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2012-04-18刘晓荻,苏红星

基础医学与临床 2012年1期

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心脏病患者自体干细胞可修复受损组织

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月15日报道，患者心脏病发作造成的损伤，可以从自身心脏取出的干细胞进行修复。

发表于英国医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)的研究中，一种小型安全性试验证实，患者疤痕组织减少了1/2，新的心脏肌肉也增加了。英国心脏基金会(British Heart Foundation)认为，虽然这项研究处于早期阶段，不过对心脏病患者来说却是一大福音。

当心脏修复时，坏死肌肉会变成疤痕组织，但因为这些组织无法像心脏肌肉一样跳动，将血液输往全身各处的能力会减弱。全球各地的医生都在寻找让心脏“再生”，把疤痕组织变成跳动肌肉的方法。能分化成任何特定形态细胞的干细胞，成为这类研究的关键。

在西达斯西奈心脏研究所(Cedars-Sinai Heart Institute)进行的试验中，是要测试使用取自心脏病患者自身心脏干细胞的安全性。

在心脏病发作的1个月内，试验人员将一条管子插进患者颈部的血管，然后往心脏方向移动。接着采取心脏组织样本，大约是“半颗葡萄干大”。随后这些心脏组织被送往实验室，分离出干细胞并进行培养。其后2 500万个干细胞植入心脏周围的动脉内。

共有25名患者参与试验。治疗前，他们的疤痕组织平均占了左心室的24%。6个月后降至16%，1年后降至12%。健康的心脏肌肉似乎会长出来。研究人员指出，这些细胞“具备前所未有的能力，在减少疤痕同时刺激健康心脏组织再生”。

蔓越莓果汁能减少儿童泌尿道感染

芬兰研究发现，每天喝1杯蔓越莓果汁能降低儿童泌尿道感染(UTIs)复发率，研究人员认为，每天喝300 mL以上的蔓越莓汁，连续喝6个月，能降低34%对抗生素的需求。

泌尿道感染(UTIs)是常见的细菌性感染疾病，经常发生在儿童身上，往往需要长期使用抗生素。众所周知，蔓越莓能预防成年女性泌尿道感染，从此研究也可发现，蔓越莓对于儿童同样有效果，能降低儿童泌尿道感染的复发率，也增加了蔓越莓对身体有益处的证据。

新近研究招募了255位泌尿道感染的儿童，利用双盲、随机、安慰、控制试验，随机给予儿童蔓越莓汁或安慰剂，时间6个月，观察1年的时间中泌尿道感染复发情况。结果表示，在研究后的第1年，蔓越莓组别的16%及安慰剂组别的22%的儿童经历了至少1次的复发性泌尿道感染。在蔓越莓组中有27例泌尿道感染发生，而安慰剂组则有47例。实验证明，蔓越莓组显著降低了抗生素的使用。

该研究刊登于2012年54卷第3期的Clinical Infectious Diseases杂志。

母体暴露于睪固酮对儿童语言能力发展影响的性别差异

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2012-02-15)报道，已知胎儿在母体子宫内间接暴露于睪固酮会影响胎儿的神经发展，许多初步性研究也推测荷尔蒙与语言发展迟缓之间的关联性。最近一项澳洲研究指出，母亲在产前暴露于睪固酮的环境中会影响孩子往后语言能力，而且有性别差异。

研究团队随机取样澳大利亚西部Pregnancy Cohort(Raine)研究中861个单胞胎的脐带血样本，测量睪固酮浓度，并要求家长连续3年填写儿童观测问卷。结果显示，男孩脐带血中的睪固酮浓度比女孩高(P＜0.01);而且男孩沟通语言能力的发展比女孩迟缓(男孩11.7% ～16.8%:女孩5.8% ～7.2%);3岁时，与女孩相比，男孩的活动能力(男孩11%:女孩6.4%)及社交能力都发展迟缓(男孩25.3%:女孩14.3%)(P＜0.05)。

此外，与男孩不同的是，女孩脐带血中的睪固酮浓度最高者，反而降低3岁时发生语言能力迟缓的可能性，研究显示，睪固酮对女性反而有保护能力，但研究尚未能针对此部分提出合理证据，初步推测可能是脑功能侧化的性别差异所致，高浓度睪固酮会促进女性语言左脑侧化，但却降低男性脑部两侧半球之间通过胼胝体进行信息传递的能力。

