肝炎“感染”≠“传染”

蔡大川

一提到“肝炎”二字，很多人自然就将其与“乙型肝炎”划等号，担心传染避而远之。事实上，引起肝炎的因素众多，有些肝炎并不传染，人们无需对所有肝炎“另眼相看”。

所谓“肝炎”，顾名思义，就是肝脏出现炎症，使肝脏细胞受到破坏，损害肝脏功能。它可以引起身体内一系列不适症状，如右上腹不适感、乏力、食量下降、厌油腻食物、腹胀等，体检的主要异常指标包括皮肤、尿液、眼球的黄染，化验的主要异常结果就是转氨酶和胆红素的升高。但肝炎可由非感染因素或感染性因素引起，病因不同，防治也不完全一样。

“非感染性因素”肝炎不传染

所谓“非感染性因素”，就是指药物、酒精、自身免疫紊乱等，“非感染性因素”引起的肝炎并不传染，关键是要关注生活习惯，定期体检。

1.药物。临床上导致药物性肝炎的常见原因有抗结核病药物、减肥药物等，通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，也有可能造成肝炎。大家可能都认为中草药没有副作用，很安全，事实上，中草药有些如何首乌，是引起药物性肝炎的常见药物。而中草药大方剂的使用，如果不明药物成分，或者是超量使用，仍容易诱发肝炎。

2.酒精。在中国的社会关系学中，酒是一个不可缺少的润滑剂，尤其是身挑重担的男性朋友。长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素。

3.自身免疫紊乱。常见于青年期和更年期的女性，其具体机制不明，也没有办法预防，只是在女性朋友中要注意肝功能检测，发现异常，及早治疗。

除外这些因素，有时人体营养不良、劳累，都有可能造成肝功能的一过性受损。随着生活水平的提高，肥胖日益成为社会普遍现象，肝脏内过量脂肪的沉积是导致“脂肪肝”的原因，而过量脂肪摄入和运动过少在“脂肪肝”的日益增多过程中起到了推波助澜的作用。

“感染性因素”要斩断传染源

与“非感染性因素”对应的，自然就是“感染性因素”，如病毒、细菌、寄生虫等。但“感染”并不等于“传染”。例如，在严重细菌感染引起败血症的过程中，肝脏受有毒物质的影响，可能出现“肝炎”，这种情况下肝炎是不会传染的。

由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的以肝损害为主的疾病是传染病。对于传染病，最需要知道的就是它的传染途径，通过采取积极的、正确的预防措施以避免自己受到传染。

甲型和戊型肝炎病毒主要存在于患者的粪便中，如果粪便处理不当，就可以通过不清洁的水和食物传染，这意味着只要我们注意饭前便后洗手，避免水源和食物被病毒污染，就可以防止疾病的传播。

乙型肝炎病毒主要是通过血液、体液传染的，例如手部伤口被带病毒者血液浸染，夫妻间可以通过性生活传染，感染病毒的女性可通过怀孕传染给下一代。目前研究表明，与病毒感染者间正常的生活接触，如共同工作、共用计算机、握手、拥抱等，并不会传染乙肝病毒。

丙型肝炎病毒主要是通过输入病毒感染者的血液或静脉吸毒来传染的。近年来，由于我国对献血、输血工作的严格管理，通过输血传染丙肝的主要见于上世纪90年代以前输血者，所以凡此时间段有输血史者，最好进行相关病毒学检测。静脉吸毒是现在年轻一代感染丙肝的主要途径，故建议凡有静脉吸毒史者，均应检测丙肝病毒（当然也包括艾滋病病毒）。

为预防病毒性肝炎病毒的传染，最为有效的措施是注射疫苗。目前甲肝和乙肝均有相应的疫苗，丙肝和戊型目前尚无相应的疫苗供应。对于高危人群，如家人或亲密朋友中有乙肝病毒感染者，可考虑注射乙肝疫苗；有需要的还可以考虑注射甲肝疫苗。

编辑/严敏jtyy6730@163.com