B超拍照会危害胎儿吗?/低血压吃什么好?/哪些药品会使人发胖?/安眠药有哪些副作用?/患宫颈癌和丈夫有关吗?/男人喜欢什么体型的女人?

B超拍照会危害胎儿吗？

编辑同志：

我怀孕6个月了，状况良好。在医院做围保时，医生推荐我给胎儿做B超拍照，说那是宝宝人生第一张照片，很有纪念意义。请问，B超拍照对胎儿有危害吗？

读者 赵莉莉

赵莉莉读者：

如今，B超已成为一种常规诊断手段，广泛应用于妊娠期检查。但B超的危害性始终存在，不可不防。世界卫生组织早在1982年就已建议：只有在医学上具有明确理由时，才可对人体使用超声波诊断，不应以商业和实验为目的辐照人体，特别是辐照孕妇。

超声波是一种能量，现在已经用于杀灭肿瘤细胞和人体碎石，超过一定剂量(强度和时间)肯定会对人体造成伤害。尽管国外有大量研究证实，一般妇产科应用超声波不会导致胎儿畸形，但迄今也无确切证据证明超声波检查的绝对安全。特别是近十年来，由于彩超、频谱多普勒的大量应用和B超功能的显著增加，几乎都以提高超声波强度为前提，而统计资料还没有反映出提高以后的情况。正因如此，国际超声波医学界有一个ALARA原则，即“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。

美国食品药物管理局曾强制实行声输出专项限制，由生产厂家提供安全保证。规定空间峰值-时间平均声强为：眼科类17mw/cm2；产科类94mw/cm2；外周血管类720mw/cm2。但自1993年起，声强一律放宽至720mw/cm2，条件是在仪器上设置热指数或(和)机械指数显示功能，利用它们为安全把关。如此一改，胎儿所经受的声强就升高到了原来的8倍，是我国标准规定的15倍！

美国法规改动的目的之一，是将临床声安全的责任由生产厂家转给临床医生，由医生依据临床对象的差异选择既安全又不超标的声输出水平。但我国医生大多数对此茫然无知，操作时对声输出是“怎么清楚怎么调”，基本不看热指数显示。

其实，美国也有不少商家在炒作B超拍照。对此，美国医学超声波学会提醒孕妇，在无并发症的情况下，怀孕期间只做一次超声波检查即可。美国食品药物管理局也明确建议孕妇不要去做那种“礼物似的超声波检查”，称这类检查并未获得准许。

医生 段明

低血压吃什么好？

编辑同志：

我患有低血压，经常头晕、乏力、感冒，一直在积极治疗，却未见明显好转。请问，低血压患者在饮食上应注意些什么？多吃什么食物对治疗低血压有好处？

读者 张采月

张采月读者：

低血压是指收缩压低于12千帕，舒张压低于6.7千帕，常常表现为头晕、倦怠乏力、精神不振、胃寒、四肢不温、抵抗力和免疫力下降、易感冒等。低血压症一般分为原发性、继发性和暂时性3种。治疗低血压，饮食配合很重要，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增强心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定在正常水平，消除低血压带来的各种症状。

低血压患者的饮食要注意以下几点：

1．荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2．如患者伴有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压，消除血压偏低引起的不良症状。

3．莲子、桂圆、大枣、桑葚等果类食物具有养心益血、健脾补脑的功效，可常食用。

4．伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5．宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄入12～15克。含胆固醇高的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

医生 马子军

哪些药品会使人发胖？

编辑同志：

我今年24岁，身体素质不好，从小到大没少吃药。现在，我身体略胖，打算减肥。有人说，许多药品会使人发胖，让我以后注意点。请问，哪些药品会使人发胖呢？

读者 李琴

李琴读者：

有可能导致体重增加的常用药物，主要有以下五类：

第一类，降压药。美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔（心得安）、氨氯地平（络活喜）等都会增加患者体重。不过，通过调整饮食结构可以减轻药物对体重的影响。建议增加膳食纤维和水的摄入，减少热量摄入。同时需要分散饮食中的热量摄入，比如，每天可进食5～6次，而不是在一顿晚餐中摄入太多。

第二类，治疗糖尿病的药物。口服药物吡格列酮、格列美脲以及胰岛素均会促进体重增加。如果因服用上述药物变胖，不妨在医生的指导下，使用阿卡波糖、二甲双胍、艾塞那肽、西格列汀等可以减轻体重或者不影响体重的口服降糖药物。

第三类，激素类药物。如强的松和甲基强的松龙是用于治疗类风湿性关节炎、哮喘和部分癌症的重要药物，同时也会导致患者体重增加。不过，患者不能因此拒绝使用激素类药物。人们对激素疗效的个体差异很大，如果配合医生，达到以最小剂量达到理想效果，能避免体重增加太多。