该研究刊登于儿童心理学和精神病学期刊(Journal of Child Psychology and Psychiatry)。

Omega-3脂肪酸恐增加女性心血管疾病的癌症死亡率

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2012-02-15)报道，过去有关心血管患者或高风险人群服用营养品是否能治疗或预防癌症的研究结论不一，2010年SU.FOL.OM3研究指出营养品对心血管疾病并没有二级预防的效果，这次法国研究团队对SU.FOL.OM3试验研究进行第2次分析。结果发现，有心血管疾病史的患者使用鱼油或维生素营养品，不但对癌症的罹患风险没有帮助，甚至可能会增加女性的癌症发病率及死亡率。

这个试验研究包括2 501位(514位女性、1，987位男性)45～80岁的心血管患者，随机分成4组，分别接受维生素B6和B12，Omega-3脂肪酸，维生素B和Omega-3脂肪酸或安慰剂等治疗长达5年。

最后男性中7.3%，女性有5.6%在研究追踪期间患癌症，男性癌症死亡率为2.4%、女性为2.1%。男性发生癌症的种类、人数由高至低依序为前列腺癌、肺癌、膀胱癌及大肠直肠癌;女性为乳腺癌、肺癌及大肠直肠癌。

而依治疗种类区别的分析结果发现，与安慰剂组相比，维生素B与Omega-3脂肪酸都未显著影响患者整体的癌症状况，然而，女性服用Omega-3后癌症发生率的危险比为3.02，癌症死亡率的危险比为5.49。这项研究显然并不支持服用Omega-3脂肪酸作为癌症预防的方式，而对女性的负面影响仍须进一步研究。该研究刊登在《内科学档案》(Archives of Internal Medicine)。

胃药恐增加艰难梭状杆菌相关性腹泻发生风险

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2012-02-09)报道，昨日美国食品药物管理局(FDA)发布新闻提醒民众，使用含氢离子泵抑制剂(PPIs)的胃酸反流治疗药物，有可能增加发生艰难梭状杆菌相关性腹泻(clostridium difficile-associated diarrhea，CDAD)的风险。

艰难梭状杆菌可能导致腹泻，症状包括水便、腹痛及发烧，同时也有可能发展成严重的肠胃不适症状，易得到CDAD的因子包括年长、有特定慢性疾病、或使用广效性抗生素的人群，而使用PPIs也包括在其中。

美FDA正要求药厂将以上信息列入药物说明之中，并正观察使用组织胺H2接受器阻断剂(histamine H2receptor blockers)也可能发生CDAD的风险，而H2接受器阻断剂则主要用来治疗胃食道反流、胃及小肠溃疡以及胃灼热。

美FDA认为，当医生发现患者使用PPIs时出现腹泻情形且未改善，则应合理怀疑患者患CDAD的可能性，并对患者进行检查诊断。但是不要随意自行停药，如有任何PPIs药物问题应主动与医生讨论。

该研究刊登于美国食品药物管理局FDA。

抗乳腺癌药会增加骨折风险

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月08日报道，作为更年期妇女预防乳腺癌的药物“诺曼癌素”，会加速骨质流失，因此可能使骨折风险增加。

商品名为“诺曼癌素”(Aromasin)的Exemestane，是一种芳香酶抑制(aromatase inhibitor)药物，能抑制部分乳腺癌生长所必须的雌激素分泌。

在有家族乳腺癌病史的4 500名健康女性中，加拿大骨科专家检测一组参与诺曼癌素成效研究的患者后发现，诺曼癌素非常有效，可降低2/3的乳腺癌风险。

研究人员检测其中351名妇女，给她们服用诺曼癌素或是安慰剂，再测量骨密度。2年后，与服用安慰剂的对照组相比，服用诺曼癌素的妇女，在“远端桡骨”(Distal radius)的常见骨折部位与胫骨下端，不仅骨密度大为流失，皮质骨厚度也减少8%。皮质骨为组成骨骼外部保护层的部分。

研究工作是由多伦多大学健康网络(University Health Network)的安吉拉·张(Angela Chung，译音)所领导。研究报告称:“妇女若考虑主要以诺曼癌素预防乳腺癌，应权衡自身风险与益处。至于服用诺曼癌素的妇女，必须定期接受骨骼检测以及补充钙质与维生素D。”

该研究发表在《柳叶刀》期刊网站。

开会可能让人变笨

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月08日报道，大部分人都认为开会是一件枯燥乏味的事，而最新的研究发现，开会还可能让人变笨。

