浅谈地塞米松在兽医临床上的应用及注意事项

何建起 （河北省滦县畜牧水产局 063700）



浅谈地塞米松在兽医临床上的应用及注意事项

何建起 （河北省滦县畜牧水产局 063700）

地塞米松是临床上用的较多，但了解的较少，很少能用好的药物。当防治猪瘟或注射口蹄疫疫苗时，有时出现急性过敏反应。症状为突然倒地、抽搐、角弓反张等。治疗首先用肾上腺素，其次地塞米松。由于地塞米松具有很广的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，临床上常用。本文中笔者列举了地塞米松在临床上的主要用途和使用时注意事项。

1 地塞米松在临床上的用途

1.1 在母畜代谢性疾病上的应用 奶牛酮病是奶牛产犊后几天至几周内由于体内碳水化合物和挥发性脂肪酸代谢紊乱所引起的一种全身性功能失调的代谢性疾病。临床上以血液、尿乳中酮体含量增高，血糖浓度下降，消化机能紊乱，体重减轻，产奶量下降，间断性出现神经症状为特征。可采用地塞米松治疗，可单独使用或配合葡萄糖使用。注射该药后能促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程，减少机体组织对葡萄糖的利用，达到增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖的目的，有助于牛病的迅速恢复，但治疗初期会引起泌乳量下降。

1.2 治疗各种严重的感染性疾病 各种败血症、腹膜炎、产后急性子宫炎、乳腺炎等疾病可能危及家畜生命或日后的生产性能时，考虑使用地塞米松。地塞米松虽然不能中和毒素，但能保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入经胞内，起到保护机体的作用，减轻细胞损伤，缓解症状，使高热下降，病情改善。

1.3 治疗过敏性疾病 地塞米松能减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理，促使蛋白质异化，抑制蛋白质合成，影响抗体合成，达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病，用于荨麻疹、支气管哮喘、感光过敏、过敏性疾病，都有很好的效果。用药后瘙痒在24h停止，炎症应消退。对伴有急性水肿和血管通透性增强的疾病尤为显著。

1.4 过敏性休克为次选药物 发生休克时血压下降，内脏缺血缺氧，引起溶酶体破裂，许多酸性水解酶的组织蛋白大量释放，产生细胞和组织损伤。另外，休克时的酸中毒，能增强溶酶体的水解作用。大剂量的糖皮质激素，具有稳定溶酶体膜的作用，能减少溶酶体的释放，减低体内血管活性物质如组胺、缓激肽、儿茶酚胺的浓度。同时还能抑制组织溶媒，从而减少心肌抑制因子形成，防止此因子所引起的心肌收缩力减弱、血输入量降低和内脏血管收缩等循环衰竭。大剂量糖皮质激素能直接增强心肌收缩力，增加冠脉血管流量，提高对儿茶酚胺的反应性，并对痉挛收缩的血管有解痉挛作用。糖皮质激素还能抑制血小板聚集保证微循环通畅。

1.5 用于引产 近年来，发现妊娠后期母畜对此药物特别敏感，能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，为了使母畜产仔同期化，方便于生产管理，地塞米松已被应用于牛、羊、猪的同步分娩。在母猪妊娠后期适当时候给予地塞米松10~15mg，猪一般在48h内分娩。

1.6 预防手术后遗症 可用于剖腹产、肠吻合等外科手术后，以防脏器和腹膜粘连，减少创口斑痕化。

2 需要注意的问题

糖皮质激素虽然有以上的优点，不是任何时候任何病都可以使用的。（1）地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用，只能减轻或抑制炎症的在体内的过程，不能从病因上治疗疾病。由于地塞米松还能降低机体的抗感染能力，故一般感染性疾病不宜使用地塞米松。长时间使用会加重病情。因此，只有在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时配合足量抗菌药物一起应用。（2）地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成，影响疫苗免疫效价，降低免疫效果或引起免疫失败。（3）不是为了达到分娩的目的，妊娠期母畜禁用，该药能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，引起妊娠母畜流产；（4）生产瘫痪引起继发感染的，不宜使用本品治疗。以防引起病理性骨折，加重瘫痪症状。由于地塞米松有保钠排钾的作用，常使动物出现水肿和低血钾。由于加强蛋白质的异化作用和增加钙、磷的排泄，动物表现为肌萎缩和骨质疏松。

（2012–03–15）

S859.79+3

B

1007-1733(2012)07-0053-01