我国男护生心理健康状况研究进展

刘春格

随着社会的发展，人们对护理服务多元化的需求和对隐私权的保护，使医院对男护士的需求越来越大，促进了各医学院校对男护生的培养。但是，因为护理专业的特殊性，使男护生这一特殊群体面临着多方面的压力，影响了他们的心理健康。笔者对近年来我国男护生心理健康状况的研究概况进行了综述，并提出了建议。

1 国内研究现状

笔者以男护生心理为关键词在中国知网进行检索(1994—2011年)，共检索出期刊论文55篇，由此可见，国内针对男护生心理健康状况的调查还比较少，这可能与我国男护士发展起步比较晚，人们对男护士的重视程度相对不足有关。

国内有关男护生心理健康的研究方法多采用问卷调查的方式。量表主要采用症状自评量表(SCL-90)评定心理健康状况，包括9个因子，90个项目，采用5级评分法，得分越高，说明心理症状越明显。其他辅助量表有艾森克个性特征问卷(EPQ)、自尊量表、自我态度量表、生活事件量表、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷等［1-3］。

2 我国男护生心理健康现状

2.1 心理健康总体水平 大部分的调查结果显示，男护生的心理健康现状不容乐观，总的健康水平低于国内大学生常模，也低于女护生［1-5］、男医学生及国内正常青年人群，尤其是在偏执、人际关系、焦虑、抑郁及精神病性等因子得分方面尤为显著［4，6］。但也有调查结果显示男护生的心理健康现状良好［7］。

2.2 不同学历男护生心理健康状况 何春渝等［8］的调查显示，不同学历男护生心理健康状况也有差异，专科生心理状况在躯体化、强迫、焦虑、偏执、恐惧、精神病性方面优于本科，即前者的心理健康状况优于后者。其原因在于本科男护生在面临护士、医生各自不同的价值取向时，原本不牢固的专业思想有所动摇［9］，认为前者的就业形势不如后者好，形成了很大的心理压力，影响了他们的心理健康。

2.3 不同自尊等级的男护生心理健康状况 自尊是与职业心理健康密切相关的重要因素之一［10］。高自尊者心理更健康，能更好地适应社会;低自尊者容易出现各种心理问题［11］，这可能与高自尊的人性格更外向，情绪更稳定，应对生活事件和压力的方式选择方面更不易采用消极方式有关。陈瑜等［12］调查显示，不同自尊等级的男护生在人格特征的内外向及神经质维度、应对方式中的消极应对、SCL-90均分及各因子得分方面差异均有统计学意义，提示高自尊组心理健康总体水平高于低自尊组。

2.4 不同年级男护生心理健康状况 葛虹［13］调查显示，不同年级的强迫、人际敏感和焦虑得分比较差异有统计学意义，提示低年级的心理健康状况与高年级相比较差。这可能与刚入学，学生对护理专业不理解，环境的变化与集体生活的一些冲突、摩擦让低年级学生产生较多的心理问题有关。

2.5 是否为独生子的男护生心理健康状况 是否是独生子对男护生的心理健康状况也有一定的影响。颜琬华等［1］的调查显示，是独生子的男护生心理健康状况优于非独生子的心理健康状况。这可能与独生子的父母对他们的心理关注程度高于非独生子有关。

3 我国男护生心理特点及维护

3.1 心理特点

3.1.1 对自身角色缺乏认同感:受社会传统观念的影响，很多人认为护士做的就是伺候人的工作，没有前途，所以我国男护士的职业与社会地位不能被人理解和认可。近些年来，虽然护理专业的男生越来越多，但是大部分男护生内心并不是因为真正喜欢护理专业而选择学习护理［14］。出现这种现象的原因主要是，男护生对护理专业认识不足，对自身角色缺乏认同感。

3.1.2 群体归属感差:我国的男护生培养起步比较晚，大概在20世纪70年代才开始有男性涉足护理专业，而至今注册男护士仍很少。另外男生学护理，容易受到其他专业男生的嘲笑，使得真正想学习护理专业的男性很少，这就导致了男护生自从入学后，学习、生活甚至活动空间相对较小，与外界交流和沟通的机会相对较少，群体归属感差，很容易产生心理问题。

