预防心脑血管病14字诀

杨秉辉

心脑血管病如今是危害我国民众生命健康最严重的疾病。心脑血管病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑梗塞、脑溢血等疾病，因患此类疾病而死亡人数占各类疾病死亡人数的第一位，而脑梗塞与脑溢血合称的脑卒中，以单病种论，则是导致国人死亡的第一大病。这两个“第一”实在是我国民众健康的第一大敌。心脑血管病固然可治，或是溶栓、或放支架、或是“搭桥”，但风险甚大，且非根治之法。故对此类疾病，预防才是上策。

心在胸中主血液循环，脑在颅内主思考记忆。何得相提并论?“心脑血管病”一词道出其病源皆在于血管。血管之病乃是动脉粥样硬化。“粥样”一词乃是指血管中脂类物质堆积，其色白、其状软，一如粥状之故。由此可见动脉粥样硬化之由来，实是血液中脂类物质含量过高所致。

人体内的脂类物质，有内生与外源两类。内生部分之多寡或由遗传因素决定，但外源部分则全由人们从饮食中摄入。当然，脂肪亦是人体必须之营养素，不过“过犹不及”，摄入过多便会在动脉血管中沉积，尤其是畜肉中的脂肪，多含饱和脂肪酸，更容易在动脉血管中沉淀下来，形成动脉粥样硬化。其实，植物油中也含有一定的饱和脂肪酸，若大量摄入，亦可导致动脉粥样硬化。故我国卫生部公布之《中国居民膳食指南》也强调控制烹调用油。按该《指南》要求，每人每天的烹调用油不能超过30克。可实际情形却是我国民众如今生活改善，菜肴丰富，烹调用油大增。据调查，各地每人每天的烹调油用量平均在44～69克之间，都明显超标了。因此，欲预防心脑血管病，首要之事便在控制脂肪的摄人。

高血压与动脉粥样硬化是互为因果的两个疾病，长年的高血压会损伤动脉，引发或加重动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化则会使动脉血管失去弹性、血管腔变窄，从而加重高血压。高血压的病因涉及遗传因素、精神因素等等。但近年的研究注意到，高血压的发生与盐摄入过多有关。血液中过多的盐分会使许多水分保留在血中，增加血管中的流量，过多的盐分还刺激肾脏分泌更多的“肾素”，而肾素又激活“血管紧张素”使动脉血管壁收紧。血管中流量增加时，血管壁若是舒张或许还能有些缓冲作用，可血管壁再一收紧，血压岂能不高?我国民众口味多重，食盐量超标许多。卫生部公布的《中国居民膳食指南》明确提出“提倡淡食”的意见，希望每人每天盐的摄人量不超过6克，可实际情形却是我国民众每人每天的盐摄入量高达10～16克。高血压不但加重动脉粥样硬化，更是脑溢血直接的病因。因此，控制盐的摄入在我国实应大加提倡。

关于动脉粥样硬化，近年的研究进一步揭示了其成因，首先是与动脉血管的内皮损伤有关。所谓“内皮”，即血管壁的最里面的一层。该层由单层细胞构成，如若完好，血液中的脂类物质并不容易在血管中沉积下来，一旦这层细胞受到损伤，细胞间的间隙便会加大，脂肪物质就会钻到血管内皮之下停留下来。

导致血管内皮损伤的因素很多，老年人血管内皮的退化是原因之一，高血压的长年冲击损伤血管也是原因之一，而吸烟则是导致血管内皮损伤的另一个重要的原因。烟雾中有众多的有害物质，都能损伤血管内皮细胞，其中一氧化碳的作用最引人注目。一氧化碳能与血液中红细胞用以运送氧的血红蛋白结合为“碳氧血红蛋白”，使其丧失运送氧的能力。一般人血液中只有微量的碳氧血红蛋白，吸烟者、尤其吸烟量甚大者血中碳氧血红蛋白的含量可能高出15倍之多。这类人身体的各种组织事实上总是处于缺氧状态，而缺氧恰恰是血管内皮细胞受损的一个极为重要的原因。故吸烟者的动脉粥样硬化来得早、来得重。烟雾中的尼古丁还能使冠状动脉痉挛。痉挛者，收紧之意也，因而吸烟可以直接诱发冠心病发作。所以说，控烟是预防心血管病极为重要的一环。

有人说酒能扩张血管，有益于心脑血管，但事实上饮酒只能扩张面部的一些毛细血管而已，对心脑血管的扩张并无裨益。过量饮酒使心跳加快、心律紊乱、血压升高，引发脑溢血之类的事件屡见不鲜，故控酒也是预防心脑血管病的重要环节之

近年我国糖尿病大流行，据统计，我国有糖尿病人9200多万。糖尿病远不止是血中葡萄糖含量多一点的问题。糖尿病人的糖代谢紊乱，必将导致脂肪的代谢紊乱，引发动脉粥样硬化。糖尿病病人晚期常有从头到脚的许多并发症，就是这些部位的血管受损所致。故许多专家指出糖尿病即血管病，甚至还说失治的糖尿病是心肌梗死的“等危症”，就是说此类病人发生心肌梗死的危险性与曾发生心肌梗死者再度发生心肌梗死的机会相等。事实上，糖尿病人最终命丧心脑血管病者占70％!可见欲预防心脑血管病，必先预防糖尿病。而预防糖尿病之法，专家已经给出了“管住嘴，迈开腿”六个大字，即控制饮食的总量和增加体育活动两条。

如此看来，欲预防严重危害我国民众健康的心血管病，还得从生活中的一些“小事”做起：控油、控盐、控饭量，控烟、控酒、多运动。如能真正做到这14个字，相信是可以远离心脑血管病的。