浅谈艾滋病防制的健康教育

董艳

摘 要：该文从艾滋病的流行过程中的行为生活方式所发挥的作用阐明了健康教育在艾滋病防制工作中的意义所在，根据在艾滋病健康教育过程中的实际情况给出了艾滋病防制健康教育的要点，给出了开展艾滋病防制健康教育的注意事项：①要有明确的目标人群，以需求为基础；②要有足够的强度；③教育过程中应禁忌的做法。

关键词：艾滋病 防制 健康教育

中图分类号：G479 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（a）-0-01

我国艾滋病疫情已经由局部地区向全国广泛播散，从高危人群向一般人群传播，防制形势十分严重，这不仅仅是严重的公共卫生问题，如果疫情没有得到很好的控制，将成为影响我国经济社会发展的重要难题之一。因此，必须重视艾滋病的防制工作。其中，健康教育起着举足轻重的作用。

1 健康教育在艾滋病防制中的作用

1.1 健康教育及其作用[1]

健康教育的核心在于促进个体或群体改变不良的行为和生活方式，以行为改变、习惯养成和生活方式的进步为教育的具体目标。要完成这一目标，可以通过社会活动和教育活动完成。前者主要是争取领导和社会的支持，动员广大目标人群积极参与，激发人们自觉改善自己的行为和生活方式；后者是按照一定的目的和要求，采取相应的方法和策略，向目标人群提供行为改变所必须的知识、技术与服务，使之有能力对自己的健康问题作出行为抉择。

1.2 艾滋病的流行过程[2]

艾滋病病人作为传染源的意义不大，无症状的HIV携带者是最重要的传染源，因为感染者没有症状，没有做过HIV抗体检测，性伴或共用注射用具的吸毒者根本不会防范；另外，病毒携带者的潜伏期相当长，绝大部分为处于性活跃期的青壮年，活动范围和流动性较大。从传播途径看，艾滋病通过血液、性接触和母婴途径传播，我国以后2种途径为主，血液途径以静脉吸毒者在共用未消毒或消毒不彻底的针具为主；在没有采取保护措施前提下，与已感染HIV的同性或异性发生性交，并伴有体液交换，是主要传播方式，其中以生殖器-肛门性交危险性最大，性伴的数量、地区分布、有无静脉吸毒或双性恋、性行为的频率以及安全套的使用情况也影响该病的流行。感染HIV的妇女也可经胎盘、受到母亲血或阴道分泌物污染以及母乳喂养的方式，使胎儿或婴儿受到感染，另外器官移植也可造成HIV感染。而人群对HIV是普遍易感的。

以上分析表明，人对HIV感染的原因主要在于不良的行为和生活方式。而健康教育的具体目标为行为改变、习惯养成和生活方式的进步，在艾滋病的防制工作中具有举足轻重的作用。通过广泛的社会活动和教育活动，可以使得广大人民群众了解艾滋病，防范艾滋病，这是控制艾滋病在人群中流行的基础[2]。

2 艾滋病防制健康教育的要点

①艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法，但可预防。②HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴3种途径传播。绝大多数感染者要经过5～10年时间才发展成病人，一般在发病后的2～3年内死亡。③与AIDS/HIV感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。④洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。⑤正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。⑥及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务，必要时可借助当地性病、艾滋病热线进行咨询。⑦共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，要拒绝毒品，珍爱生命。⑧避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用合格的血液及其制品。⑨关心、帮助和不歧视AIDS/HIV感染者，他们是疾病的受害者，应该得到人道主义的疼情和帮助。家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励其采取积极的生活态度，改变危险行为，配合治疗，有利于提高生命质量、延长生命以及艾滋病的预防和维护社会安定。⑩艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。

3 开展艾滋病防制健康教育的注意事项

3.1 健康教育要有明确的目标人群，以需求为基础

艾滋病的健康教育要以科学为指导才能提高是实际效果，达到预期的目的。不能简单地认为健康教育只是通过电视、广播、报纸、散发宣传材料、张贴宣传画、设定宣传栏等方式完成，必须针对目标人群的需求，内容和形式要适合目标人群的文化和生活环境。

3.2 健康教育要有足够的强度[2]

首先，宣传的内容必须讲深、讲透，否则目标人群不理解不相信。其次，健康教育要有一定的频次要求，例如针对卖淫妇女的外展服务，每周不得低于1次；对于参加美沙酮门诊治疗的吸毒者，必须每天到门诊服药治疗。另外，必须有强有力的行为改变措施，对卖淫妇女必须与推广安全套和性病诊治服务相结合，针对吸毒者必须结合美沙酮维持治疗和针具交换工作，才能产生应有的效果。

3.3 健康教育中应禁忌的做法

①使用恐吓的教育方式，这会使目标人群产生恐惧心理，歧视AIDS/HIV感染者；②宣传中作出价值观的评价；③使用不正确或不清楚的语言；④使用医学专业术语；⑤没有提供可供实践或值得思考的的信息；⑥同一时间给出过多的信息；⑦提供没有针对性或与目标人群行为不相称的信息；⑧使用目标人群不理解的图片或标志；⑨没有进行人际交流前，就发放相关纪念品或海报；⑩提供的信息枯燥

乏味。

参考文献

[1] 孙要武主编.预防医学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2009：18.

[2] 王陇德主编.艾滋病防治工作手册[M].北京：北京出版社，2005：14-20，136，143.