3.1.3 择业偏科现象:目前，男护生择业主要选择手术室、急诊科、ICU等科室，可能与这些科室与患者及家属接触较少，可以缓解一些心理压力有关。此外，男护生在临床实习过程中，对一些有技术性的操作，如静脉输液、肌肉注射、导尿等比较积极。而对床单位清洁、基础护理等操作的主动性欠佳［14］。

3.1.4 专业思想不稳定:有调查显示，因兴趣爱好而选择护理专业的只占5.8%，大部分男生选择护理专业主要是专业调剂(47.8%)和就业压力(30.5%);而毕业后继续从事护理工作的占21.7%，从事其他医学专业的占17.4%，不明确的占55.1%［15］。由此可见，男护生的专业思想极不稳定，另外工作环境与理想有差距、工资待遇低等问题更动摇了他们的专业思想。

3.2 心理健康维护

3.2.1 完善支持系统，增加男护生对职业的认同感:加大对护士，尤其是男护士的重要性的社会宣传力度，提供一些优秀男护士的范例，消除社会对男护士的偏见，形成一个良好的社会氛围，减少男护士从业的社会制约因素。扩大男护生的招生，注重男护生的培养，完善男护生的教育机制，建立一套男护生教育方案，使男女护生分开培养。医院方面也应该提高护士待遇，解决男护士养家的后顾之忧，使越来越多的男性愿意从事护理事业。

3.2.2 注重个性培养，充分发挥优势 男护生的个性与女性不同，男护士在工作团队中的领导方式、沟通交流等均与女性有着显著的不同［16］。老师应积极探索培养和管理的途径，使他们在将来的工作岗位上充分发挥男性的优势，如工作果断、影响力强，善于组织协调等，更好地为护理事业作贡献。

3.2.3 增强心理素质，稳定专业思想:学校可以开展多种形式的心理辅导［17］，如进行各种形式的心理咨询，帮助他们解决心理困惑;指导他们利用体育活动宣泄不良情绪。建立男护生心理档案，对每位男护生的性格、心理健康状况有所了解，并定期进行访视。老师在教学过程中要帮助男护生分析他们的优势，增强其从业信心。男护生在临床实习过程中，会遇到比女生多的挫折，带教老师要多关心、多开导，并适时给予鼓励［18］，帮助他们认识到自身价值，使他们看到自己的前途和未来，从而稳定他们的专业思想。

［1］颜琬华，唐永云，赵晓敏.高等护理专业男生心理健康状况及影响因素的分析［J］.现代预防医学，2011，38(18):3719-3722.

［2］陈瑜.医科大学男护生心理健康状况与影响因素分析［J］.中国健康心理学杂志，2010，18(3):348-350.

［3］陈瑜.105名男护生心理素质分析与教育对策［J］.中国高等医学教育，2010(5):20-21.

［4］颜琬华，赵晓敏，唐永云.护理专业男生心理健康与应对方式及社会支持的相关研究［J］.中国健康心理学杂志，2010，18(11):1353-1355.

［5］孙海娅，吴冬梅，杜琳.山东省护理本科男生心理健康状况调查研究［J］.中华护理教育，2009，6(12):531-533.

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［7］陈亚萍，叶国英.男护生40例心理健康状况调查及分析［J］.第四军医大学学报，2007，28(8):封3.

［8］何春渝，景璐石，万文松.不同层次男护生心理健康状况调查及分析［J］.中国健康心理学杂志，2011，19(1):92-94.

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［11］张丽华，李红霞.高自尊异质性与心理健康的关系［J］.心理研究，2009，2(3):44-48.

［12］陈瑜，翟惠敏，肖蓉.医科大学护理专业男生的自尊状况及心理特点［J］.解放军护理杂志，2010，27(7A):964-967.

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［14］李素红，许艳春，魏淑霞，等.男护生心理特点及其心理调适方法的探讨［J］.中华护理教育，2007，4(2):62-63.

［15］张海伟.男护士工作适应障碍现状及其影响因素［J］.护理研究，2011，9(25):2284-2285.

［16］王策.男护理部主任在护理部管理中的优势与劣势［J］.护理管理杂志，2002，2(4):59-60.

［17］杭荣华，刘新民，肖国华.护理专业男生的心理健康状况和个性研究［J］.中国健康心理学杂志，2009，17(3):273-275.

［18］方美芝，容超贤，黄锦依.男护生在临床实习中的心理问题和对策［J］.现代医院，2008，8(8):126-128.