美国维吉尼亚理工Carilion研究所的人类神经影像学实验室暨计算精神病学单位的主任瑞德·蒙泰古(Read Montague)认为:“开会是一特殊的社会互动形式，不只让与会者感觉到愚笨，也会连带影响人们的行为。”研究的主要领导者岸田教授(Kenneth T.Kishida)认为，当较聪明的同事在会议上发表意见时，往往会让其他人的大脑发出“感到自己愚笨”的信息，我们也会按着这样的想法行动。

此篇研究发表在《皇家学会哲学会刊B辑》(Philosophical Transactions of the Royal Society B)。研究人员以核磁共振观察受试者的大脑活动，共有70位大学生志愿者参与智商测试实验，他们在不分组的情况下一起工作，得出的平均智商是126。

接下来，受试学生被分为5组，再从5组中随机抽取两位学生进行核磁共振扫描。当受试学生在小组内回答问题后，实验人员会将其他人的反馈告诉他们，然后再进行第2次的智商测试。尽管受试者原先的智商差不多，但不断得到反馈的学生，其智商测试分数却出现大幅下降。

岸田教授认为，从实验结果来看，收到反馈信息的人，大脑杏仁核呈现出恐惧、焦虑的情绪反应，因此影响了智商分数。这项研究也显示出会议让人们大脑变迟钝的原因。

蕃茄可燃烧脂肪

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月10日报道，日本京都大学农学研究科教授河田照雄等人根据实验结果发现，蕃茄中含有能够降低血液里中性脂肪的物质。

这种物质似乎可以提高在肝脏负责燃烧脂肪的蛋白质的作用，不过，是否能立刻达到减肥效果尚是疑问。这项研究成果发表在《公共科学图书馆期刊》(PLoS ONE)。

2004年美国研究小组曾经发现蕃茄能够改善高脂血症，但是并不清楚其中的有效成分，河田等人从蕃茄提取的物质中，寻找能促进脂肪燃烧的蛋白质类物质，发现了一种类似脂肪酸“13-oxo-ODA”的物质。河田等人利用肥胖小鼠进行实验，其中8只小鼠连续4周喂食高脂肪食物，另外8只小鼠喂食4周含有0.05%“13-oxo-ODA”物质在内的高脂肪食物后检查它们的血液成分。结果发现，吃了含有这种物质的小鼠，比没有吃的小鼠，肝脏里的中性脂肪减少约30%。

抗癌药“贝沙罗汀”也许能治愈阿尔茨海默病

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月10日报道，美国研究人员宣布，市面相当普遍的抗癌药“贝沙罗汀”(bexarotene)，能治愈罹患阿尔茨海默病的实验小鼠，而且效果惊人。这项发现为造成人类失忆、无药可治的阿尔茨海默病研究带来突破。

美国《科学》(Science)期刊的研究显示，使用贝沙罗汀后，小白鼠立刻变聪明，造成阿尔茨海默病的大脑斑块也在几小时内开始消失。研究负责人、凯斯西储大学(Case Western Reserve University)医学院神经科学系教授兰德斯(Gary Landreth)表示:“我们非常惊讶，这种事从前没发生过。”

贝沙罗汀的作用是提高载脂蛋白E(Apolipoprotein E，ApoE)的含量。这种蛋白质能帮助清除在大脑中累积的类淀粉斑块(amyloid plaque)。兰德斯说:“我们可以把这想象成垃圾处理。”“当我们年轻、健康的时候，大家基本上都能避免类淀粉斑块生成，将其分解成极小的粒子然后排出体外。可是随着年龄增长，很多人便没办法有效率地处理这些垃圾。而这就和心智丧失或认知功能障碍有关。”

研究指出，小白鼠服用贝沙罗汀6小时后，可溶解类淀粉，即下降25%，而最终降幅可达75%，疗效可持续3天。贝沙罗汀通过肝脏作用，通过增加视黄醇X受体(retinoid X receptors，RXR)来刺激脑中载脂蛋白E的生产。施药后，小鼠的测验表现很快就改善，能够记住事物、更具社交倾向，阿尔茨海默病经常损伤的嗅觉也恢复了。

另外，阿尔茨海默病小鼠不像一般小鼠会用研究人员给的卫生纸筑巢，好似失去了把卫生纸跟筑巢联想在一起的能力。不过施药72 h内，阿尔茨海默病小鼠又开始布置自己的窝了。

