董大夫信箱

急性附件炎会引起发烧吗

Q 总感觉腰酸背痛，而且一直发烧，我一直当感冒治疗，吃了好几天退烧药仍然不见好，上周去医院检查才知道是急性附件炎惹的祸。我很纳闷，是附件炎引起了发烧，还是发烧导致了附件炎？

A 附件炎与职业有很大关系，久坐最容易得附件炎。附件炎分急性和慢性两种，慢性附件炎患者多出现白带增多、月经量增多或经期延长、阴道不规则出血等症状，并伴有腹胀、腹泻等肠道症状；而急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热，通常发热可高达38摄氏度以上，腹痛多表现为下腹部双侧剧痛。急性附件炎如不及时治疗会转为慢性附件炎，带来治疗困难。慢性附件炎不好治疗且易反复，严重时还会导致不孕。

附件炎是身心疾病，女性切忌久坐，每天都要适当运动，提高自身免疫力，还要保持心情舒畅，及时排解压力。如果有其他妇科炎症如盆腔炎等，要及时治疗，不然上行感染也会引发附件炎。

清宫后有哪些注意事项

Q 我做了清宫手术，现在家休息，请问术后有哪些注意事项。

A 清宫后需要注意以下事项：

1.从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。保持生活的规律性，若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

2.服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

3.在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

4.清宫后一定要注意一个月内禁止性生活。

5.为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

人流前做B超检查，有必要吗

Q 我想做药流，心想在医院买点药吃了就行了。可妇科医生让我先做个B超检查，请问有这必要吗？

A 做B超是为了手术做得更成功，只做小便检查确诊率是50%左右，如果没有怀孕或者是宫外孕，吃药都会给女性的身体带来极大的危害，到时候想挽救也是亡羊补牢。

做B超有以下作用：

1.避免空吸。太早的话，可能孕囊还没有到达宫腔，我们做了B超以后可以看清它的位置，在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。

2.排除宫外孕。如果是宫外孕，药流肯定是不行的。

3.做B超可以发现生殖道有没有畸形，这样手术前就会做出相应的准备，避免一些不必要的损伤。

4.做B超可以测定孕囊的大小，这样可以避免不完全流产的情况。

我怎么得了乳腺小叶增生

Q 最近两个月，每次月经前期左侧乳房发胀，美体师说我乳腺小叶增生。我很担心，这个病严重吗？

A 乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系，如情绪不稳定、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁等；过量食用含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等，也可引起人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱，从而引起乳腺组织增生。

单纯的小叶增生癌变率很低，只有乳腺增生发展到一定程度，才会有少数发生癌变，但你平时要定期做检查，发现炎症及早治疗。另外，保持心情舒畅很重要，少生气，少发脾气，适当锻炼，生活作息规律，此病会自行缓解。

乳头溢液是乳腺癌的症状吗

Q 我的右侧乳头有淡黄色的水流出来，乳房有一个硬块，有的朋友说是乳腺癌的症状，有的朋友说只要不疼不痒就没事。这是怎么回事？

A 乳头溢液虽是乳腺癌的典型症状之一，但不是只有乳腺癌患者才会出现乳头溢液。出现溢液的情况多种多样，溢液颜色也不一样，有像乳白色的乳汁一样的，也有清水一样的，还有像浆液黄色的，还有血性的。不同症状溢液颜色会不同。若成年人双侧的乳头溢液呈乳汁状，同时伴有闭经，这多与脑垂体肿瘤有关。如果只出现单侧的乳头溢液，并且溢液呈脓性、血性、淡黄色或清水样，乳房自检可摸到肿块，多数与乳房病变有关，如乳腺导管扩张症、乳房囊性增生、乳管内乳头状瘤和乳腺癌等。乳头溢液不是小事，建议你立即到正规医院进行系统检查，及时查出真正病因，以免延误治疗。

哺乳期得了乳腺炎怎么办

Q 我生完宝宝两个月，母乳喂养。这几天，乳房胀痛并伴有发烧，哺乳时乳房疼得厉害。这是急性乳腺炎吗？

A 急性单纯乳腺炎初期主要是乳房胀痛，局部皮温高，出现边界不清的硬结，有触痛。急性化脓性乳腺炎患者局部皮肤红、肿、热、痛，有较明显的硬结，触痛加剧，同时会有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身状况。

乳汁淤积是引起急性乳腺炎的病理基础。由于母乳具有丰富的营养物质，一旦有致病菌侵入，就很容易在淤积的乳汁中大量繁殖，从而导致乳腺炎。因此最重要的就是消除炎症，排掉淤积的乳汁。平时哺乳，宝宝一次喝不完，要将剩余的乳汁排空。注意，细菌入侵是导致急性乳腺炎的关键因素。每次哺乳前后都要将乳头清洗干净，倘若不小心被宝宝咬破了，更要防止细菌入侵。

