药物混搭避孕打折

一直口服短效避孕药的张女士发现自己怀孕了，她百思不得其解，难道是避孕药失效了？医生在询问病史时发现，张女士患有失眠症，一直靠吃安眠药苯巴比妥辅助睡眠。医生说，导致她避孕失败的“元凶”正是安眠药。

临床较常用的安眠药有苯巴比妥、安定等。苯巴比妥如果与避孕药长期同时服用，安眠药会加快避孕药的代谢，导致雌孕激素清除率增加，降低避孕药的血药浓度，因此易使避孕失败。若必须使用安眠药时，建议选用安定代替。

张女士恍然大悟，可是仍有一个疑问，其他药物也会扰乱夫妻的避孕计划吗？医生点点头，告诉张女士，除安眠药之外，避孕药还会和以下几种药物发生药理反应，在服用避孕药期间应注意避开。

抗生素 避孕药与抗生素同时进入体内时，由于抗生素抑制肠道内细菌的活动，使肠道菌群的正常活性降低，水解酶分泌减少，就会干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环，导致血液中甾体激素浓度降低，于是避孕药物就难以正常发挥药效，容易使避孕失败。

抗癫痫药 主要包括苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。这类药物均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的降解破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使血液中游离的药物浓度明显降低，导致避孕失败。

酶促进剂 如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风湿性关节炎的药物，它们可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。

抗风湿药 如保泰松。这类药物可增加肝细胞中药物代谢酶降解避孕药的速度，降低避孕药在血液中浓度，导致避孕失败。

抗结核药 如异烟肼、利福平。这些药物可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血药浓度；还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

灰黄霉素 是一种抗真菌药物，在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

激素 如强的松、地塞米松，在与避孕药同时服用时，能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

此外，服用口服避孕药期间若经常饮酒，也会加快避孕药的代谢，使其作用下降而致孕。长期吸烟也可能使避孕药的药效降低。

温馨提醒

治病避孕两不误

正在服用避孕药的女性，倘若因病需要服用上述药物时，一定要把自己的实际情况告诉医生，在医生的指导下，或加大口服避孕药的剂量，或改用非药物的避孕方法，或换用其他治疗药物。既要提高治疗药物的安全性和药效性，又要防范避孕药的失灵，做到治病避孕两不误。