热量摄取过多易失忆

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月14日报道，年长者每日摄取的热量超过2 100卡路里，可能造成认知功能障碍，使失忆的风险增加。

美国研究人员对1 233名年龄在70～89岁，没有罹患阿尔茨海默病的老人进行分组调查:第1组每天摄取的卡路里在600～1 500卡之间，属低卡路里组;第2组为中卡路里组，每天摄取量在1 500～2 100卡之间;第3组高卡路里组，在2 100～6 000卡之间。研究人员再对他们进行认知调查，发现有163人出现记忆问题，热量摄取最多的第3组，出现认知功能障碍的概率是其他组的2倍。

这项调查的内容显示，即使研究人员将可能影响失忆的因素，例如教育程度，或有中风、糖尿病、忧郁症等因素都计算在内，结果仍然证明高热量饮食易造成认知功能障碍。

研究人员建议，老年人要避免罹患阿尔茨海默病，饮食最好是低卡路里，这样有助保持头脑清醒。

验鼻黏膜预测阿尔茨海默病

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月08日报道，德国研究显示，通过鼻黏膜检验tau蛋白可找出是否患阿尔茨海默病，进而提早接受治疗。

德国达姆施塔特工业大学(TU Darmstadt)化学家与城市医院(Darmstadt City Hospital)病理学家最近发现通过鼻黏膜检验的新方法。

自1907年德国医生发现阿尔茨海默病以来，近一世纪在检验新方法上仍没有很大进展。德国化学家施密特(Boris Schmidt)表示，在阿尔茨海默病仍未发生前，医生可从鼻黏膜中检验tau蛋白，将萤光剂加入锭片或鼻喷剂内检查tau蛋白，若tau蛋白在鼻黏膜中越多，表示患者病情越严重。此外，通过鼻黏膜的检查较通过视网膜检查更容易。

核桃是最好的抗氧化坚果

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月13日报道，美国研究人员发现，核桃比起其他类坚果有较多的抗氧化物及多酚类含量。抗氧化物可以保护细胞免受自由基的伤害，避免心脏疾病和其他健康疾病。

美国斯克蓝顿大学(University of Scranton)化学系教授文森(Joe Vinson)分析了9种生坚果和烘焙过的坚果，以及两种花生酱来评估各种坚果中的多酚类(polyphenols)总量。

他在《食品与功能》(Food and Function)期刊上发表报告指出，与其他坚果相比，核桃拥有最高的抗氧化物;核桃里无论是抗氧化物的质量或者潜量都高过其他分析过的核果类。

文森在报告中指出:“这种抗氧化物在核桃里的含量比其他研究试验过的坚果如巴西胡桃、开心果、夏威夷豆、杏仁、美洲薄壳胡桃(pecans)、腰果以及榛果等还要高很多。”研究中也发现，烘焙过的花生比起花生酱中的多酚类含量要高。

坚果一般都拥有独特的营养价值，除了含有丰富的优质蛋白质可取代肉类外，更富含维生素、矿物质、膳食纤维。文森也表示，坚果具高纤、低饱和脂肪、高不饱和脂肪以及高抗氧化物特性。同时，“坚果是营养的零食以及食物添加物，它能提供人体健康所需的营养及活性抗氧化物。”

阿司匹林有助抑制癌扩散

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月15日报道，澳大利亚研究人员表示，阿司匹林与其他家庭用药可能通过协助关闭滋养肿瘤的化学“通道”，抑制癌症扩散。

墨尔本彼得麦克林癌症中心(Peter MacCallum Cancer Center)科学家指出，他们在生物学研究上获得重大突破，发现淋巴血管与癌症之间的关系。淋巴血管是肿瘤转移至全身的关键。研究人员斯泰克(Steven Stacker)表示:“阿司匹林可有效降低主要血管扩张，因此能减少肿瘤扩散至远处的能力。”

阿司匹林等非类固醇抗发炎药物可能有助抑制癌症扩散，不过尚无法清楚得知这一作用如何产生。科学家研究淋巴血管内的细胞后发现，一种特定基因在癌症扩散时会改变其表现，反之则不会。这种基因与肿瘤转移及细胞通道间有所关联，此细胞通道会导致发炎和全身血管扩张。研究结果发表于《癌细胞》(Cancer Cell)期刊上。

双臂的血压差异能预示血管疾病

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-16)报道，左、右手臂测量的血压差异可能是心血管疾病和死亡风险的迹象。