月经干净后，外阴有些瘙痒

Q 我今年24岁，无性史，但几个月前月经干净后，外阴有些瘙痒。我有时候忍不住用手去挠，但越挠越痒。请问应该如何做好私处护理？

A 你这样做是不对的。切记不能用手去挠，要保持外阴清洁，每日清洗一次外阴，最好采用淋浴，用温水冲洗。如果无条件，可用盆代替，但要专盆专用。清洗顺序为：洗净双手，从前向后清洗外阴，也就是先洗大小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。平日选择宽松的内裤，每日换洗，内裤洗后放在阳光下晒，如果遇到阴雨天，就用热水浸泡后清洗，这样可以减少内裤上细菌繁殖，感染私处。另外，不要穿紧身化纤内裤，要选择棉质内裤。采用上述方法后，如还出现瘙痒，应及时去医院就诊。

宫寒致使月经有血块

Q 我平时喜欢穿裙子，冬天也不例外。最近我发现例假时，月经颜色比较暗，还有大的血块。这是宫寒吗？需要治疗吗？

A 如果经血颜色发暗且有淤块，说明体内寒凉之气太重。这种状况要注意平时的穿着，注意保暖，其次，空调吹得多，冷饮吃得多，或者凉性食物摄入过多，比如螃蟹、柿子等也会导致体寒。最好去医院诊断出病因，再做相应治疗，对上述食物要忌口。

月经中带血块还有可能与出血量及出血速度有关，往往带有血块的时候都伴有出血量较多的情况。当然，偶尔经血过多，就要注意是否为月经紊乱。经常经血过多，就要检查是否有子宫肌瘤或子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫扩大等病变，甚至血液方面的疾病。

有时候走路睾丸会疼，为什么

Q 想咨询一下，同房时射不出精来，有时候走路睾丸会疼，这到底是什么原因？

A 引起睾丸痛的主要原因有：性生活过频、生殖器炎症（精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等）、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等；另外，性生活时过于兴奋、动作强烈粗暴亦可造成射精痛。若为性生活过频所引起，只要减少房事次数，即会消除射精痛。若是由其他疾病所引起，就需积极治疗原发病，只要把原发病治愈，射精痛即会随之消失。不知你是否有其他不适的症状，如果有建议到医院检查，查明病因，以便于进行针对性的治疗。

女性手淫会导致妇科病吗

Q 上大学时，我学会了手淫。结婚后有了夫妻生活，还想着手淫这回事。我有妇科病，总是治愈好了又复发，请问这和手淫有关吗？

A 女子不健康手淫会影响婚后的正常性生活，使正常的性生活不易出现情欲高潮。这是因为女子手淫是靠手指或其他物品对阴道进行粗暴的强烈刺激来满足性欲的，这就无形中提高了性器官对性刺激的要求，正常性生活时容易出现性冷淡。经常手淫的女性，由于阴部长期受到刺激，使得外阴局部畸形异状，如阴蒂过大、阴唇变形肥大等。

频繁手淫会引起性器官和盆腔器官的充血，比较多见的是女子盆腔淤血，引起如月经失调、痛经、生殖器炎等许多不适症状，给女性留下肉体上的病痛。科学的认识已经取得一致：如同男性一样，女性手淫也是一种带有自慰性质的生理现象。对男性来说“精满则溢”，性发育成熟的男性，如果没有规律的性生活使心理上、生理上的性能量得到正常发泄，也会通过手淫或梦遗等性行为方式进行发泄，这种生理行为无可非议。对女性来说，特别是一个性发育成熟的女性，用手触摸和刺激性器官引起快感，这是正常的生理反应，这时由于正常的性生理和性心理冲动，女性把手淫作为一种自慰的方式不足为怪。因此女性自慰只要不是习以为常，不应视为病态或淫荡行为，偶尔为之无须为此自责，忧心忡忡，内疚不已。

阴部瘙痒是什么原因引起的

Q 我总是下身痒，都挠破了，为什么会这样？

A 阴虱等性病会引起阴部瘙痒。但当阴部出现瘙痒时，应多考虑是阴部皮肤病，而不是性病。其中，真菌感染阴部瘙痒是最为常见的致病原因。如果发生在外阴部，患者不仅感到阴部瘙痒，还会有外阴皮肤黏膜发红。特别是包皮过长的男性，容易发生真菌性包皮龟头炎，而糜烂性龟头炎也会使患者感到奇痒无比，而且包皮还会有稍微的肿胀，并伴有脓性分泌物。另外，外阴部的湿疹和神经性皮炎、疥疱等，均可造成阴部发生瘙痒。

