中医外治法验选

牛 兵 王义坤 张居运 张铁军

(1河南省南阳市中心医院;2河南省西峡县中医院)

笔者从事皮肤病专科采用中医外治法治疗慢性病，疑难杂症积累了经验，报道于后，望同道斧正。

1 验案

1.1 慢性支气管炎哮喘 方药:麻黄30g，白芥子30g，延胡索30g，甘草15g，细辛15g，上药共为细末备用。以上为3次总量，每次取1/3药末。

方法:用时取上药末40g用生姜汁适量调成糊状分6份，分别贴敷，双侧肺俞、心俞、膈俞、一般敷6h。如患者感觉灼热难忍，可将药取下，儿童可适当缩短时间，部分患者贴后局部潮红或起水泡，是正常现象，可涂些紫药水。孕妇禁用。发作时外敷效果好，平时三伏天或冬病夏治均可用，时隔10d可再贴敷1次，一般3次即愈。

原理:方中麻黄宣肺平喘;生白芥子有温肺祛痰作用，并可刺激穴位发泡，疏通经络;甘遂泻水通饮;延胡索活血行气;细辛有缓解支气管平滑肌痉挛作用，全方通过俞穴透析，镇咳平喘，祛痰理气，活血化瘀，正合病机。

1.2 疗鹅掌鲜及干脚气 方药:白鲜皮、百部、鸦胆子(捣碎)各30g，陈醋500mL，白酒(52度)500mL。先把腊酒放在容器内煞后把上药方内浸泡15d，过滤备用。

用法:用时把药液倒容器内，把患者手或足放药水内浸泡30min，上下午各1次，一般7～8d药液浸泡完，第12d左右手或足脱皮，半月后皮肤好转为正常。

原理:鹅掌癣、脚气均属皮肤真菌感染，方中白鲜皮、百部、鸦胆子，均可直接杀死真菌，酒醋并有软化手足角质层、强化杀菌抑菌作用，一般1个疗程痊愈。

1.3 外敷神厥穴治疗痔疮 方药:五倍子(炒黄)100g，冰片少许，陈醋适量。

制法及用法:先把五倍子(整个不破碎为最好)炒黄为细末备用。用时取五倍子末10g，放容器内用醋调成膏，加上少量冰片，外敷神厥穴，一般48h去掉，休息1d，再次敷时仅把药末用完。本法适用内外痔、混合痔，其患病时间短者效果甚佳。

原理:痔疮系肛周静脉瘀血所致。方中五倍子有活血化瘀，冰片芬香开窍，醋有收敛作用。人体神厥穴内通脏腑，下至二阴(前阴即生殖器，后阴即肛门)。

1.4 顽固性湿疹 方药:马齿苋(新鲜)300g，仙人掌300g，冰片少许。

制法及用法:先把马齿苋、仙人掌洗净，捣如泥取汁，放容器内，然后把冰片加入搅拌闭封，用时先用适量艾叶煎水把湿疹处洗净，然后涂上药液，每天2～3次，一般2～3次后，结痂痒止，7d左右即愈。

原理:湿疹多系湿热所致，马齿苋、仙人掌均有清利湿热作用，并对多种细菌有杀灭作用。

1.5 慢性腹泻 方药:白胡椒100g，枯矾30g，丁香30g。

制法及用法:上药共为细末装瓶备用。用时取药末10g，外敷神厥穴，本方法对五更泻、慢性结肠引起的腹泻及婴幼儿消化不良腹泻，都有很好疗效。

原理:神厥穴内通脏腑，联络五脏，胎儿营养通过脐动、静脉供应，中医认为脐为五脏六腑之根，用收涩止泻药外敷神厥穴可激发神厥穴潜在的调节人体阴阳、气血的作用，有调节生理功能和提高免疫机能的作用。

1.6 尿潴溜 方药:取黄葱白(带须)250g，冰片3g。

制法及用法:把葱白捣烂，放锅内加温(40℃左右)，再加入冰片，然后外敷气海、关元穴，30～60min，尿液即排出。

1.7 无名肿毒 方药:取活蟾蜍1只(成熟大的)去外皮后，把皮的背面向外，正皮面向内，外敷在肿毒上3d取下，再贴第2个蟾蜍皮，一般用4～5个肿块即消除。同时把蟾蜍肉煮汤，肉汤后食。

原理:以毒攻毒，蟾蜍(含鲜蟾蜍)，可去无名肿毒，效果很好。

1.8 肝硬化腹水 方药:葱白10根带须，甘草10g，芒硝10g。

用法:上药捣如泥，外敷神厥穴24h换1次，连敷3～4次腹水即消退。敷后尿量增加为正常现象。

1.9 治面神经麻痹 方药:取生巴豆6粒。

制法及用法:把巴豆捣如泥，每个穴位取黄豆大一粒，贴敷在患侧(左歪贴右，右歪贴左):太阳穴、下关穴、地穴、口角穴、外迎香穴、承泣穴，外用胶布敷6h取下贴上一般3h后局部感到发热为正常，6h取下，如局部肿流水，可用紫药水外涂，肿2～3d即消，不留伤疤，1次即愈。

原理:生巴豆贴穴位，有强烈刺激作用，使麻痹面神经复原，此法屡用屡验。

2 治病原理探讨

2.1 经络穴位效应 穴位是人体脏腑经络气血输出入的特殊部位，外通体表内连脏腑，四肢百骸，皮肉筋脉，既能输入又能输出，有双向调节之妙，因此病邪可以从穴位入，也可以穴位出而病愈。上世纪70年代就有人报道，疟疾发作前1h用大蒜捣如泥外贴双侧内关穴，可止疟疾发作。

2.2 药物皮肤透析 中药外用，主要起到药物通过皮肤吸收或直接达到病处，起活血化瘀，杀死细菌、病毒及癌细胞作用。

2.3 生物全信息论 人体足底，及诊脉(人迎诊脉处)耳、头面等都包涵着全信息，都能反映人体整体效应，通过在这些部位用药外敷、针刺、艾炙、理疗、热浴、水针、按摩等都能起到调和全身阴阳气血，疏通经络，扶正祛邪，提高机体免疫力。

2.4 辐射作用 如远红外，紫外线，红外线，热考，热敷等均有辐射作用于经络穴位局部瘀血，促进血液流通，化学反应，体内酶的活跃及腺体分泌旺盛等达到祛除疾病，减轻疼痛，阻止渗出，杀菌消炎，改善血液循环。

2.5 物理原理 局部热敷，泡温泉治皮肤病，药物洗浴、浸泡，沙蒸冷冻治宫颈糜烂，血管瘤等有物理作用，可驱除病灶，并有保健养生作用。

3 总结

中医利用外治法从古至今有大量病例，可谓治百病，无论是穴位的效应，药物透析，光辐射等都是长期同疾病作斗争总结的经验。利用外治法可调节阴阳，疏通经络、活血化瘀，调理脏腑，杀菌杀毒，提高机体免疫力，最终达到使疾病痊愈的目的。