虽然欧洲已将测量双臂血压作为心脏病筛检的一部分，美国一些准则也建议这么做，但美国心脏协会发言人Richard Stein医生表示，美国其实不常这么做，当我们了解后可以马上改变，以便对疾病风险较高者进行更严密的监测。

英国的研究人员比较了20项研究，结果发现，左、右手臂收缩压相差15毫米汞柱以上，会增加2.5倍外周血管疾病、动脉狭窄或堵塞的风险，增加了60%脑血管疾病的风险、增加了70%心脏和循环系统疾病的风险。

如果在初期检测到外周血管疾病，以戒烟、降低血压、或提供statin类药物治疗，可以降低死亡率。医生应该经常比较患者双臂的血压，以降低死亡率。

研究结果发表在医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)中。

纤维可能无法预防憩室症

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-18)报道，一篇刊登于胃肠病学期刊的新研究，挑战了人们一直认为的“高纤饮食可预防引起憩室症结肠壁小囊的形成”这个论点。

憩室炎是大肠壁有多处形成小囊的一种病理状态，几十年来，医生们都建议发生憩室炎疾病的风险高的人群吃高纤饮食，原因在于患者维持规律的高纤饮食可以预防憩室形成，但是，这篇新研究持相反意见，研究中吃最少纤维者发生憩室囊的机会比吃最多纤维者少，另一个新发现是，便秘与发生憩室炎风险较高无关。

北卡罗来纳大学医学院胃肠科研究员Anne F.Peery医生认为，研究证明，我们其实还未充分了解憩室的形成原因;高纤饮食还是有许多好处，这篇研究也没有改变这个观点，只是它无法预防憩室发生。

国家糖尿病暨消化道及肾脏病研究中心(NIDDK)估计，到了60岁时，约半数美国人会有憩室症，85岁时，2/3的人大肠壁会发生小囊(憩室);许多患者并无症状，但是有10% ～25%发生憩室炎，当小囊发炎时也会导致其他可能致命的并发症，包括感染和出血。根据一篇报告，2004年时，憩室症在美国引起超过300 000例住院以及近3 400例死亡。

Peery医生表示，虽然低纤饮食一直被认为与憩室形成有关，但大多并无科学证据支持这个关联。憩室症的其他可能风险因素，如吃高脂饮食或多吃红肉、少运动、经常便秘等也是如此，并无证据。

为了更加了解这些可能的风险因素对于形成憩室的影响，北卡罗来纳大学和Albert Einstein医学院的Peery医生等人招募了超过2 100名年纪30～80岁的成人参与研究，所有人都进行大肠镜检查以确认或排除憩室，并且都针对饮食、排便习惯、活动程度等进行访谈。

结果发现，吃最少纤维者发生憩室的概率比吃最多纤维者低30%，便秘和风险与增加无关，每周排便15次以上者，发生憩室囊的概率比每周排便次数少于7次者高70%;此外，缺乏运动或高脂饮食或多吃红肉，都与憩室风险增加无关。

锌减少肺炎儿童的死亡率

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-20)报道，在对非洲的一篇研究中，6～59个月的严重肺炎儿童，除了标准的抗生素，再多给予锌制剂时，死亡率降低;此外，HIV感染儿童的死亡率降低幅度大于HIV阴性者。

结论指出，基于这些结果，可以考虑将锌用于严重肺炎的辅助治疗，特别是未曾接受过高活性抗反转录病毒治疗的HIV儿童。

研究人员认为，急性呼吸道感染是5岁以下儿童最常见的发病与死亡原因，发展中国家儿童急性下呼吸道感染是发达国家的2～10倍。

作者人员指出，锌补充剂用于这类患者的结果各异，孟加拉国的一篇随机控制研究显示，锌辅助治疗促进严重肺炎病童的恢复，但是其他研究显示无效，而没有研究评估锌辅助治疗对致命小儿肺炎的影响。

为了评估这个议题，研究者随机分派6～59个月大的严重肺炎儿童每天接受一次锌制剂辅助治疗，为期7天(n=176人;12个月以上儿童的剂量为20 mg、12个月以下则是10 mg)，或者每天接受一次安慰剂，为期7天(n=176人)。这些儿童也接受严重肺炎的标准抗生素治疗，每6 h评估他们的氧气饱和度、呼吸速率和体温。

