智齿，是拔还是留？

何为智齿？

智齿，俗称智慧齿，学名为第三磨牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿。如果全长出来一共4颗，上下颌各2颗。大部分人在20岁左右开始长智齿，但不是所有人都会长4颗，有些人可能只长1或2颗，有些人的智齿长到一半就不再生长了，这种情况称为阻生智齿。

有些人的智齿不是长不出来，就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，倾斜的智齿就会抵在第二磨牙上，后果很严重。智齿长不好，每隔半年或1年左右就会发炎一次，而且发炎还会反反复复，直到你拔掉智齿为止。

王楠，32歲，人力资源主管

我长了3颗智齿，因为发炎，拔了其中一颗。另外两颗虽然没有发炎，但总觉得它们是个隐患，所以打算这周末去医院拔掉它们。

智齿是拔还是留？

身体发肤，受之父母，中国人自古看重身体的完整性，牙齿能不拔则不拔。然而为了我们的健康，智齿在某些情况下不得不拔掉。

1.蛀牙

如果智齿发生龋坏，除了咬合面不深的龋洞可以补之外，那些邻接面的龋洞需要很好的技术才能修补。若龋坏很深，甚至需要根管治疗的，我们建议拔除，以杜绝后患。

2.侵犯邻牙

智齿萌发的空间不足时，会抵在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，进而出现第二磨牙龋坏的现象，给患者造成不舒适或牙疼。

3.空间不足

智齿在人类的演化史上属于消逝状态，因此牙弓越来越小，空间不足的情况很常见。智齿萌发时通常是肿胀、疼痛感最为强烈的时候，很多人因为不能忍受这种疼痛感而拔掉智齿。

4.清洁不易

由于空间不足的关系，智齿会长得歪七扭八，阻碍牙齿的清洁，以致产生蛀牙。

5.没有对颌牙

前面提过，不是每个人都会长4颗智齿。所以，智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生因智齿过度萌发，出现咬合问题。

6.阻生齿

这类牙齿通常埋在齿槽骨的里面，如果产生痛感，或是存在病灶的时候，就需要拔除了。

7.引起其它病变

当智齿引发牙源性囊肿或肿瘤时，得拔掉智齿。

如果没有以上症状，还要不要拔掉智齿？站在医生的立场，通常会建议你拔掉，以避免产生后患。如果你觉得智齿没有妨碍到你，还是可以保留它的。那么，什么样的智齿可以保留呢？

1.位置比较正，能正常长出来，并与对颌牙建立良好的咬颌关系者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度，可保留作为修复（镶牙)的基牙，避免游离端缺失。

拔智齿，你必须了解的常识！

如果决定拔掉智齿，一定要找专业的牙医。除了遵医嘱之外，自己也应具备一些常识。

1.在两种情况下不能拔智齿。当局部发生急性炎症时，不适合拔智齿，应先服用消炎药，等炎症消除后再去拔牙；女性在月经期间是不能拔智齿的。

2.拔牙前一定要吃饱饭。空腹拔牙易出现因低血糖而引起的晕厥现象。

3.拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到止血的目的。半小时以后才能吐掉消毒棉球或纱布，这是因为口腔内伤口的血液在半小时之内可以形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。

4.拔牙以后24小时内不要漱口，更不能刷牙。术后24小时左右，牙齿局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉，从而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。

不要用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，否则会引起伤口感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血的过程，从而造成不断地出血。

5.拔牙后切忌用手触摸伤口。手指上沾有大量的病原微生物，易造成伤口感染，同时也会破坏已形成的血凝块。千万不要将未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入伤口内。

6.拔牙两小时后可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张，易造成伤口出血；过硬的食物会让伤口受到机械性的刺激，可引起出血和加重损伤。当然，也不能马上洗热水澡，以免创口出血。

7.拔牙后数日内不要吸烟。香烟的烟雾会对拔牙的伤口产生有害刺激，影响凝血过程。亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。

8.注意休息别熬夜。尤其是晚上10点到凌晨2点，这段时间是身体修复的最佳时间段，拔牙的创口也会在这段时间内得到修复。

9.拔智齿后，脸一般都会肿起来，尤其是第三天，会肿得最严重，过后面部就会慢慢消肿。患者在拔牙后可以用冰块做伤口对应面部的冷敷，这样可以减轻局部肿胀的程度。但切记，24小时内不可热敷。

10.拔牙后的24小时，口腔内出现少量血丝属于正常现象，不必惊慌。如果有出血现象，应立即到医院就诊。