorma1 protein,TAP)可以早期发现受检者末梢血的变化,这一变化可以通过TAP检测系统全面地、整体地展现出来。本研究探讨TAP检测是否可以给肺癌的早期发现带来希望,并通过TAP检测,对于肺癌的治疗效果进行分析,从而并对患者的预后进行预测。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2009年12月—2011年12月河北省胸科医院入院治疗的肺癌患者104例,排除有免疫缺陷、肝炎、糖尿病、结核等疾病,年龄≤70岁,预计生存时间≥3个月,卡氏功能状态评分≥70分,所有患者均经病理或细胞学检查确诊,肝肾功能和血常规都基本正常。将肺癌患者根据分期分为2组,肺癌进展组42例和缓解组62例。正常对照组来自门诊其他非肿瘤患者20例。

1.2 试剂与仪器:TAP检测综合诊断仪和TAP凝聚助剂,由浙江瑞生医疗仪器厂提供。

1.3 结果判定

1.3.1 阴性:涂片见雪花状、树轮状或树枝状等等。

1.3.2 阳性:凝聚物边缘完整的椭圆形、不规则圆形或多边形结晶,直径>38μm,具有折光性。部分有中央淡染区,并有少量黑褐色颗粒;一部分具有较强折光性,中央透明;有的凝聚物周围有褐色细小颗粒形成弧形条带状,凝聚物与褐色细小颗粒间有网结状花纹;有的凝聚物周围可见散在的黑色颗粒。

1.4 统计学方法:应用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检测。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3组TAP检测的阳性结果差异有统计学意义(χ2=49.10,P<0.01),即肺癌缓解组TAP阳性率明显低于进展组,对照组TAP阳性率明显低于缓解组。因此,TAP检测可以作为对肺癌患者的检测方法,也可以与其他指标一起来判定肺癌患者的进展期或缓解期。见表1。

表1 肺癌进展组和缓解组与对照组TAP检测结果比较(例数,%)

3 讨 论

糖链的结构和功能的研究已形成一门新的学科即糖生物学[2]。肿瘤细胞的一个重要的特点是获得永生性,糖链结构参与了细胞周期的调控[3],血液中糖链结构的测定被广泛应用于肿瘤的诊断,成为肿瘤标志物[4]。肿瘤发生发展时会产生多种异常糖链糖蛋白,它与钙-组蛋白的复合物即为TAP,TAP是癌细胞在异常增生过程中的共同特征。检查TAP可以早期发现受检者末梢血的变化,比当今最先进的影像学诊断放免技术、生物标志物、分子生物技术发现提前半年甚至数年。

原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一[5],国内肺癌的发病率和病死率占城市恶性肿瘤之首位。近20年来,全球男女发病率分别上升了64.5%和74.2%,比20世纪70年代中期分别上升了207.1%和148.1%[6]。肺癌中80%为非小细胞肺癌,临床Ⅰ期和Ⅱ期患者手术治疗的5年生存率为40%,遗憾的是可手术患者仅占全部肺癌患者的20%~30%,约30%~40%患者在确诊时为局部晚期,40%患者确诊时有远处转移[1]。因此,肺癌的预防和治疗形势日趋紧迫。

本研究结果显示,非肿瘤患者、肺癌进展期患者与肺癌缓解期患者TAP阳性率各不相同,差异有统计学意义。证实TAP检测可以作为判定肺癌患者及肺癌进展情况的指标,给肺癌的早期发现带来希望,并通过TAP的检测,对肺癌的治疗效果进行分析,从而对患者的预后进行预测。

[1] 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科[M].北京:人民卫生出版社,2003:264,276-277.

[2] 陈惠黎.第三条大分子生物链——糖链[J].江苏大学学报:医学版,2009,19(5):369-375.

[3] DUBE DH,BERTOZZI CR.G1ycans in cancer and inf1ammation potentia1 for herapeutics and diagnostics[J].Nat Rev Drug Discov,2005,4(6):477-488.

[4] 赵云雪,李静,耿美玉.糖基化与肿瘤细胞周期[J].中国药理学通报,2006,22(8):908-911.

[5] 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社,1996:264.

[6] 邵建华,施南峰.采用肿瘤异常蛋白筛查早期恶性肿瘤结果分析[J].疾病监测,2007,22(9):645.

(本文编辑:刘斯静)

R734.2

B

1007-3205(2012)10-1225-02

2012-02-21;

2012-03-31

河北省科技支撑项目(112761133)

何萍(1972-),女,河北饶阳人,河北省胸科医院副主任医师,医学硕士,从事肿瘤疾病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.10.048

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