给予锌制剂的儿童中，死亡的有7人(4.0%)，安慰剂组死亡则有21人(11.9%);这表示锌补充品降低了近70%的死亡率风险(相对风险“RR”降低值为0.67;95%可信区间“CI”为0.24～0.85)。HIV感染儿童的风险降低最多，HIV儿童中，安慰剂组的27人有7人致命，锌制剂组的28人则无人死亡(RR，0.1;95%CI，0.0～1.0)。

相对的，未感染HIV的儿童中，锌制剂组和安慰剂组的致命案例没有差异，安慰剂组为7/127(5.5%)，未感染HIV而有接受锌制剂的儿童则是5/129(3.9%)(RR，0.7;95%CI，0.2～2.2)。

研究者指出，HIV阳性儿童的安慰剂额外风险高于HIV阴性儿童(绝对风险降低值分别是26/100与2/100;P=0.006)。他们估计，治疗13个患者可以避免1例死亡，接受安慰剂儿童的死亡率为接受锌制剂者的3倍。结论指出，这篇研究有两个关键结果，整体而言，锌补充品使这些儿童的死亡率显著下降，但是并未减少疾病严重度参数回复到正常标准的时间。

青光眼与勃起功能障碍有相通原因吗?

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-20)报道，台湾的研究人员在2012年1月份的《眼科学》期刊发表的一篇文章指出，勃起功能障碍(ED)的男性发生广角性青光眼(OAG)的风险是勃起功能正常男性的3倍。

台湾亚东纪念医院泌尿科锺旭东主任指出，这篇案例控制研究比较了4 605名ED男性，与对照组相比，每个人都控制潜在干扰因素之后，ED男性曾诊断有OAG的优势比(OR)是2.85(95%信心区间“CI”为2.10～4.07)。

研究结果认为，应进行前瞻研究以发展OAG患者同时或后来发生ED的临床评估指引。研究者认为，ED和OAG的共同病理机理可能包括了代谢症候群的一些因素(高血压、胰岛素敏感性降低、血脂异常、肥胖)，以及这些因素造成的发炎、血管和内分泌异常。

未参与这篇研究的一名泌尿科医生认为，研究结果意味着OAG是ED男性血管疾病的可能先兆症状。

宾州大学医学院外科助理教授Joseph F.Harryhill医生认为，有时候，男性患者没有出现心血管症状，但是，仍必须尽力检查他们有没有勃起功能障碍，因为那是冠状动脉疾病、代谢综合征、糖尿病、高血压等心血管疾病的早期症状，现在，广角性青光眼正式加入这个检查清单。

研究者认为，OAG和ED之间的相通机理，是与一氧化氮有关的内皮失能。

阿尔茨海默病的病状可能沿着突触蔓延

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-20)报道，一篇新研究支持“阿尔茨海默病(AD)始于脑部记忆中心且可扩散到脑部其他部位”的概念。

研究人员观察了小鼠的情况发现，始于内鼻皮质(EC)的症状，之后沿着神经解剖结构扩散，沿着突触从一个神经元扩散到另一个神经元。研究者认为这些研究结果对于许多方面有重要意义。

哥伦比亚大学Taub阿尔茨海默病研究中心Scott A.Small医生认为，如果就像我们的研究结果所称，tau病始于内鼻皮质且从该处开始扩散，那么，治疗阿尔茨海默病的最佳方式就像治疗癌症一样，在扩散前通过早期检查而治疗。

Small医生指出，这是在疾病最容易治疗的早期阶段，具有临床意义。

Taub研究中心的Karen E.Duff博士认为，如果我们可以发现tau病灶从一个细胞扩散到另一个细胞的机制，就有可能制止它从突触间散布，或许是通过某种免疫疗法，可以避免病灶扩散到脑部的其他区域，例如与严重失智有关的区域。

国家健康研究中心主任Francis Collins博士指出，虽然这篇研究是在小鼠身上进行，还必须进行人类研究确认，但是已经产生许多可喜的结果;如果我们可以及早发现AD，将可以通过用药停止它蔓延并针对其进行治疗。

幽默感在幼儿时期开始

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-17)报道，儿童的幽默感很早就开始发展了，6岁儿童与成人的大脑反应部位相同，但随着年龄的增长，大脑内与幽默感相关的电路变得更加复杂。

刊登在神经科学期刊(Journal of Neuroscience)上的研究显示，分析15名6～12岁儿童在观看短片时的大脑扫描图片。这些短片是由另一群儿童预先评估为有趣、积极或是一般的。有趣的短片大多数取自电视节目“美国最有趣的家庭影片”，而且经评估是好笑的;积极的影片是值得看，但不好笑的;一般的影片既不值得看也不好笑。结果显示，有趣的短片会活化成人大脑中对幽默产生反应的两个区域，分别是处理奖励的区域与处理不协调的区域，而且孩子看的时候激活程度比成人还激烈。