排尿痛，只因得了支原体感染

Q 连续四五天老想上卫生间，排尿时感觉有点痛，早上小便时感觉更明显。医院检查结果是支原体感染，请问这算什么病？

A 支原体感染主要是从尿道逆行感染到阴囊、前列腺、尿道球腺等等，且容易在夫妻间形成交叉感染。其潜伏期为1～3周，多表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，比如早晨。另外，尿道口还可能会有少量黏液性分泌物产生。支原体感染在亚急性期常合并前列腺感染，出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适、刺痛等症状。

使用充气娃娃对性器官有影响吗

Q 用了充气娃娃和其他性用品之后，对性器官有影响吗？

A 充气娃娃是性用品的一种。正确使用性用品一般没有后遗症。如果使用不当引发身体不适肯定要去正规医院看医生。

但是专家认为，性功能正常，性生活和谐的人完全不需要使用性用品。

青年学生也不主张使用，虽然在生理上年轻人具有排泄性欲的冲动，但是睡梦中的遗精已经调节了性冲动的储能，如果过早使用性用品，容易产生一系列后遗症如前列腺炎、性功能障碍、性欲下降等。

比如“女用器具”主要是对敏感区震动刺激，能带来不同程度的快感乃至性高潮。性器具的确解决了部分人的性压抑、性烦恼和性焦虑。但它毕竟只是辅助工具，不能完全代替性伴侣，更不能代替夫妻间的爱抚和温存。过分依赖器具，沉溺于对身体的强烈刺激，逐渐对正常的夫妻生活产生厌恶情绪，实在不该。如果频繁使用性用具，强度过大，还容易引起阴道出血和感染。所以使用性用具也要有所节制、掌握分寸。

自慰是成年男女释放性能量的主要方法，青春期性健康教育并不反对自慰，但是也要适可而止，否则有损健康。

性交时女友来月经对她身体有什么危害

Q 性交时女友来月经对她身体有什么危害？

A 一般不会有什么事。因为经期做爱在夫妻生活中并不少见。很多女性在经期及其前后由于性器官充血，所以性欲有所增强。

美国性学大师金西的性学报告认为夫妻对经期性生活的态度分为三种：一是不在乎；二是认为有利于降低痛经发生；三是觉得很脏。第三种跟中国传统文化中的经血禁忌类似。不少中国人认为月经期行房会“撞邪”，损折寿命，这是一种迷信观点。

但女性在月经期时身体抵抗力会有所降低，子宫颈较为张开，加上有丰富的血液，病原微生物借性交引起感染的可能性较大。只要身体允许，双方愿意，月经期过性生活并非完全禁忌。当然做爱前需做好全身包括阴部的清洁，行房时戴上安全套，动作最好轻柔些，避免除生殖器以外的其他东西插入阴道，这样可以减少感染的机会。

阴毛为什么会变白

Q 我是一位已婚妇女，尚未生育。这两年，我发现自己的阴毛有部分变白，主要集中在阴唇两侧，而且有增多的趋势。我其他情况正常，不知这是什么原因，有什么办法治疗吗？

A 你这种情况属于外阴白色病变，外阴白色病变有多种类型，根据你提供的病情资料，患外阴白癜的可能性最大。外阴白癜是由于黑色素细胞被破坏所致，由于毛囊间的黑色素细胞被破坏，致使病变部位的皮肤发白，毛发也呈白色。

外阴白癜除外阴外，身体其他部位也可出现皮肤发白的区域，但也可仅局限于外阴。病变区皮肤弹性正常，不会恶变，患者也无自觉不适。如果病变区域不大或没有增大的趋势可以暂不治疗。至于黑色素细胞为什么会被破坏，目前医学界还没有明确的病因解释。

此外，女性外阴白色病变还有增生型、硬化苔藓型和混合型等几种类型。这几种类型除了有阴部皮肤变白以外，还伴有不同程度的瘙痒、皮肤增厚或变薄，失去弹性。

为何自慰的快感更强

Q 你好，我前年和一个40多岁的男人发生过性关系，那也是我的第一次，从那以后我常用手淫来满足。现在我和男友在一起没一点欲望，怎么办？

A 发生这种情形，主要的原因在于男性在性生活中的方法不得当，但归根结底，女性也要为这种“不得当”负责。

比如性伴侣的抚摸使你感觉不到快感，肯定是因为抚摸的部位、手法、力度、用力方向不当(如果你很爱对方的话，基本上可以排除情感上难以投入的障碍)；再比如，你在性生活中达不到高潮，有可能是你的性伴侣没有恰当地刺激你的阴蒂。而这些，你本来都可以开口向他说明，让他改进，也可以手把手地引导他做得更好。

如果你们能够更坦然地面对这件事，问题就会逐渐解决。想要在性爱中达到高潮还有这样一个方法，你可以在性交的同时自慰。这就更需要你和性伴侣能够接受这样做。性爱的问题往往并不在于方法，而在于观念。