吉祥安坤丸治疗围绝经期乳腺增生病63例

陈 园 安丽颖

河北省保定市第二中心医院，河北 保定 071000

围绝经期指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年［1］。乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺实质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，围绝经期妇女，由于内分泌紊乱及激动易怒，焦虑不安，更容易加重乳腺增生病的临床表现。笔者以吉祥安坤丸治疗诊断明确的围绝经期乳腺增生病患者63例，并与采用他莫昔芬治疗40例对照，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例来自我院2009年12月至2011年5月就诊的围绝经期乳腺增生患者。所有患者经过临床检查，钼靶X线，彩超检查，诊断明确的乳腺增生病，随机分为中成药治疗组及西药对照组，治疗组63例，年龄最小46岁，最大55岁，平均50.7岁;对照组40例，年龄最小45岁，最大53对，平均48.3岁。两组资料差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 主要临床表现 ①周期性乳房胀痛，月经前激动易怒，情绪低落时加重，经后缓解，呈弥漫胀痛或无固定部位的针刺样锐痛，或为不规律疼痛。②乳房有大小不等的条索样或片样组织增厚，或成片弥漫颗粒样小结节，有或无压痛，与周围组织无粘连。③经钼靶X线或彩超检查，确诊为乳腺增生病。

1.3 治疗方法

用药选择:①吉祥安坤丸，每10粒重0.8g，主要成分是益母草、沙棘、赤爮子、诃子、五灵脂、红花、木香、山柰、刺柏叶、土木香、鹿茸、白小蒿、丁香、朱砂、牛黄、冬虫夏草、牛胆粉、硼砂，有调经活血，补气安神的功效。②枸橼酸他莫昔芬片，江苏扬子江药业集团有限公司产，10mg×60片。

服药方法:治疗组服药方法，吉祥安坤丸每次15粒(1.2g)，每日2次，饭后服。服用一个月为一个疗程，治愈后停服，如有病情反复，可以再服用。连续经过3个疗程，治疗无效者停止用药。用药期间减少刺激性饮食，避免过度劳累和精神紧张。

对照组服药方法，他莫昔芬片，每次1片 (10mg)，每日2次，饭后服。服用一个月为一个疗程。

1.4 疗效判定 按中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效标准。临床治愈:肿块消失，疼痛消失，停药后3个月不复发;显效:肿块最大直径缩小＞1/2，疼痛消失;有效:肿块最大直径缩小＜1/2，疼痛减轻，或肿块缩小＞1/2，但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小，疼痛仍存在。总有效率=(治愈+显效+有效)/总人数×100%。

1.5 统计学方法 计数资料以率 (%)表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗63例诊断明确的围绝经期乳腺增生病患者，其中53例临床治愈 (79.69%)，10例缓解 (15.62%)，治疗总有效率为95.31%。3例无效，占4.7%。在整个治疗过程中无不良反应，见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨论

乳腺增生病又称乳腺结构不良症，是妇女常见的一组既非炎症亦非肿瘤的乳腺疾病。本病是体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。除内分泌紊乱这个病因外，年龄因素，性格因素，均对其有较明显影响。围绝经期妇女，内分泌紊乱，尤其是41～50岁时，由于卵巢功能逐渐衰弱，激素分泌不平衡，孕酮减少，雌激素水平相对较高进而对乳腺产生不良影响，促使乳腺增生［2］。此外，围绝经期妇女常常出现的激动易怒，焦虑不安或情绪低落，抑郁寡欢等不良心态能作用于大脑边缘系统下丘脑，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，可使黄体激素水平降低，雌激素水平相对增高，导致发生乳腺增生病，并可使乳腺增生相对危险性显著增高［2］。笔者使用的吉祥安坤丸，能通过平衡阴阳、虚实兼顾功能调节内分泌，起到可补可调的作用。同时具有活血化瘀，散结消瘀之功，故用于乳房肿块亦有效果。此外，该药价格低廉，用法简单，携带方便，治疗有效率达95.31%，无毒副作用，可长期服用，值得临床推广应用。

［1］乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学［M］.第六版，2004，9:349.

［2］李焕云，等.乳腺疾病的发病现状与分析［J］.中国当代医药，2010，17(12):4.