当儿童长大成年时，大脑中的处理奖励区域反应变得更加复杂，说明搞笑影片更适合年幼的儿童。虽然这块处理奖励区域在观看积极影片时也被激活，但没有激活处理不协调的区域，这证实惊讶是儿童和成人幽默的一个关键要素。

斯坦福大学医学院的Allan Reiss医生表示，虽然成人对于幽默刺激反应的网络早在儿童时期就已经存在，但并没有完全开发。这让他们更能了解幽默感等正面情绪如何发展，以及如何影响孩子的幸福。

食用健康油品炸食品与心脏疾病无关

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-16)报道，西班牙的研究人员发现，食用以橄榄油或葵花籽油等健康油炸制的食物，与心脏病或早逝无关。

这项刊登于BMJ期刊的研究追踪40 000多名成人11年，纪录了食用油炸食品和心脏病的资料。Autonoma de Madrid大学预防医学副教授Pilar Guallar-Castillon博士强调，他们的结果是来自健康饮食类型，如地中海式饮食，其他饮食类型可能不会有相同结果;另一个主要差异在于西班牙饮食和美式饮食，在研究中多数餐点是在家中制作与食用，如果是外食，将难以得知使用哪种油。

研究者写道，吃太多油炸食品与高血压、好胆固醇降低及肥胖等心脏病风险因素有关;不过，有关油炸食品和心脏病之关联的研究结果各有不同。

研究者共评估了40 757名成人，年龄29～69岁，于1992至1996年纳入研究时尚无心脏病，追踪他们至2004年;研究者在研究开始时访谈参与者的一般饮食习惯，询问他们在前一年的某一周时吃了哪些东西，问卷共包括了662种食物，其中212种为油炸食品，烹调方法包括大量油炸、平底锅煎、裹面糊炸、裹面包炸或炒，多数使用的是对心脏健康的橄榄油。

研究者根据食用的油炸食品量将研究对象分成4组，最少组为每天吃1.6盎司(约45 g)油炸食品，最多组为每天吃8.8盎司(约250 g)，平均而言，每天吃油炸食品少于5盎司者(约140 g)，使用约0.5盎司(约14 g)油品烹调;油炸类食品占总食用量的7%。在追踪期间，发生606例心脏病发作与其他心脏相关事件，有1 135例死亡(涵盖各种死因)。

研究者探讨心脏病和死亡原因时，发现油炸食品(不论吃哪种食品)与心脏病或任何原因死亡无关。这是什么原因呢?Guallar-Castillon博士认为，油炸食品富含单元和多元不饱和脂肪酸，这些是对心脏健康有益的，橄榄油还含有有益心脏的抗氧化物。

心脏荷尔蒙与燃烧热量的棕色脂肪有关

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-09)报道，棕色脂肪是一种独特类型的脂肪，就像是体内燃烧热量的火炉，不会将热量储存而增加体重。

成人并没有太多的棕色脂肪，但有研究指出，心脏产生的荷尔蒙会让成人产生出更多棕色脂肪，所谓心脏排尿利钠肽的荷尔蒙，能将小鼠储存能量的白色脂肪转成燃烧热量的棕色脂肪。

佛罗里达州桑福德-伯纳姆医学研究所的Sheila Collins博士与同事长期研究人体肾上腺素系统如何调节脂肪储存并减肥，这些荷尔蒙与体液调节有关，但在这篇研究中显示它们也可以分解脂肪。

他们将老鼠暴露在寒冷条件下，老鼠循环系统的排尿利钠肽含量升高，这种来自心脏的荷尔蒙可以对照肾上腺素激活脂肪燃烧过程，这两种系统可以共同运作来促进脂肪细胞的褐变，转换成燃烧脂肪的棕色脂肪。

研究结果发表在临床研究期刊(Journal of Clinical Investigation)网络版上。

发现抑制老化基因

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2012年02月15日报道，南韩研究人员发现，包括人类在内的脊椎动物比起其他低等生物寿命较长，原因在于脊椎动物体内存在一种特有的基因可抑制衰老，这或许可帮助人类寻求青春永驻。

