阿莫西林是消炎第一药吗

“我一感冒就吃阿莫西林，不会有啥问题吧？”医院开展用药宣传，住在福州市马尾区的陈女士来咨询说，她家里经常存有阿莫西林，家人一有感冒，就服感冒药加阿莫西林。

像陈女士这样的人并不是少数。在许多人心目中，阿莫西林是消炎第一药，家中必备，不管是头痛脑热还是什么炎症，都要服用。这样做对吗？

作用虽大，却非感冒发烧首选药

阿莫西林是目前应用较为广泛的一种青霉素类抗生素，杀菌作用强而迅速，且杀菌谱广，治疗疾病多，不易受大部分食物影响，吸收完全。据统计，在医院门诊抗生素的使用中几乎占到一半以上。

阿莫西林适用于溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，并用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染，溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染，以及急性单纯性淋病，等等。此外，阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

但阿莫西林对感冒发烧并不起作用。生活中，大多数感冒发烧是由病毒引起的，无需使用阿莫西林。其实，阿莫西林最适合消化道疾病，如腹痛、溃疡等。例如，阿莫西林500毫克，甲硝唑0.2克，每日3次；奥美拉唑10毫克，每天1次，4周为一疗程，可很好地缓解胃病症状，还可修复胃黏膜以及胃部受损部位，减少副作用。此外，阿莫西林与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用，抗菌作用明显增强，特别是能增强阿莫西林对拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌等非敏感菌的作用。

该药宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。在服药期间不要吃高纤维食品，如燕麦、芹菜、胡萝卜等，以免降低药效。另外，阿莫西林与庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星、培氟沙星等药物属于配伍禁忌，联用时不能放在同一个容器中。

错误滥用，上演“步步惊心”

阿莫西林属于广谱类抗生素，对很多致病菌有效，但必须在专业医生指导下使用。将其作为家庭常备药物自行服用，既有盲目性，也有危险性。长期滥用会导致恶性循环，除了容易出现过敏症状，对肝脏造成负担外，还会造成疾病严重时无药可用的情况。

为了防止严重过敏反应的发生，阿莫西林用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、有无易为病人忽略的反应，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家族变态反应性疾病等。

使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。临床上，阿莫西林的不良反应发生率约为5%，多见荨麻疹、皮疹和哮喘等过敏反应，或者腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状，还有贫血、惊厥、兴奋、焦虑、失眠、头晕等副作用。在服用阿莫西林的过程中如果出现上述不良反应，必须立刻停药。

孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用，因为阿莫西林可经乳汁少量排出，哺乳母亲使用阿莫西林后，有可能致婴儿过敏。阿莫西林与避孕药合用时，可干扰避孕药的肠肝循环，降低其药效。还有研究认为，氯霉素、大环内酯类、磺胺类、四环素类抗生素，在体外有可能干扰阿莫西林的抗菌作用，不可联用。

阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染。感染严重者应到医院，遵医嘱使用阿莫西林注射液，肌内注射或稀释后静脉滴注。

不论是哪一种剂型阿莫西林，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。