连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响

杨群 许兆军 杨素华 蔡宝祥

[摘要] 目的 探讨连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响。 方法 65例脓毒症患者随机分为CBP组和对照组，均给予集束化治疗，CBP组配合连续性血液净化治疗。 结果 CBP组机械通气时间、ICU住院时间均显著少于对照组（P ＜0.05），28 d生存率则显著高于对照组（P ＜ 0.05）。CBP组治疗24 h后APACHE Ⅱ、vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于对照组（P ＜ 0.05），24 h后APC水平显著高于对照组（P ＜ 0.05），vWF、sICAM-1、TM水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关（P ＜ 0.05），APC水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关（P ＜ 0.05）。治疗24 h开始存活组vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于死亡组，APC水平显著高于死亡组（P ＜ 0.05）。 结论 CBP治疗对严重脓毒症患者的内皮细胞功能有保护作用，改善转归和预后。

[关键词] 脓毒症；连续性血液净化；内皮细胞

[中图分类号] R459.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）17-0034-03