南韩成均馆大学医学院分子细胞生物学教室的申在均(音译)教授团队表示，通过老鼠实验，发现若缺乏名为P62的基因，细胞内粒腺体的功能会衰弱，使得快速衰老。研究人员认为，正常小鼠的寿命越老时，P62基因就会急剧减少，P62基因功能越衰弱，就越无法抑制衰老。研究人员认为，P62基因能稳定Nrf2的转录因子(transcription factor)，使Nqo1的抗氧化酶维持在一定水平，结果会导致细胞内氧化物质减少并抑制衰老。

咖啡降低某些患者的肝纤维化风险

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-19)报道，根据发表于2012年2月份《肝脏病学》(Hepatology)期刊的研究，非酒精性脂肪肝患者喝含咖啡因的咖啡可对抗肝纤维化。

德州Lackland空军基地Wilford Hall医学中心肝脏胃肠科的Jeffrey C.Molloy医生认为，有研究提出咖啡与延缓酒精性肝硬化、肝硬化、肝脏酶升高等患者的肝纤维化病程的关联。任何可以延缓慢性肝脏疾病的纤维化病程且副作用少的方式，都可以改善发病率和死亡率。

他们总结研究结果时指出，适量摄取咖啡对非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者而言，是有用的综合辅助治疗。

口服Ulipristal对子宫肌瘤相当有效

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-19)报道，在线发表于新英格兰医学期刊的两篇研究显示，口服选择性黄体素受体调节剂ulipristal为有症状的子宫肌瘤患者提供了很好的治疗效果。在这两组患者中，ulipristal迅速减缓出血、缩小子宫肌瘤、且耐受良好。

奥勒冈健康科学大学妇女健康研究小组主任Jeffrey T.Jensen医生认为，这类药品可能有许多重要用途，但这些抗黄体素药物被过度政治化，从而限制了它的使用。其实，Ulipristal不会也不曾被用为堕胎药。

这个药物在2010年被核准用于紧急避孕。ulipristal的作用是干扰排卵，用于紧急避孕，使用的剂量是每天30mg;相对的，新发表的文献用于肌瘤治疗的试验剂量是每天5 mg和10 mg。

在这两篇研究中，第1篇的研究者比较了5 mg、10 mg ulipristal与安慰剂，研究对象是242名妇女、年龄18～50岁，均为有症状的子宫肌瘤、子宫严重出血与贫血。该研究是在2008年10月至2010年8月在欧洲和乌克兰的38所学院进行。第2篇“不劣性试验”中，比较了ulipristal(5mg或10mg)和每月注射1次leuprolide(目前的标准治疗剂)。

安慰剂控制研究中，比利时布鲁塞尔Cliniques Universitaires Saint-Luc天主教大学的Jacques Donnez博士等人发现，每天服用5mg ulipristal的96名妇女中，有91%过多经血获得控制，服用10mg剂量的98名妇女中，有92%获得控制，服用安慰剂的48名妇女，只有19%达控制(P≤0.001)。10mg ulipristal组的闭经比率最高为82%，5mg组为73%，安慰剂组为6%。

有气喘的母亲可以放心喂母乳

据美国WebMD医学新闻网(2012-02-12)报道，英国的研究显示，有气喘的妈妈可以放心喂母乳，喂母乳不会增加孩子气喘的风险。

瑞士伯尔尼大学的Claudia E.Kuehni医生与同事分析一个较大型儿童发育的研究，以评估喂母乳对肺发育的影响，从出生追踪到12岁左右，对象是近1 500位英国儿童。家长在孩子1岁的时候提供母乳喂养信息，在孩子8～14岁时接受一系列测试，来评估肺部功能。结果发现，喂母乳至少4个月的儿童，肺功能的测试结果特别好。喝母乳的婴儿肺功能比没有喝母乳的婴儿更好，患有气喘的母亲喂母乳，婴儿在所有的肺功能测量得分都较好。母乳似乎对母亲有气喘的小孩们来说，有最大的保护作用，患有气喘的妇女可以放心为孩子喂母乳。

纽约科恩儿童医学中心的Roya Samuels医生认为，整体证据显示，即使妈妈有气喘病，喂母乳还是有利于婴儿肺部发育。婴儿整体的健康较好，较少有耳部感染、呼吸系统疾病以及胃肠道的问题。即使是对气喘控制不佳的妈妈，也没有证据显示会通过乳汁让婴儿接触荷尔蒙，引起发炎或增加气喘风险。

这篇研究刊登在美国呼吸和急救医学期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)网络版上。