第四类，抗抑郁药。帕罗西汀、左洛复（舍曲林）、阿米替林、米塔扎平（米氮平）会增加患者体重，而百优解（氟西汀）和安非他酮则不会增加体重。临床发现，一般来说，使用早期抗抑郁药更容易导致体重增加。另外，抗精神病药奥氮平（再普乐）、利培酮（维思通）和富马酸喹硫平（思瑞康），以及抗癫痫药物卡马西平和加巴喷丁也可导致体重增加。

第五类，抗生素。研究发现，长期服用抗生素会影响胃肠菌群，损伤肠道益生菌，影响体内激素水平，让人更容易产生饥饿感，从而使服药者发胖。

需要提醒的是，虽然上述药物可能导致人体发胖，但并非人人都会受到影响。如果服药后一个月内体重增长不超过2.5公斤，就不必过分担心。即便体重超过2.5公斤的，也应该先从自己身上找原因。比如，最近是不是运动量减少，饭量变大？如果没有，就需要去看医生了。

医生 陈发文

安眠药有哪些副作用？

编辑同志：

我今年43岁，是一家大型超市的经理。因工作压力大，我有失眠的痼疾，经常吃了安眠药才能入睡。近期我发现自己的精神有些涣散，工作效率较以前大为降低。我怀疑是吃安眠药导致的，却又不敢肯定。请问，安眠药有哪些副作用？

读者 林伟

林伟读者：

失眠虽非严重疾病，却非常折磨患者。安眠药是失眠患者的救星，但迄今为止尚无一种安眠药没有副作用。服用各类安眠药常见的不良反应除了嗜睡、疲乏、过敏反应、血液系统反应、急性中毒反应、呼吸或心血管系统反应以及成瘾外，还包括以下隐性不良表现：

1．运动不协调。人做各种动作，必须由小脑协调各条肌肉一起进行。安眠药可能抑制小脑功能，结果导致运动不协调，如穿衣、写字等动作变得困难。但在正常剂量下，一般不会太严重，而且停药后会慢慢恢复正常。

2．记忆力受影响。有些人在服用安眠药第二天起床后，对于前一天做过的事记忆模糊。尤其是强效的安眠药更容易导致这种暂时性的失忆。

3．出现失控行为和梦游。生活中，总有些不如意的事需要压抑在心底，但有的安眠药会减弱心理压抑的力量，导致内心压抑的愤怒情绪发泄出来。因此，有些人在服药之后，会生气、激动起来，有些人会无意识地四处行走，拿东西、搬东西，甚至不理智购物，严重者还会做出一些过激的行为，诸如当众脱衣服等，事后则不记得这段经历。

4．肌肉过度松弛。安眠药会抑制脊神经，让肌肉放松，产生中枢性肌松现象。服药者会觉得全身软绵绵的，一点力气也没有，没办法工作。这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲，也许不是坏事。但对于老年人，可能就会让他在起床时不小心跌倒，万一摔伤了头部，问题就大了。

5．性功能受影响。有报告显示，强效的安眠药会造成性功能障碍。如三环类抗抑郁药可引起阳痿、性欲减退。但这都是可恢复的，不会造成器官永久性的障碍。

6．肠胃道不适。安眠药佐匹克隆可能造成眩晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。而有的安眠药有抗多巴胺的作用，可能导致锥体外系副作用，如急性肌张力失调、帕金森氏症状、不能静坐等。此外，也可能造成泌乳素上升，女性可能因此月经中止，男性可能有乳汁分泌等。

医生 王雪润

患宫颈癌和丈夫有关吗？

编辑同志：

前不久，我的一个同事被检查出宫颈癌，她才刚刚32岁啊！单位的姐妹们人人自危，整天都在讨论预防宫颈癌的办法。有人说，女人患宫颈癌是丈夫“传染”的。请问，男人没有宫颈，何来传染？再说，癌症可以传染吗？

读者 钟莲欣

钟莲欣读者：

宫颈癌与其他大多数癌症的不同之处在于病因明确。研究发现，宫颈癌与人乳头瘤病毒（简称HPV）的关系非常密切，在99.7%的宫颈癌标本中检出了不同型别的HPV。研究显示，HPV感染和宫颈癌癌前病变发展至宫颈癌有直接的联系。而HPV首先是男性感染，再通过性行为传染给女性。女性只要有性生活，就有可能感染HPV，性生活越频繁，感染HPV的概率越高。而没有性生活的女人，如修女和尼姑，很少会面临宫颈癌的威胁。

男人在外面住酒店、洗桑拿、泡浴缸、裸睡，很容易感染HPV。回家以后与妻子性爱，病毒就会进入女人的阴道，落地生根。有研究显示，性生活过早（早于16岁）和性伴侣过多的人，更是感染HPV的高危人群。

