小儿手烧伤后瘢痕畸形的综合治疗经验

桂国庆 姚玉婷 付建华 文辉才

[摘要]目的：总结56例小儿手烧伤后及早进行瘢痕畸形修复的综合治疗经验。方法：2006年8月～2010年12月对56例（67只手）烧伤后2～6个月手畸形患儿，在气管插管全身麻醉下手术，采用瘢痕松解或切除植皮、局部“Z”成形或“V-Y”皮瓣转移推进、皮瓣修复。术后即进行抗瘢痕挛缩的康复训练。结果：38例患儿移植皮片全部存活；10例患儿移植皮片表皮有少许脱落；6例患儿移植皮片切口边缘有开裂、部分皮片坏死，经换药后愈合；2例患儿移植皮片大部分感染坏死，需再次行植皮手术。术后经过6个月康复锻炼后，手部功能优18例(20只手)，功能良好25例(30只手)，可7例(9只手)，差6例（8只手）。结论：小儿手瘢痕畸形的治疗时间、术中细节及早期进行康复锻炼对术后的效果有很大的影响。

[关键词]小儿手烧伤；瘢痕畸形；手术；康复；经验

[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2012）06-0887-03