成长的烦恼

罗华军

片段1

小岩是个4岁的男孩儿，平时身体特棒，很少生病，可是最近小岩总是说他“腿疼”。妈妈看了看，发现没磕着没碰着，疼的地方也不红不肿的。妈妈这下纳闷了：孩子的腿怎么无缘无故就疼了？

片段2

萱萱6岁了，个子已经很高了，近几个月总在放学以后说腿疼，第2天早起时又不疼了。幼儿园的老师说她特别活跃，运动量比较大，并没有什么异常表现。妈妈认为是孩子长得太快了，缺钙引起的腿疼。可是钙片吃了一段时间，效果却不太明显。于是带孩子去看医生，专家说这是典型的“生长痛”，只要多休息就会好的。

片段3

小雷一个月以前不小心扭了脚，在家里休养了半个多月没去上学。这才上了几天幼儿园，小雷又叫喊开了，说脚还是疼。去医院拍了片儿，也没事，医生说可能是生长痛，让多休息。宝贝儿又开始了在家里随性自由、生龙活虎的“养病”生活。

什么是医生眼中的生长痛？

生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、按压无疼痛。经过专业医生的检查，孩子并没有患其他疾病，就有可能被认为是生长痛。这种疼痛很好辨别，一般在黄昏前后，膝盖、脚踝关节、膝关节处或麻或痛，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后自行缓解。

国外有研究表明：出现生长痛的孩子，在询问他们病情时，有38%的孩子会抱怨自己经常肚子疼，21%的孩子同时出现头疼，还有21%的孩子出现不同程度的睡眠障碍。可能是由于孩子生长发育过快，而相应部位的血液供应不足，出现了缺血缺氧的表现。但是经过专业检查，并没有发现器质性的病变，查找不到原因，医生也很无奈，于是出现了小儿生长痛，习惯性腹痛、小儿胃肠生长痛、无菌性炎症等奇怪的病名。

在临床实践中发现，3～12岁的孩子发生生长痛的情况较多见，其中尤以3～6岁居多。而这个年龄的孩子几乎都在上幼儿园。作为一个幼儿园的园医，我遇到过许多这样的宝宝。他们在幼儿园里往往表现得烦躁、不安、注意力不集中，反复诉说身体的疼痛或者不适，但是又看不出疼痛部位的特殊改变。有时候老师和家长会以为是宝宝不适应园区生活，找借口不想上学。其实这很可能是生长痛在作怪，有很大一部分生长痛发生在晚上，或者晚上痛得更厉害。

宝宝为什么会发生生长痛？

骨骼生长迅速

儿童，尤其是3～6岁的儿童，骨骼生长迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生牵拉痛。

代谢产物堆积

小儿过度活动，或发育过程中组织代谢产物过多，不能迅速地排泄清除，会引起酸性代谢产物的堆积，从而造成肌肉的酸痛。

胫骨内弯

幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了适应这种现象，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长，大部分幼儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，而少数幼儿没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，所以就会出现疼痛。

心理因素

这是很重要的一个原因。由于生长痛的诊断是排他性的，在排除了其他疾病以后，医生才会考虑是不是生长痛。但是并不能排除小朋友为了达到自己的小目的，而假装生长痛。比如小雷就属于此类情况。一次意外受伤，让他在家里玩了半个月。当他再次不愿意去上学时，就假装又有了病痛，正好被医生诊断成了生长痛。还有一些宝宝为了获得成人更多的关注，或者不愿意长大承担更多的责任，而假装腿疼，这些很难与真正的生长痛相鉴别。

生长痛和疾病痛的区别在哪里？

别把适龄儿童的腿痛都当成生长痛，临床上曾有家长把孩子腿痛当成生长痛，后来发现孩子已经到了骨癌晚期的病例。父母们可以参照下列表格，初步判断孩子的疼痛是否由其他疾病所引起：

作为父母，要在平时的生活中仔细观察，如果您很难判断宝宝是不是生长痛，应尽早寻求专业医生的帮助。

热点问题

生长痛与身高有关系吗？

生长痛经常跟长个子联系起来，有些家长就会有疑问：我的宝宝从来没有出现过生长痛，是不是我的宝宝长得太慢？将来会不会长不高？

专家指出，生长痛是一种正常的生理现象，痛不痛完全是个体差异，与身高无关。有过生长痛的宝宝，将来不一定长得很高；同样，没有出现生长痛的宝宝，也不一定会个子矮。

要补钙吗？

很多家长一听说跟生长有关，马上联想到应该给宝宝好好补补钙了。不可否认，有些宝宝在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有太大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。

此外，儿童的钙吸收最好通过食物，而不是药片，如牛奶、绿色蔬菜、鱼虾、贝类等。补充过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收，相反，过量补钙还可能引起其他方面的副作用，比如大便干结等。

能不能给孩子吃止痛片缓解生长痛呢？

生长痛是正常现象，一般情况下是不需要采取措施的。可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经、缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。止痛片不可以随便乱用，况且，这种疼痛远没到需要吃药的地步。不妨

试试看其他更健康的方法，比如按摩、热敷等。

怎样帮助宝宝缓解疼痛呢？

转移注意力

这是让宝宝忽略疼痛的有效方法。用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝，对待宝宝要比平时更加温柔体贴，家长的鼓励和精神支持，才是最重要的镇痛良方。

减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

局部热敷、按摩

可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏力度，让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

生活中加强护理

有资料显示，天气变化或夜间受凉、上呼吸道感染、过敏体质是生长痛的诱因，也有学者认为病毒可引起生长痛。所以父母在平时的生活中需要对宝宝的起居加强护理，天气变化时及时增减衣物，避免宝宝着凉感冒，以减少宝宝出现生长痛的几率。

补充营养素

让宝宝多摄取促进软骨组织生长的营养素，牛奶、骨头汤、核桃、鸡蛋等食物都含有弹性蛋白和胶原蛋白。维生素C对胶原合成有利，让宝宝多吃青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。另外也要多晒太阳！

结语：面对生长痛，不必惊慌，大多数宝宝的生长痛都会在接近青春期时消失，对孩子正常的生长和发育不会产生影响。在生长痛发作的时候，让宝宝适当休息，晚上睡觉前，用热水泡泡脚和小腿。其实，应对宝宝的生长痛，大人的鼓励和精神支持才是最重要的！