事实上，几乎所有的有性生活的女性都会感染HPV，但是只有非常少的人会患宫颈癌，这是因为大多数女性的免疫系统会抑制或消灭HPV，只有那些HPV持续感染很多年的女性才会患宫颈癌。因此，预防宫颈癌的最有效办法是避免生殖器感染HPV。其中，性爱时戴安全套对女性的保护效果最佳。

临床统计发现，宫颈癌前病变越来越年轻化，因此，女性必须提高警惕，但也不必谈虎色变，慌了手脚。以下三道防线，可帮助广大女性有效预防宫颈癌。

第一道防线：注射HPV疫苗。注射HPV疫苗能让大多数妇女免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌。但遗憾的是，HPV疫苗尚未在中国内地的临床上使用。当然疫苗的保护率也不是100%。目前认为HPV疫苗的适用人群为9~26岁的无性生活的女性。

第二道防线：建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次宫颈细胞学检查（目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT）。如果检查发现HPV呈阳性，应该做阴道镜检查，取少许宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。

第三道防线：对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。可以说，如果这样定期做防癌检查，可以及早阻断宫颈癌发展。

医生 罗浩

男人喜欢什么体型的女人？

编辑同志：

现在的女孩减肥减到了疯狂的程度，似乎只有骨瘦如柴才是美。我是个丰满女孩，不算胖，可总是有姐妹暗示我：“是不是得再减减啊？”我很郁闷。要知道，减肥是要吃苦的！请问，男人究竟喜欢什么体型的女人？换言之，符合美的标准有哪些，不会只有“瘦”这一条吧？

读者 肖娜

肖娜读者：

什么体型的女人对男人更具吸引力？这是一个古老而难解的问题。可以肯定的是，纤瘦并非体型美的唯一标准。调查发现，世界各国的男人均不认为纤瘦的女人更有吸引力，他们喜欢“稍微有点肉”、凹凸有致的女性。所谓“稍微有点肉”，即身体脂肪含量约为30%。所谓“凹凸有致”，即脂肪在腰部分布较少，在臀部和大腿分布较多，最好还有天然大胸，且呈沙漏型。这意味着女性最佳体型要有较高的身体质量指数（即体重公斤数除以身高的平方）和较小的腰臀比（即腰围除以臀围）。

那么，这两个指数要求透露了男人怎样的审美心理呢？在男人的潜意识中，传宗接代是动物基因中永远存在的本能，他们更喜欢象征生殖力强大的女性，并以此为性感标准。人类长期的进化历程告诉男人：拥有较高的身体质量指数和较小腰臀比的S体型的女性能生出更健康的后代。

怀孕、分娩和哺育后代是一项非常消耗能量的工作，作为高效的储能物质，脂肪当然最为重要，但相比其他雌性哺乳动物，人类女性身体脂肪含量高出许多。为什么人类女性这么特殊呢？研究发现，这和人类的脑容量有关。与同身形的哺乳动物相比，人类有着大得多的脑容量。脂肪是构成人类大脑的主要物质，要求女性必须有足量的脂肪储备用以构建下一代的大脑。因此，女性多出来的身体脂肪并非赘肉，计划孕育下一代的女性千万不可无节制地减肥。

在人体所含的脂肪类物质中，一种叫做DHA的不饱和脂肪酸是构成大脑皮层的重要物质，对婴幼儿智力发育十分重要。但人体自身并不能合成DHA，只能从食物中摄取。女性将它们储存在臀部和大腿上，以便怀孕时供给婴儿的大脑。而大脑发育对后代的重要性不言而喻，这也解释了为什么男人更喜欢身体质量指数较高、腰臀比较小的S型女性。

进化使大部分男人对女人体型有共同的偏好，但是这样的偏好并不是一成不变的，它受到诸多因素的影响。国外心理学家研究发现，男人对女人体型的偏好会随社会经济环境的变化而发生改变。比如，在困难时期，男人更偏好善于劳动的女人，成熟、高大、强壮，身体脂肪含量较低、曲线感不那么明显的女性受到青睐。这是因为，当生存环境严峻时，下一代是否健康似乎已变得不那么重要，人们首先考虑的是能否生存，能否获得足够的物质资源保证生产活动，并且也只求有后代，而不把重点放在后代的质量上。

同样道理，在工业化程度偏低的乡村，男人更喜欢身体质量指数高的女人，丰满的身材被认为是生育能力和财富的象征。

对于女人体型，除了审美标准，还有健康标准。女人过于瘦弱，是一种病态美，动感以及动感所表现的内在激情势必减弱，吸引力亦随之减弱。当然，过于肥胖也不是美，而且也是病态的体征。所以，女人减肥应以健康为标准，而不是一味迎合人云亦云的世俗品味。

医生 丁辉